山东大学附属生殖医院
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对于具有多囊卵巢综合征的患者，大部分人都有轻度泌乳素升高的情况。一般需要根据患者泌乳素水平升高程度进行相应治疗，具体可分以下几种情况：
1、泌乳素轻度升高，应用溴隐亭进行治疗可有较好效果；
2、泌乳素水平升高较明显，比如超过100ng/ml，甚至200ng/ml，建议通过核磁检查排除垂体微腺瘤。如果患者有垂体微腺瘤，需要进行手术治疗。如果垂体微腺瘤很小，不需要手术治疗，也可以应用药物治疗，通常以溴隐亭为主。
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泌乳素增高且患有多囊卵巢综合征，需要在医生指导下给予药物调理。这种情况往往伴有月经失调，比如出现闭经、不孕等现象。可以使用达英-35之类的药物，调理2-3个月，多数可以把月经调理好，如果病情较轻，也有可能会怀孕。如果虽然经过积极调理，还是不能怀孕，也可以考虑做卵巢微创手术。如果目前并没有怀孕的要求，本身没有不适的感觉和症状，也可以继续观察，不用治疗。或者为了调理月经，也可以在医生指导下使用调经药物治疗，有可能会使月经恢复正常。
陈敏│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(75237)
"如果有多囊卵巢综合征，并且还出现泌乳素增高的情况，建议根据具体的情况给予治疗。泌乳素增高可以用溴隐亭给予治疗，如果是泌乳素特别高的情况下，需要排除是由于垂体微腺瘤所导致的泌乳素出现异常增高，所以必要的时候可以做MRI检查来排除这种情况的可能性。对于多囊的治疗临床上主要根据病人的年龄、需求、实验室检查的结果再给予治疗。多囊在临床上如果有雄性激素增高，就先降雄性激素治疗，可以口服达英-35连续用药三个月到半年的时间基本降到正常。如果病人想怀孕就给予促排卵治疗，如果病人没有怀孕的要求可以做人工周期治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(56542)
"雄性激素增高、泌乳素增高，有可能是多囊卵巢综合征所引起。但是多囊卵巢综合征在临床上的诊断是有下述三项当中的两项就可以：1、通过B超检查发现双侧卵巢呈多囊样改变，并且每个卵巢当中有12个以上的卵泡。2、胸腺激素增高。3、不排卵或者稀发排卵就可以诊断多囊卵巢综合征。但是多囊卵巢综合征的病人不会导致泌乳素出现增高，而泌乳素的增高有可能是内分泌失调引起。也有可能是因为垂体微腺瘤所引起，需要做进一步的检查。但如果雄性激素增高，通过相应的B超检查没有发现有多囊现象，在临床上也不是多囊卵巢综合征，有可能是内分泌失调所导致。"
2020/07/24收听(79279)
"如果患者确定是多囊卵巢综合征，泌乳素水平不是特别高的情况下，要考虑患者的泌乳素水平增高与多囊卵巢综合症是有关系的。所以这种情况下建议患者选择药物来针对性的治疗多囊卵巢综合症。比如使用达英-35同时配用二甲双胍等进行治疗，治疗3-6个月之后再复查，如果效果不好可以重复治疗，如果效果好的情况下可以停药一段时间之后再复查。多囊卵巢综合征是很难完全治愈的，多是终身性的疾病，根据患者年龄的不同、疾病病变程度的不同以及有无生育要求等一些要求的不同，可以做不同的调理。比如没有生育要求时，主要是调理月经周期，有生育要求是主要是调理助孕。如果患者在围绝经期时主要是来预防骨质疏松或者是子宫内膜病变、乳房病变等等。如果多囊卵巢综合征治疗之后泌乳素水平没有出现很好的下降，这种情况下可以检查排除脑垂体瘤之后选择溴隐亭来进行治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/08/18收听(88657)
