复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
耳鼻喉科
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要说明的一点是,腮腺淋巴瘤不是腮腺来源的肿瘤,淋巴瘤就像血液病一样,是一个全身淋巴系统的疾病。腮腺淋巴瘤可能是首发在腮腺,也就是这个淋巴结的肿大,被首先发现的部位是在腮腺,其治疗也要根据淋巴瘤的分型来分析。
淋巴瘤有很多种类型,还有T细胞淋巴瘤、B细胞淋巴瘤,每个T、B淋巴细胞下也有很多种分型。所以,要根据其具体的分型,进行全身系统的治疗。一般淋巴瘤是全身性的疾病,常首选全身的化疗。根据具体的分型的不同,或者部位的不同,有可能有的类型需要辅助局部的放射治疗。
所以,这个腮腺淋巴瘤的治疗,主要是属于化疗科的范畴,不是外科医生手术范畴。腮腺淋巴瘤,是先做过手术,做化验以后才能知道是一个淋巴瘤,所以,手术只作为一个切除活检、病理诊断的方式,而不能作为根治的方式。腮腺淋巴瘤整个的治疗,需要一个全身的化疗或者辅助放疗。
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腮腺淋巴瘤在老年人群中相对较多见,有时双侧腮腺会同时发病。腮腺淋巴瘤是良性肿瘤,多数患者在腮腺... 乐飞│江西省肿瘤医院 2021/03/16播放(69537)
腮腺淋巴瘤在老年人群中相对较多见,有时双侧腮腺会同时发病。腮腺淋巴瘤是良性肿瘤,多数患者在腮腺...
乐飞│江西省肿瘤医院
2021/03/16播放(69537)
"腮腺淋巴瘤就是指发生在腮腺内的非霍奇金淋巴瘤。患了腮腺淋巴瘤以后,首先要完善各种检查,要完善浅表淋巴结彩超、胸部CT、腹部彩超、骨髓穿刺以及PET-CT检查,进行临床分期。对于一期和二期的患者,首先可以考虑放疗,剩余的残留病灶再进行化疗。对于三期、四期以上的患者,首先要考虑进行化疗,常用的化疗方案是CHOP方案。如果CD20阳性,还可以加上利妥昔单抗(即美罗华)化疗,常用的方案就是R-CHOP方案,化疗药物包括环磷酰胺、长春新碱、蒽环类化疗药物以及糖皮质激素等等。经过6-8个疗程的化疗以后,对于残余病灶还可以给予放射治疗,进一步杀灭淋巴瘤组织。同时,对于预后不好的类型,还可以加上自体造血干细胞移植治疗。"
刘加强│日照市人民医院
2019/02/19收听(64540)
腮腺的腺淋巴瘤是良性肿瘤,多见于高龄男性老年患者。以双侧腮腺肿瘤为临床表现,多发,体征表现在双... 魏运辉│江西省肿瘤医院 2021/02/25播放(64473)
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魏运辉│江西省肿瘤医院
2021/02/25播放(64473)
淋巴瘤属于造血系统的一种恶性肿瘤,临床可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,非霍奇金淋巴瘤的发病... 蒋校文│郴州市第一人民医院 2018/08/28播放(62887)
淋巴瘤属于造血系统的一种恶性肿瘤,临床可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,非霍奇金淋巴瘤的发病...
