尿检红细胞计数偏高是什么意思

高宛生
副主任医师

郑州大学第一附属医院

泌尿外科

尿检红细胞计数偏高是什么意思

2023-04-17 16:26播放 :

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视频内容

尿检、尿常规红细胞计数偏高，表示尿液内红细胞高于正常值，属于镜下血尿、尿隐血异常、阳性。患者存在尿路感染、尿路结石、尿路肿瘤和泌尿系统结核，会使得尿液红细胞计数偏高或镜下血尿。

正常人尿液经过离心沉渣后，每高倍镜视野下红细胞计数＜3个，离心尿沉渣高倍镜视野红细胞数量每高倍视野≥3个，此时属于异常，尿液内红细胞计数超过正常值。

常见原因除以上，还包括泌尿系统外问题，如结缔组织病累及到泌尿系统、血液系统疾病出现凝血障碍累及到尿液，也会出现红细胞计数偏高。

因此红细胞计数偏高要进行甄别对待，可能是泌尿系统本身病变，也可能属于全身系统病变以及疾病累及泌尿系统。

红细胞计数偏高是什么意思

"红细胞计数偏高，在临床上诊断为红细胞增多症。红细胞增多症的原因有很多，主要分为缺氧相关的红细胞增多，具体如下：1、心肺疾病，如慢性阻塞性肺病、阻塞性睡眠性呼吸暂停、先天性心脏病等，这些疾病长期缺氧，导致红细胞继发增多。2、生活在高原地区，也可引起继发红细胞增多。3、某些肾脏疾病，例如肾动脉狭窄、肾囊肿等，也可引起红细胞继发增多。4、肿瘤相关的红细胞增多，某些肿瘤可以引起红细胞增多，包括肝癌、肾癌、嗜铬细胞瘤等。5、红细胞增多还包括原发性红细胞增多，这是一种骨髓增殖性肿瘤，由于某种基因突变导致骨髓中红细胞增生明显旺盛，导致外周血红细胞明显增多。"

语音时长01:22''

惠吴函│首都医科大学宣武医院

2020/03/31收听(38925)

红细胞计数偏高是什么原因

"红细胞计数偏高，有相对性偏高和绝对性偏高两类。相对性偏高是因为血浆容量减少，使红细胞的容量相对增加，见于严重的呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进危象、糖尿病酮症酸中毒患者。绝对性的增多，临床上称为红细胞增多症。常见的原因有因为长期缺氧而引起的红细胞增多，常见于胎儿、新生儿、高原地区的居民、严重的慢性心肺疾病患者，如慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病等等。某些恶性肿瘤如肾癌、肝癌、卵巢癌，红细胞的数量也会偏高。真性红细胞增多症患者、原发性血小板增多症患者，红细胞的数量也会偏高。"

语音时长01:16''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/10收听(73209)

红细胞计数偏高是什么原因

"红细胞计数偏高是指成年男性外周血红细胞数量大于600万\/mL，成年女性红细胞数量大于550万\/mL，红细胞计数偏多，有相对性的偏多和绝对性的偏多。相对性的偏多是因为血浆容量减少，使红细胞容量相对的增加引起，常见于严重的呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进危象、糖尿病酮症酸中毒等等。绝对性的增多常见于长期处于缺氧的环境或缺氧性疾病所引起，如胎儿、新生儿、高原地区居民、严重的慢性心肺疾患，如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病等。还有一种真性红细胞增多症，是一种骨髓增殖性疾病，红细胞的数量会严重增高。"

语音时长01:20''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/12收听(59553)

01:51

红细胞计数偏高是什么原因造成的

成年男性红细胞计数一般是4.0～5.5×10^12/L，女性是3.5～5.0×10^12/L。...

杨青峰│山西省中医院

2019/09/29播放(50558)

01:29

红细胞计数偏高是什么原因造成的

红细胞与血红蛋白基本上相辅相成，红细胞高意味着血红蛋白一般会增高，血红蛋白高意味着红细胞的数量...

魏宇靖│江西省人民医院

2019/02/20播放(82106)

01:52: 尿检尿红细胞计数偏高是什么意思

尿检尿红细胞计数偏高，提示尿路当中可能存在着出血性病变，原因主要包括以下几种...