"泌乳素高，病因治疗也就是针对不同的病因，采取不同的治疗方法。如果是药物引起的，应该先停用药物。如果是甲状腺功能减退引起的，则可以服用甲状腺素片代替治疗。抑制治疗，抑制催乳素的分泌，通过药物抑制催乳素的合成与分泌。联合治疗，有生育要求的高催乳素血症患者，可以用溴隐亭治疗，如仍不能恢复排卵，加服促排卵类的药物。高泌乳素的女性日常生活中，应该注意饮食和运动。多吃蔬菜和水果，多吃高蛋白的食物，适量的运动，不要经常的熬夜，注意休息。另外，需要注意的是禁止服用口服的避孕药。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/26收听(87782)
"高泌乳素血症处理，主要根据病因进行对因治疗。如果患者因为生理性原因导致，过了生理阶段泌乳素水平会逐渐恢复正常；如果患者因为服用胃复安、奋乃静等药物导致泌乳素水平升高，要评估病情看药物能不能停用，如果能停用泌乳素水平也会逐渐降至正常；患者如果要是其他病理性原因导致，如泌乳素瘤导致高泌乳素血症，需要评估患者情况选择药物治疗，还是手术治疗。如果肿瘤比较大，患者有压迫症状可能需要外科手术切除，术后进行随访，或者放、化疗的治疗，泌乳素水平也有控制的范围。患者如果要选择药物治疗，目前可首选多巴胺受体激动剂，如溴隐亭，这是有生育要求的泌乳素瘤患者首选的治疗药物，需要根据情况调整溴隐亭的剂量，然后定期复查。"
高岩│中日友好医院
2019/07/06收听(32403)
"如果女性泌乳素高是由于生理性原因导致的，不需要采取治疗，当生理阶段过后泌乳素会恢复到正常水平。如果体内泌乳素高由于服用奋乃静以及胃复安导致，可以根据病情需要将药物暂停，体内水平会恢复到正常状态，如果体内存在肌瘤导致泌乳素水平增高，可以通过手术将肿瘤进行切除，术后要做好随访以及放化疗治疗。也可以使用多巴胺受体激动剂药物对于有生育要求泌乳素高的患者进行治疗，可以根据身体情况将药物剂量做好调整，但要做好定期复查。如果女性患有多囊卵巢综合征引起泌乳素高，可以服用达英-35调理治疗，也要做好复查。"
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/01收听(93182)
荣春红│中日友好医院 2021/04/06播放(50013)
荣春红│中日友好医院
2021/04/06播放(50013)
"多囊卵巢的病人不会引起泌乳素升高，多囊卵巢综合征主要表现为体重增加，月经量少，并且月经周期延长甚至闭经，绝大部分会表现为不孕不育，通过实验室检查雄性激素会出现增高的现象，B超检查会发现双侧卵巢呈现多囊样改变，并且每个卵巢中都会有大于12个的卵泡，所以才能诊断多囊卵巢综合征。泌乳素升高常是内分泌失调或者垂体瘤导致，所以多囊卵巢综合征的病人不会出现泌乳素增高的现象。对于多囊卵巢综合征要给予终身的监管，直到绝经为止。"
2019/12/28收听(15140)
"泌乳素增高在临床上口服溴隐亭进行治疗，但是一定具体情况具体分析，哺乳期泌乳素增高属于正常现象，如果吃了降泌乳素的药，会使乳汁减少，没有必要用药治疗。如果是因为内分泌失调导致的泌乳素增高，可以用溴隐亭治疗，因为这种病人往往会在非哺乳期有乳汁分泌。另外，有人是因为垂体瘤而导致泌乳素出现增高，往往会伴有其他相应症状，可以做头颅的MR检查来了解是否有垂体瘤，如果有垂体瘤，个别的还需要做手术治疗。"
2020/03/06收听(48859)
很多女性既患有高泌乳素血症，又患有多囊卵巢综合征，对于这种情况需要根据病人需求进行处理，如果患... 吴洁│南京医科大学第一附属医院 2020/10/08播放(50041)
很多女性既患有高泌乳素血症，又患有多囊卵巢综合征，对于这种情况需要根据病人需求进行处理，如果患...
吴洁│南京医科大学第一附属医院
2020/10/08播放(50041)
高泌乳素、多囊卵巢其实是两个不同概念、不同疾病。高泌乳素血症可以是多种原因造成，比如垂体泌乳素... 王彦│郑州大学第五附属医院 2018/11/21播放(76768)
高泌乳素、多囊卵巢其实是两个不同概念、不同疾病。高泌乳素血症可以是多种原因造成，比如垂体泌乳素...
