山东省立第三医院
中医科
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高血压引起面瘫恢复方法包括以下几点:
1、建议高血压患者进行降血压治疗,避免血压经常处于过高指标。同时患者应服用改善血液循环的药物;或服用营养神经的药物,例如甲钴胺、谷维素等;
2、疾病后期需要促进神经机能恢复,可以在医生指导下进行降压治疗;每天上午、下午均要监测血压;
3、中药治疗:例如牵正散,治疗面瘫效果较好;
4、面部针灸:同时治疗手部和足部穴位,可以起到良好效果;
5、理疗:为综合治疗方法,主要治疗局部由于寒邪引起的面瘫。
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"罹患面瘫后,建议及时到医院就医,以鉴别是中枢性面瘫还是周围性面瘫。对于中枢性面瘫,建议就诊于神经外科,进行头颅核磁共振检查,查出导致中枢性面瘫的病因后,进行对因治疗。对于罹患周围性面瘫,要进行积极的综合治疗,前七天是严重水肿期,建议积极应用激素治疗,特别是糖皮质激素中的地塞米松和甲基强的松龙,可以静脉应用,也可以口服。对于病毒导致的面瘫,要联合应用抗病毒药物,如阿昔洛韦或更昔洛韦,同时应用神经营养药物,如腺苷钴胺和维生素B1的联合肌肉注射,以及肌肉注射,注射用神经鼠生长因子和口服的神经妥乐平等,还有就是改善血液循环的药物,如前列地尔、银杏叶或者硫辛酸等。七天过后可以联合物理治疗、针灸治疗以及星状神经节阻滞治疗,同时要学会自我按摩的方法来促进和刺激肌肉的恢复。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/28收听(67664)
杨红旗│河南省人民医院 2021/06/07播放(74758)
杨红旗│河南省人民医院
2021/06/07播放(74758)
"面瘫者如果想要功能恢复良好,需要尽早使用激素治疗。面瘫会导致一侧的鼻唇沟变浅、口角歪斜和偏向健侧,这是因为面神经发生了非特异性炎症导致面神经水肿,当其在面神经管内走行时会受压而发生嵌顿,导致面神经功能缺损,所以早期使用激素主要是减轻炎症反应,消除水肿,使面神经受压减轻或者避免受压,面瘫导致的嘴巴歪斜就能尽早恢复。后期要结合营养神经治疗以及康复治疗,营养神经常用甲钴胺、维生素B1,康复治疗可以选用电针、磁热、红外线等理疗方法,同时患者要注意肌肉本身的功能锻炼,可以对着镜子做面部表情肌的练习,能够帮助功能进一步恢复。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/16收听(58525)
突然发生面瘫需尽早治疗,促使局部炎症、水肿及早消退,并促进面神经机能的恢复。治疗方法首选皮质类固醇激素,可给予地塞米松或泼尼松治疗,1周后逐渐停用,也可给予B族维生素治疗,给予维生素B1、维生素B12肌肉注射,连用7-10天后改为口服,同时可在近乳突附近给予热敷或红外线照射治疗。发病1周后可进行针灸治疗,病人自己可以对镜用手按摩瘫痪面肌,每日数次,每次5-10分钟。同时需保护暴露的角膜及预防结膜炎,可采用戴眼罩、滴眼药水、涂眼药膏等方法。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/07收听(97522)
"面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫,这里所说的面瘫主要是特发性面神经麻痹,是周围性面瘫。发生面瘫以后应该积极就诊,因为面瘫主要是病毒感染和受到寒邪刺激引起,所以应该尽快到医院接受抗病毒、激素和营养神经等药物治疗。在急性期,也就是2-3天之内一般不做针灸治疗,2-3天之后可以给予针灸治疗,可以取地仓、颊车、攒竹、合谷等穴位,疗效比较好,同时给予面部表情肌按摩和训练,还可以给予中药的汤药治疗,比如大秦艽汤、牵正散,对于治疗面瘫都是有效的方剂。对于这种面瘫,90%的患者在一个月之内能够恢复,极少数患者可能需要两个月以上,非常罕见的病人可能会出现永久性面瘫,可以进行手术的矫正。"
兰俊│十堰市中西医结合医院
2020/04/17收听(63893)
"首先面瘫很多时候是因为病毒感染引起的,特别是还伴有耳后疱疹及耳周疼痛的患者,就更可能是病毒感染引起,这些都是因为疱疹病毒感染,侵犯到面神经引起面瘫。虽然说病毒感染有一定的自限性,但是人得面瘫之后往往不能够自行恢复,是因为虽然病毒感染可以治愈,但是病毒感染对神经造成的损伤是不能够自愈的。患面瘫之后需要尽快去医院的神经内科就诊,及时用一些抗病毒的药物,如果没有糖尿病、高血压之类的疾病,还可以用一些激素治疗,得病早期一般不建议针灸治疗,一般在一周之后可以加用理疗及针灸。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/27收听(42549)
周围性面瘫需要通过药物治疗、理疗、针灸、物理治疗等方法促进患者恢复,药物治疗首选皮质类固醇激素,在发病一周内可使用地塞米松或泼尼松治疗,一周后逐渐停用。还可给予B族维生素辅助治疗,给予维生素B1、维生素B12肌肉注射治疗。理疗可在近乳突附近给予热敷或红外线照射疗法。在发病一周后可进行针灸治疗。物理治疗是指病人自己对镜用手按摩瘫痪面肌,每日数次,每次5-10分,当神经功能开始恢复后,病人可对镜练习瘫痪的各单个面积的随意运动。
2020/09/08收听(95209)
面瘫恢复以后,应注意以下事项:1、注意角膜的损伤:应该注意是否有角膜损伤的情况,... 彭华│上海长征医院 2023/04/21播放(53111)
面瘫恢复以后,应注意以下事项:
1、注意角膜的损伤:应该注意是否有角膜损伤的情况,...