黄钟明│北京协和医院

2021/09/22播放(76489)

尿检细菌计数偏高是什么意思

"尿检细菌计数偏高证明是泌尿道感染的表现，还可以根据尿常规中白细胞的量化来判定泌尿道感染的严重程度。如果尿常规中的白细胞小于一个加号，证明是轻度的尿路感染，可以采用一代的喹诺酮类抗生素进行治疗。如果尿常规中的白细胞等于两个加号证明是中度的感染，可以采用二代的喹诺酮类抗生素比如可乐必妥进行抗感染治疗。如果尿常规中的白细胞大于等于三个加号，也就是细菌计数超过1000CFU\/g以上证明是重度的尿路感染，需要采用三代的喹诺酮类抗生素比如莫西沙星进行抗感染治疗。"

语音时长01:23''

王于勇│杭州市第一人民医院

2020/04/27收听(73085)

02:21

红细胞计数偏高怎么回事

红细胞计数偏高，如果按单位体积算，是提示贫血的相反，称为红细胞增多症。红细胞增多症很多时候要好...

范芸│北京医院

2019/10/21播放(89952)

红细胞计数偏高的病因

"红细胞计数偏高，包括相对性红细胞增多症、继发性红细胞增多症、真性红细胞增多症。相对性红细胞增多症主要见于脱水、烧伤、肾上腺皮质功能减退等导致的血液浓缩。继发性红细胞增多可以见于由于高原居住、肺气肿、先天性心脏病等导致的慢性缺氧状态。大量的吸烟可以引起组织缺氧，也可以引起红细胞增多。如果有肾囊肿、肾积水、肾动脉狭窄等疾病的时候，可以引起分泌EPO增多的情况，也可以导致继发性的红细胞增多症。真性红细胞增多症是血液系统骨髓增殖性疾病，可以同时伴有白细胞以及血小板的升高，骨髓活检为全髓细胞增生，治疗一般是静脉放血，应用化学药物或者干扰素等。"

语音时长01:25''

王艳军│聊城市第二人民医院

2018/10/19收听(42752)

红细胞计数的偏高是怎么回事？

"红细胞计数的偏高与血红蛋偏高的临床意义基本相同，但是贫血的时候血红蛋白与红细胞的减少程度可以不一致。红细胞计数的偏高常见于生理性和病理性的升高，生理性升高常见于高原居民、胎儿和新生儿，还有剧烈运动、大量的出汗、反复的呕吐等引起，病理性升高常见于大面积的烧伤、严重腹泻、尿崩症、甲状腺功能亢进、心肺疾病等，比如严重的呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤的患者，多为脱水、血浓缩，使血液中的有形成分相对的增加所致。心肺疾病比如先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必须借助大量红细胞来维持供氧的需要，所以导致红细胞计数反应性的升高。还有一个是干细胞疾病的患者，真性红细胞增多症，这种情况的增高就是指红细胞计数绝对性的增高。\r"

语音时长01:39''

廖俊尧│北京中医药大学东方医院

2017/07/03收听(78461)

红细胞计数偏高的危害

血常规中红细胞计数的正常值，范围一般在（3.5-4.5）×10^12/L之间，男性会略高，可以高到5.5×10^12/L左右。细胞计数偏高见于一些遗传性红细胞增多症，或者是年轻男性因为雄激素分泌水平高而导致造血功能比较旺盛，红细胞会增高。通常来说红细胞如果轻度增高，对人体不会有太大的危害，但是有可能会导致血液粘稠度的增加，可能会引起凝血过度，会增加血栓形成的风险。而如果红细胞计数升高非常明显，要警惕血液系统疾病，如红细胞增多症甚至是红白血病。有红细胞增多症的患者可能红细胞的携氧能力有异常，红细胞数量高但是人体反而会有缺血、缺氧的表现。红白血病是白血病的一种，会引起严重的出血以及贫血、感染等并发症。

语音时长01:30''

聂志扬│北京医院

2019/08/22收听(85039)

01:50

尿检红细胞计数高是怎么回事

尿检红细胞增高是指尿检时每高倍视野下红细胞计数＞3个，这种情况称之为尿检红细胞增高。出现尿检红...