王彦│郑州大学第五附属医院
2018/11/21播放(76768)
"多囊卵巢综合征是常见的妇科疾病，是引起月经不调及不孕症常见的原因之一。由于没有优势卵泡的出现，患者持续不排卵，多表现为闭经或者月经稀发。做性激素六项检查时黄体生成素数值偏高，如果此时泌乳素的水平＞25μg\/L，可以诊断为高泌乳素血症。高泌乳素血症的典型特征就是溢乳，表现为双乳房可以流出或者挤出非血性乳白色或透明的液体，多数是由于垂体疾患引起。如果泌乳素＞100μg\/L，患者应该做进一步的检查，以明确是否有垂体微腺瘤或者腺瘤。目前最常用的降泌乳素的药物是溴隐亭，当垂体肿瘤产生压迫及神经系统症状或者药物治疗无效时应该考虑手术切除肿瘤，多囊卵巢综合征合并有高泌乳素血症时需要积极的治疗。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/05/11收听(98278)
"泌乳素增高也被称为高泌乳素血症，进行两次以上的检查才能确诊是泌乳素增高。很多原因会形成泌乳素增高，进行剧烈运动后进行采血化验会发现泌乳素增高反应，怀孕期间的育龄妇女、哺乳期的女性，也都会出现泌乳素增高，都是比较正常的，不需要任何药物治疗。身体创伤、饥饿、乳房受到刺激、夫妻性生活、妇产科手术也会引起泌乳素增高，疾病引起的肿瘤也会使泌乳素增高，心理状态的影响也可以引起泌乳素增高反应，心理上承受压力过大时就会有泌乳素增高，多囊卵巢囊肿、慢性肝、肾脏器功能不全也都有泌乳素增加的临床表现。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/20收听(82902)
"造成泌乳素升高的原因有很多种，在剧烈运动后进行抽血化验就会发现泌乳素含量较高，怀孕的妇女或者处于哺乳期的妇女也会出现泌乳素含量高，都是比较正常的，不需要多加干涉治疗。如果患有疾病也会造成泌乳素高，甲状腺功能降低就可能会造成患者泌乳素升高，脑部疾病也有可能导致，脑炎就会造成泌乳素分泌异常，个别药物也可能会导致泌乳素升高的情况出现，某些胃药以及精神类药物都有可能促使泌乳素增多。心理原因也可能造成泌乳素增高，心理压力过大或情绪比较抑郁都有可能会造成，性生活过后可能会导致泌乳素增高。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/14收听(61857)
泌乳素高导致的闭经，首先要看有多高。因为每个医院的试剂不一样，正常的区间可能会不一样。...
泌乳素高导致的闭经，首先要看有多高。因为每个医院的试剂不一样，正常的区间可能会不一样。
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/06/09播放(53770)
"催乳素是由垂体前叶分泌，主要是促进乳房发育和乳汁的分泌，随月经周期的波动影响比较小。但是与睡眠明确相关，比如入睡分泌会增加，醒了以后会下降。下午跟上午比，就下午偏高一些，那餐后要比餐前要高一些。所以查基础水平，一般在上午9-10点的时候空腹抽血，这个时候是催乳素分泌的比较低峰的时候。催乳素如果大于50ng\/mL，那考虑会不会有垂体泌乳素瘤的可能，需要患者进一步CT或者是磁共振的检查。但前提排除患者刺激乳房、饱食等刺激，导致的催乳素升高。"
2019/06/19收听(88127)
"检查性激素六项，显示泌乳素水平增高，排除怀孕的情况下，要根据增高的情况来判断是应激性的增高还是病理性的增高，有没有脑垂体瘤，再根据情况来制定治疗方案。如果患者的泌乳素水平只是轻微的增高，这种情况下需要复查，因为泌乳素是一种应激性激素，女性在情绪激动、触摸乳房时，可以引起泌乳素水平增高。如果再次复查是正常的，那么就是应急性的增高，不需要进行处理。如果再次复查泌乳素水平还是增高，患者同时伴有溢乳或月经后推、月经量少等异常情况时，如果增高不是特别严重，没有超过正常值的三倍以上，不会有垂体瘤的出现，患者可以选择使用溴隐亭来进行治疗。如果患者的泌乳素水平特别高，超过三倍以上，首先需要做脑垂体，排除垂体瘤，如果有垂体瘤，根据情况可以选择手术治疗或者是使用泌素等药物治疗，没有垂体瘤的情况下主要是药物治疗。"
2019/07/15收听(33193)
泌乳素高在临床上一般称作高泌乳素血症。如果病人发现有泌乳素增高，需要进行相应排查，比如需要进行... 周栩茹│宜昌市第二人民医院 2018/12/27播放(98694)
泌乳素高在临床上一般称作高泌乳素血症。如果病人发现有泌乳素增高，需要进行相应排查，比如需要进行...
周栩茹│宜昌市第二人民医院
2018/12/27播放(98694)
"垂体瘤一般分为有功能腺瘤和无功能腺瘤。有功能腺瘤以ACTH瘤、生长激素瘤、泌乳素瘤或者混合瘤等常见，这些垂体瘤可以根据肿瘤的大小、生长部位和周围组织粘连、压迫症状，可以通过手术、放疗及药物治疗等不同的方法。泌乳素瘤是对药物治疗效果比较好的一种瘤体，如果患者伴有闭经、泌乳等症状，而且瘤体没有压迫周围的组织影响视神经、视交叉，可以首先通过溴隐亭治疗。如果口服溴隐亭监测泌乳素指标，泌乳素水平下降，同时瘤体能缩小，首选溴隐亭治疗，泌乳素瘤是对药物治疗反应比较好的一种。"
王慧慧│齐齐哈尔市第一医院
2019/01/17收听(15656)
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