胃病是否需要取病理活检应根据胃镜医生判断、确定。胃部症状较重，可能是急性炎症。通过胃镜进行检查，不一定需要活检。但部分患者没有自觉症状，做活检却发现有占位病变。此时内镜医生取活检，镜下证明是胃癌。

所以取活检需要内镜医生判断是否取活检，并不一定与病人的自觉症状有明确的相关性，可能患者觉得胃部症状较重，做胃镜时却不需要取活检；也有可能没有任何自觉症状，却必须做胃镜活检。