彭华│上海长征医院
2023/04/21播放(53111)
"面瘫的恢复需要辅助适当的药物治疗,在面瘫的急性期可以用少量的激素,目的是减轻面神经的水肿,促进面神经功能的恢复,从而减轻面神经瘫痪的症状,一般口服5-7天就可以了。还要辅些营养神经的药物,比如B族维生素,包括维生素B1、维生素B12。如果两周以后面瘫的症状仍然没有完全恢复,还可以辅助针灸的方法治疗。在此期间要注意面部的保暖,不要受风,出门的时候最好戴个口罩,也不要吃辛辣、刺激性的食物,要注意休息。一般经过适当的治疗,80%的病人都能够在一个月之内完全恢复。如果一个月之后面瘫的症状仍然有残留,还可以继续进行理疗,或者适当的针灸治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/09/30收听(48702)
"面瘫又称为特发性面神经麻痹,以面部表情肌瘫痪为主要特征。面瘫恢复的时间与面神经损伤的部位,患者的基础疾病与体质和治疗时间、程度都有关系。如果患者仅是面部表情肌瘫痪,没有任何基础疾病,一般1个月左右就开始恢复。如果患者面神经损伤部位在膝状神经节,恢复时间会比较慢,可能需要半年以上的时间。如果患者有糖尿病、高血压、脑血管病等基础疾病,可能恢复的时间会更长。同时,如果患者在面神经麻痹后,治疗并不及时或者不得当,遗留后遗症的可能性会更大一些。所以,患者在得面瘫以后,必须积极到神经内科规范治疗,不要听信偏方以及秘方。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/08收听(53506)
"面神经炎多久能恢复,一般把面神经炎分为急性期,急性期就是疾病的进展期,一般是1-3天;恢复期一般从1-2周以后逐渐开始恢复,大部分的人在两个月之内可能完全恢复,即使有一部分人恢复的不太理想,但经过半年或者一年以后慢慢还在恢复。仅有极少部分的人可能会遗留后遗症,表现在患侧面肌的力量弱,闭眼不太好,甚至出现面肌痉挛。还可以出现病变侧肌肉抽搐、鳄鱼泪,就是眼脸闭合不好老流眼泪,这是极少部分的,面神经炎是预后良好的疾病,患病以后不要太紧张。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/05/20收听(94160)
面瘫又称特发性面神经麻痹,属于周围神经疾病,是周围神经脱髓鞘病变。面瘫患者预后与病变部位、治疗... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/04/28播放(71447)
面瘫又称特发性面神经麻痹,属于周围神经疾病,是周围神经脱髓鞘病变。面瘫患者预后与病变部位、治疗...
2021/04/28播放(71447)
面瘫分周围性面瘫和中枢性面瘫,对中枢性面瘫的治疗,主要针对原发病来采取治疗,有的原发病比如说脑瘤,有可能在脑瘤对面神经的损伤不严重的时候,通过手术治疗根除了压迫的脑瘤因素之后,面神经是可以恢复的,手术治疗后坚持康复训练和一定的药物治疗是可以恢复的。如果是对于周围神经面瘫,如果面瘫较轻的一般相对容易恢复,如果是重度面瘫,通常来说即便是应用药物和康复训练之后,可能恢复效果也不一定好。但是如果一旦发生面瘫,就应该采取正规药物治疗,同时坚持长期康复训练,包括一些针灸、按摩、鼓腮、鼓气、舌运动训练、面部表情训练等等,尽量通过综合的治疗获取较好的临床治疗效果。
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/02收听(24684)
"病毒感染面瘫的恢复,主要是积极的治疗。病毒感染面瘫,所以在早期要应用抗病毒的药物,如阿昔洛韦、更昔洛韦和泛昔洛韦。同时,要及时、早期、足量应用糖皮质激素,糖皮质激素可以防止病情加重,也可以消除神经的水肿现象。所以静脉应用糖皮质激素可以用地塞米松或甲基强的松龙,口服可以用波尼松和醋酸泼尼松。应用抗病毒药物和糖皮质激素,建议在医生指导下应用,以免发生不良反应。要联合神经营养药物的应用,如腺苷钴胺、维生素B1,以及牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物、注射用神经鼠生长因子等等。另外,还要联合改善微循环的药物,如前列地尔等等,必要的还有物理治疗,以及中医的针灸治疗和西医的星状神经节阻滞治疗。"
2020/06/24收听(31436)