蒋校文│郴州市第一人民医院
2018/08/28播放(62887)
腮腺MALT淋巴瘤实际上就是发生在腮腺的黏膜相关组织淋巴瘤,黏膜相关组织淋巴瘤是非霍奇金B细胞... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/05/27播放(56255)
腮腺MALT淋巴瘤实际上就是发生在腮腺的黏膜相关组织淋巴瘤,黏膜相关组织淋巴瘤是非霍奇金B细胞...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/27播放(56255)
"腮腺淋巴瘤是指生长在腮腺的淋巴肿瘤,淋巴瘤是淋巴系统的恶性肿瘤。治疗淋巴瘤主要的方法是化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、骨髓移植治疗、PD-1治疗等。腮腺淋巴瘤的病人,一般是不需要手术治疗的,如果是进行手术治疗,手术后也需要进行一系列的化、放疗、靶向药物治疗等控制病情。因为腮腺淋巴瘤是全身性疾病,不是腮腺部位的肿瘤性疾病,所以腮腺淋巴瘤是需要全身治疗的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(58255)
"MALT淋巴瘤约占NHL的8%,该小细胞淋巴瘤表现在结外部位,可发生于腮腺,以新生的肿块为表现,在常规影像学检查中被发现,可表现为局部的症状。40%局限于受累器官,30%病人侵犯器官和邻近区域淋巴结,远处转移有时也可发生。发生该淋巴瘤的病人许多有自身免疫和炎症过程,比如干燥综合征。该病局限时可治愈,局部治疗,诸如放疗或者手术能够彻底的根治。手术切除是腮腺淋巴瘤的首选治疗方案,术后复发几率比较小,目前可通过耳后切开手术,瘢痕较为隐蔽,可有效减少损伤面神经而导致面瘫的手术并发症。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/24收听(319)
原发性腮腺淋巴瘤是腮腺的一种良性肿瘤。肿瘤生长相对比较缓慢,一般发病年龄20-70岁,有时候4... 张朝奎│淮北矿工总医院 2018/12/25播放(65190)
原发性腮腺淋巴瘤是腮腺的一种良性肿瘤。肿瘤生长相对比较缓慢,一般发病年龄20-70岁,有时候4...
张朝奎│淮北矿工总医院
2018/12/25播放(65190)
"腮腺malt淋巴瘤,是原发于腮腺的淋巴瘤是唾液腺淋巴瘤的一种少见恶性淋巴瘤,原发性腮腺淋巴瘤的发生与放射线有密切关系,也可认为与免疫功能紊乱是有关系的。治疗一期可以采取手术治疗,术后可以给予放射治疗,放疗的推荐剂量为40-45格瑞。而二期手术之后可以给予放疗或者化疗,腮腺淋巴瘤对放疗或化疗比较敏感的,病变多发性或有远处播散的三期和四期的病人,以化疗、放疗为主的综合性治疗。它的主要临床表现是进行性增大的非固定性的肿块,一般为单侧无痛性的,有时可以出现局部疼痛、颈部淋巴结肿大或面神经麻痹、有一些罕见的病例可以同时出现颌下腺的侵犯,同时可以侵犯皮肤和深度的软组织。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(32830)
原发性腮腺淋巴瘤,指的是首发于腮腺的淋巴瘤。淋巴瘤是淋巴组织的疾病,并非腮腺的疾病,即首先发现... 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/18播放(51926)
原发性腮腺淋巴瘤,指的是首发于腮腺的淋巴瘤。淋巴瘤是淋巴组织的疾病,并非腮腺的疾病,即首先发现...
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/18播放(51926)
腮腺淋巴瘤是原发于腮腺组织的淋巴管的上皮的肿瘤,也就是淋巴管的上皮产生了异常增生,增长以后形成局部肿块。腮腺淋巴瘤一般来说,都是良性的肿瘤,它的产生往往是跟局部的放射线照射,还有像免疫紊乱,还有像比如某种物理的或者是化学的刺激可能有关系。腮腺淋巴瘤,一般都是良性的,但有极少数的淋巴上皮可以发生恶变,就变成了腮腺淋巴癌,这种就是恶性的。腮腺淋巴瘤的治疗方法,一般都是手术切除,假如是恶性的话,术后可以予以化疗或者放疗。所以说一般来说,腮腺淋巴瘤不是癌症,只有腮腺的恶性淋巴瘤可以称是癌症。
董勇│杭州市中医院
2020/07/01收听(70631)
腮腺MALT恶性淋巴瘤如果早发现、早化疗,加上局部放疗疗效较好,可以期待获得治愈。在临床工作中... 刘志奇│湖南省脑科医院 2021/04/09播放(95460)
腮腺MALT恶性淋巴瘤如果早发现、早化疗,加上局部放疗疗效较好,可以期待获得治愈。在临床工作中...