刘凯│华润武钢总医院

2020/05/09播放(76698)

尿检红细胞计数高是怎么回事

"尿检红细胞数高，如果无明显的尿频、尿急、尿痛等症状，考虑肾炎可能性大，可以进一步通过尿畸形红细胞检查明确诊断，如果畸形率大于80%以上，建议进一步行肾穿刺活检。临床上最常见的病理类型为IgA肾病，为单纯性血尿，一般不合并高血压及肾功能异常，但是建议长期进行保肾治疗，如口服百令胶囊、金水宝。老年人如果出现尿检红细胞计数明显增高，而无明显的症状，如无明显的尿频、尿急、尿痛及腰酸、腰痛，建议及时排查肿瘤，可以通过泌尿系增强CT来明确，如为肿瘤建议积极行手术治疗。"

语音时长01:08''

李伟│泰安市中心医院

2019/07/23收听(89609)

尿检红细胞偏高是什么原因

"尿检红细胞偏高通常考虑是镜下血尿，在每高倍镜视野下红细胞大于三个，称之为镜下血尿。如果1L尿液中含有1mL的血尿，肉眼下可以看见尿液呈红色，称之为肉眼血尿。引起血尿的原因比较多，通常包括泌尿系统的内科疾病，以及泌尿系统的外科疾病。常见泌尿系统的内科疾病，如肾盂肾炎、肾小球肾炎，以及肾病综合征。外科的血尿通常见于泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统结核、泌尿系统肿瘤，以及泌尿系统损伤等。泌尿系统的血管畸形，如动脉瘤、动静脉瘘、血管瘤、肾梗死等，也可以引起血尿。肾血管的畸形，如胡桃夹综合征，也可以引起镜下血尿。运动后的镜下血尿也比较常见，其他不明原因的血尿，可能与肾血管的畸形、微小结石和结晶等病变相关。"

语音时长01:21''

李明川│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/18收听(39799)

尿常规红细胞计数偏高是什么原因

尿常规红细胞计数偏高，高出正常值考虑存在镜下血尿，而血尿发生的原因在泌尿外科是比较复杂的情况，98%的血尿发生原因是由于泌尿系统的问题引起来的，2%的血尿发生原因是由非泌尿系统问题引起来的。在泌尿系统引起的问题当中，主要包含了内科性血尿和外科性血尿，鉴别点在于红细胞是否是肾小球圆形的红细胞。内科性血尿多见于各种原因引起的急慢性肾炎、肾间质肾炎等疾病，泌尿外科的疾病往往多见于泌尿系统的结石、结核、肿瘤、炎症、畸形等，在全身性疾病当中，血液系统疾病、心血管疾病、严重感染等都可以引起血尿的发生。尿路邻近器官的疾病，如男性和女性生殖系统疾病，也可以造成血尿的发生。某些药物，如环磷酰胺、抗血小板、抗凝药物，也可以引起血尿发生。此外，在正常生理情况下剧烈运动等方式，也可以引起功能性血尿，如果出现镜下血尿的情况，需要结合自身的临床表现，来进行病因学的辅助检查，以明确原因。

语音时长02:09''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/09收听(24889)

红细胞计数偏高和红细胞高倍视野偏高是怎么回事

"检查尿常规发现红细胞计数偏高，一般是由于肾脏滤过膜出现了异常，导致红细胞漏出到尿液当中的这种情况。因此一般发现红细胞计数偏高的时候，下一步检查需要进行每高倍视野下红细胞计数的观察，每高倍视野红细胞计数大于三个，就可诊断为红细胞升高的这种情况。如果出现这种问题应该排除肾脏的一些病变，比如肾脏基底膜病变或者是有肾炎，以及一些内科疾病引起的肾脏损害，比如有糖尿病、高血压、风湿或者药物性肾脏损伤，都可以出现尿红细胞升高。如果发现了红细胞升高结合既往病史，以及一些辅助检查来及时进行治疗，这种情况是可以逆转的。如果红细胞始终处于一个较高的水平，还要排除是否有一些外源性因素引起，比如肿瘤、结石或者是有畸形血管团，进行泌尿外科的系统排查能够发现。"

