结肠癌根据发生的部位不同，包括升结肠癌、横结肠癌、降结肠癌、乙状结肠癌，还有直肠癌。对于横结肠癌，要根据其病理类型、分化程度以及临床分期，共同判断是否是一个严重的情况。具体如下：

一、病理类型：

1、高分化横结肠癌：这类肿瘤相对比较惰性，肿瘤生长相对比较缓慢，不容易发生复发和转移；

2、低分化横结肠癌：由于其分化程度相对比较低，肿瘤的恶性程度相对比较高，非常活跃，非常容易发生复发和转移。所以，相比高分化的肿瘤而言，低分化结肠癌的预后更差，更为严重。

二、临床分期：

1、早期横结肠癌：对于非常早期的横结肠癌，比如原位癌或者Ⅰ期的病变，可以通过根治性手术达到治愈的目的；

2、晚期横结肠癌：而对于相对比较晚期，尤其是伴有其它部位转移的横结肠癌，后续达到治愈的根治性手术的情况，实际上几率比较低。多数要采用全身性的、系统性的抗肿瘤治疗的策略，目的就是使这类病人生存期进一步地延长，生活质量能够进一步地有所改善。

所以，临床上遇到横结肠癌，要考虑其病理、临床分期，共同来判断严重程度。