"面瘫如果治疗得当1个月左右应该可以好,但是也有一些病人做了治疗以后效果并不明显,存在个体差异。出现面瘫需要及时到康复科或者针灸科检查治疗,做头部CT检查、面部肌电图检查,根据检查结果使用药物,可以临时使用一段时间激素药物。比如泼尼松片或者地塞米松、激素冲击治疗,可以缓解面神经的损伤。药物治疗的基础上,需要坚持做一段时间面部针灸、推拿、穴位注射等治疗。在日常生活中,要注意面部的防风保暖,戴厚口罩,暂时不要冷水洗漱才行。坐车或者是睡觉的时候需要把窗户关闭了,否则面部吹了冷风以后症状会加重的。及时、系统、综合治疗,1个月左右应该可以好,不用过于担心,但是需要坚持治疗,否则留下后遗症的可能性也比较大。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/12/03收听(20313)
部分面瘫患者可以自行恢复,尤其是不完全性面瘫,1-2个月就会缓慢恢复,完全性面瘫通常也会在2-... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/12播放(75665)
部分面瘫患者可以自行恢复,尤其是不完全性面瘫,1-2个月就会缓慢恢复,完全性面瘫通常也会在2-...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/12播放(75665)
"罹患面瘫后,积极进行针对面瘫的治疗,眼睛的恢复比较快。在面瘫的整个恢复过程中,最早恢复的是额纹,之后就是眼睛,所以眼睛在面瘫的治疗过程中是恢复的比较早的。综合的治疗面瘫十分有必要,如早期足量应用激素,可以静脉用地塞米松或甲基强的松龙,以及营养神经的药物,在针对眼睛这部分,建议注射用鼠生长因子,同时应用改善微循环的药物,如前列地尔、硫辛酸等。对于眼睛由于闭合不能,所以建议在晚上睡眠时,浸到生理盐水的纱布来盖上患侧眼睛,保护角膜,同时平时要做一些闭眼的动作,闭眼时可能闭合不上,可以做一些眼轮匝肌的按摩运动,这样可以促进血液循环,增加营养成分的吸收,促进眼睛的恢复。"
2020/06/28收听(77894)
"由面神经炎导致的面瘫的恢复方法,分为急性期和康复期。急性期需要给予应用激素减轻面神经的水肿,同时应用B族维生素营养神经,发病一周之后,需要给予针灸理疗,来进行康复治疗,如果发病一个月后仍然不能缓解,可以试用面神经减压术,或者应用整形外科的方法进行神经肌肉的重建,进行缓解。绝大多数患者经过积极的治疗,轻型患者可以在1-2个月完全恢复,比较严重的患者可能需要2-8个月,甚至一年的时间能够恢复,一般年轻患者预后好,老年患者伴有乳突疼痛合并糖尿病、高血压病、动脉硬化、心肌梗死等疾病预后较差。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/14收听(40428)
"左侧面瘫患者有中枢性面瘫和周围性面瘫,一般周围性面瘫是面神经炎,是因为病毒感染引起的面瘫,早期经过激素和甲钴胺的治疗可以为后期恢复奠定基础。后期一般是两周后,要给予患者康复治疗,包括热敷、针灸、按摩等,都可以促进局部的血液循环,改善面神经,一般90%的患者可以在一个月内得到完全的治愈,还有10%的患者可能会留下后遗症。对于中枢性的面瘫患者,一般先要针对基础疾病进行治疗。比如脑梗脑出血引起的中枢性面瘫,针对脑梗脑出血进行治疗,给予活血、降血压、控制血糖等措施,可以通过对于基础疾病的治疗使面瘫患者恢复。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/17收听(43233)
面瘫是一种临床常见症状,而并不特指某一种疾病。面瘫指的是面神经因为某种病理因素的影响失去了正常功能,导致一侧面部表情肌瘫痪,而出现的一系列症状,包括一侧额纹消失、眼裂不能闭合、流眼泪,口眼歪斜、一侧鼓腮不能、患者不能吹口哨等等。不同原因导致的面瘫,恢复的可能性是不一样的,比如手术造成的面神经损伤,车祸、外伤造成的面神经损伤,这个损伤程度都比较严重,通常是不会自己恢复的。但是面瘫临床常见的两种疾病,特发性面神经炎和亨特氏综合征,这两种疾病是因为特发性面神经炎症和带状疱疹病毒感染,影响面神经功能。这两种疾病的自愈率还是比较高的,特别是特发性面神经炎,自愈率达到70%以上。但是这两种问题引起的面瘫自愈率都不能达到100%,也就是是如果不进行积极治疗,有一部分的病人还是会留下面瘫后遗症。所以出现面瘫症状以后,不管是什么原因所导致的,我们还是建议患者要积极就诊,积极对病情进行评估,进行正规的治疗,不能一味等待面瘫自己恢复。
张维│中国中医科学院广安门医院
2018/11/23收听(83638)
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