中医如何认识冠心病

2019-08-09 09:57播放 :

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冠心病属于中医胸痹、真心痛的范畴。所谓痹与痛皆为不通所致,即心脏络脉血瘀不通,不通则痛。病因病机有饮食劳倦、七情内伤、寒凝血瘀热郁,年老体虚等因素,后世医家对胸痹的证候、脉象、治疗及病机论述均有发展,如《类证治裁》曰:胸痹,胸中阳微不运,久则阴乘阳位,为痹结也。其症胸满喘息,短气不利,痛引心背,由胸中阳气不舒,浊阴得以上逆,而阻其升降,甚则气结咳唾,胸痛彻背。夫诸阳受气于胸中,必胸次空旷,而后清气转运,布息展舒,胸痹之脉,阳微阴弦,阳微知在上焦,阴弦则为心痛。胸痹治疗原则是发作期以治标祛邪为主,缓解期以扶阳、扶正、固本为主。

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中医能治疗冠心病吗

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或者阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心肌病。冠心病的反复发作严重影响中老年人的正常生活,西医通过手术药物控制病情,但难以从根本上解决问题,中医药正是通过改善侧支循环的建立。促进缺血区侧支循环的形成,特别是对中小动脉闭塞狭窄的防治,促进新的侧支循环建立等方面得了满意的疗效,显示出了其独特的优势。中医通过辨证论治是可以治疗冠心病的,临床常见的主要有3种类型:1、痰湿中阻型,临床主要表现为胸闷痛、腹胀满、四肢沉重、口淡乏味、舌苔白、厚腻、脉弦滑,治疗以祛痰、化湿、行气、健脾,方用平胃散合温胆汤加减,主要的方药由苍术、厚朴、半夏、茯苓、菖蒲、枳实、砂仁、白术,可适当加活血的药,如丹参、赤芍、三七等,以利心脉循行。2、心脉瘀滞型,常见的有心胸疼痛,痛如锥刺,固定不移,伴有心烦气短、胸胁胀闷,舌质紫暗或有瘀斑,脉是弦涩的治疗,当以活血化虚、行气止痛为主,可用的方药为血府逐瘀汤合丹参饮加减。如丹参、赤芍、川穹、桃仁、红花、檀香、降香、三七、枳壳、厚朴、瓜蒌、牛膝、桔梗等。3、寒凝心胸型,这种类型是每当受寒或天气骤冷则心胸剧痛,闷如压重物,甚则痛引肩背,舌苔白腻、脉弦,治疗当以温阳散寒、宣痹开结为主,方用瓜蒌薤白桂枝汤加减,常用的药物有瓜蒌薤、白桂枝、半夏、陈皮、枳实、干姜等。

语音时长02:23''

李萍西安市中医院

2020/03/30收听(75331)

中医可以治疗冠心病吗

"中医可以治疗冠心病,但是对于急性心肌梗死、急性左心衰和恶性心律失常这样的疾病,随时可能危及患者的生命,应积极抢救,患者生命体征平稳后方可以考虑中医治疗。冠心病引起的心律失常中医叫做心悸,冠心病引起的心绞痛中医叫做胸痹心痛,中医在治疗这两个疾病中都有良好的疗效,尤其是心悸中例如房性早搏、室性早搏、窦性心动过速。患者自觉心慌不安,但是行心电图及24小时动态心电图无明显异常,经过中医辨证论治,口服中药汤剂,往往可以得到很好的疗效,临床上常用的中成药有步长稳心颗粒、参松养心胶囊等。中医将冠心病、心绞痛这类的疾病叫做胸痹心痛,中医治疗冠心病、心绞痛除了考虑血管狭窄不通之外,还考虑不荣则痛,即气血阴阳亏虚而引起心绞痛。因此会发现一些心绞痛的患者,虽然积极口服冠心病、心绞痛西药的二级预防类药物,例如阿司匹林、降脂药、欣康等,但患者心绞痛仍然反复发作,这时候配合中医辨证论治,考虑到本虚标实的病机,通补兼用,口服中药汤剂,会取得较好的疗效。例如中医治疗胸痹心痛常用的方剂有血府逐瘀汤、瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白白酒汤、桃红四物汤、人参养营汤、炙甘草汤、生脉散、左归饮等。常用的中成药有通心络、理气活血滴丸、复方丹参滴丸、芪参益气滴丸等。"

语音时长02:35''

张晶黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/01/03收听(30704)

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