语音时长01:22''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2019/09/12收听(15991)

尿检红细胞偏高有什么危害

"尿检红细胞偏高的危害，主要是看何种原因引起的，如为肾小球肾炎引起，主要危害是损伤肾脏，严重时可以出现肾功能不全，甚至是肾功能衰竭，可以通过尿畸形红细胞检查明确诊断；如为肾小球源性的红细胞尿畸形率大于80%以上，需要进行积极的保肾治疗，如口服百令胶囊、金水宝；如为急性肾炎引起，大多数患者可以治愈，若患者一个月内仍没有好转迹象，建议积极行肾穿刺活检明确病理类型，一般提示预后较差；如为其他原因引起的尿红细胞偏高，如结石引起的，主要危害是引起反复尿路感染，甚至是肾盂积水影响肾功能，可以通过彩超明确诊断，行体外冲击波碎石；如为肿瘤引起的，主要危害是肿瘤相关性并发症，如引起感染、免疫力低下、肿瘤转移、错过最佳治疗时机等。"

语音时长01:25''

李伟│泰安市中心医院

2019/07/22收听(69236)

尿检红细胞偏高怎么办

正常人在尿液中存在一定量的红细胞，男性和女性是有区别的，男性是每微升小于三个，而女性是每微升小于五个。如果超过了这个值，说明可能存在几种问题，首先要做的检查就是尿红细胞位相的检测，如果红细胞位相显示是非均一性红细胞，那就是慢性肾炎，需要做相应的一系列检查来进行治疗。如果尿红细胞位相显示是均一性红细胞，有可能是泌尿系统肾脏以外的其他部分出现了问题，例如炎症、结石、感染或者肿瘤占位等等。也可能是机体凝血障碍或者血小板功能异常，或者服用抗凝药物造成的血中红细胞渗出到泌尿系统中，而出现尿常规中红细胞增加。也可能是邻近泌尿系统的器官，例如胃肠道或者女性的妇科造成的尿中红细胞增加，只有鉴别诊断明确了，才能更加针对性的治疗。

语音时长01:25''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/09/01收听(54423)

红细胞计数偏高和红细胞高倍视野偏高是怎么回事

"红细胞计数偏高和红细胞高倍视野偏高，都提示泌尿道存在有出血性病变。当泌尿道存在有出血时，血液混杂在尿液中，通过尿液沉渣进行红细胞计数和显微镜调至高倍视野下观察尿液，就可以见到红细胞增多。引起红细胞增多的原因，如泌尿系统的外伤损伤或者出现有泌尿系统的感染、结石、肿瘤等，都可以导致出血。如果是全身出血性疾病，如凝血功能障碍或者血小板减低等，也可以造成泌尿道黏膜出血等，需要进一步进行凝血功能检查、血小板检查、泌尿系统的B超、CT等检查，确定出血相关病因。确定病因以后，给予对症治疗方案，泌尿道黏膜完整性恢复，或者凝血功、血小板恢复至正常则出血停止，尿中红细胞计数和高倍下红细胞增高等，就可以得到治愈。"

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/09/20收听(89614)

血常规红细胞计数偏高怎么办

"血常规之中红细胞占主要部分。红细胞计数偏高最常见的情况是血液轻微浓缩。如果整体来看红细胞的压积在正常范围，红细胞之内的血红蛋白量也在正常范围，只有红细胞计数稍微偏高，那么并不用担心。如果想知道是否是因为血液浓缩所致，可以在过一段时间之后再检查一个血常规，在检查血常规之前可以正常地喝水，这个样子红细胞计数很可能就会恢复到正常的范围。如果红细胞计数特别高，并且红细胞的压积也明显地增高，这时要考虑一些与红细胞增多有关的疾病。但如果血常规之中只有这一项关于红细胞的数值偏高一些，并不用太担心。"

语音时长01:09''

历见伟│日照市中医医院

2019/06/20收听(58779)

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