刘志奇│湖南省脑科医院
2021/04/09播放(95460)
腮腺脂肪瘤是腮腺良性肿瘤,腮腺良性肿瘤占腮腺肿瘤的80%左右,在良性肿瘤里,腮腺脂肪瘤是很少见... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/12/12播放(85811)
腮腺脂肪瘤是腮腺良性肿瘤,腮腺良性肿瘤占腮腺肿瘤的80%左右,在良性肿瘤里,腮腺脂肪瘤是很少见...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/12/12播放(85811)
腮腺属于三大唾液腺中最大的一对腺体,成年人单侧腮腺具有大约20个淋巴结。淋巴结属于正常免疫器官... 蒋校文│郴州市第一人民医院 2018/08/28播放(81576)
腮腺属于三大唾液腺中最大的一对腺体,成年人单侧腮腺具有大约20个淋巴结。淋巴结属于正常免疫器官...
2018/08/28播放(81576)
"腮腺基底细胞腺瘤是常见的一类良性肿瘤,主要的特点是生长速度比较缓慢,边界比较清楚,有完整的包膜,一般是囊性肿瘤,里边有液体,治疗腮腺基底细胞腺瘤的主要方法是手术切除,大部分病人通过手术切除一般是可以治愈的,少数的病人手术切除后容易出现肿瘤的复发。对于出现复发的病人可以再次进行手术切除,一般情况下通过几次的手术切除都是可以彻底治愈的,腮腺部位的手术风险相对比较高,容易伤害到面神经。"
2020/05/28收听(17556)
"腮腺淋巴结出现肿大,要分清楚原因,如果是病毒感染引起的,需要抗病毒治疗,如果考虑是腮腺肿瘤引起的,需要行肿瘤根治手术。一般病毒感染多在患者抵抗力下降的时候发生,会出现腮腺肿大、淋巴结肿大,主要的部位在耳垂的下方,也就是腮腺的位置。刚开始结节比较小,可能两公分、三公分左右,会影响到患者的颞颌关节,出现张口困难,需要口服奥司他韦或者静脉点滴利巴韦林来进行治疗,一般治疗周期在一周左右,症状就可以得到控制。如果是腮腺肿瘤,常见的是腮腺混合瘤,腮腺周围出现淋巴结肿大,可以行超声或者CT检查来进一步明确。如果怀疑是肿瘤引起的,需要行肿瘤切除手术,将腮腺完全切除,同时要将肿大的淋巴结完全切除送病理,根据病理结果决定下一步的治疗方案。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/25收听(19945)
"腮腺肿瘤的治疗,临床上以手术彻底切除肿瘤为原则。一般术前不主张作活检,因为肿瘤包膜不完整,活检时容易发生肿瘤种植转移。活检术后,形成瘢痕组织,容易增加术中损伤面神经的可能性。一般来说,早期的腮腺肿瘤,接受及时而规范的手术,可以防止恶变。大部分病人术后,没有任何问题,恢复良好。术前不应该做活体组织检查,禁忌做顺包膜剥离剜除术,必须将肿瘤连同包膜和肿瘤周围的正常腮腺组织足够的一并切除,否则极容易出现复发。手术的时候,应该避免损伤面神经。如果已经有恶变,应该实行根治性腮腺全切除术,包括面神经支在内,予以全部切除。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/24收听(85146)
"腮腺区的淋巴结发炎多继发于病毒感染,或者口腔感染,病人也会导致局部肿胀以及疼痛,也会出现发热。严重的还会出现脓肿,在早期诊断之后也应该及时的进行抗炎治疗,可以选择广谱头孢菌素,也可以联合甲硝唑静脉输入。治疗期间注意监测血常规的变化,同时也需要进行口腔漱口,注意局部卫生,必要时也可以联合抗病毒治疗。在治疗期间注意一般治疗,也就是进食,主要是以软质饮食为主,避免生、冷、硬的食物,不良的外界刺激。尤其注意不能饮酒,尤其是输入抗菌素期间,还有不要吃辛辣的食品以及刺激性的食物,因为不良的习惯也容易影响到局部炎症的愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(87231)
"腮腺肿大主要是因为病毒或者细菌侵及腮腺而导致的急性腮腺炎,治疗方案是抗炎、抗病毒的药物治疗,如果是急性期,经治疗之后治愈的几率非常高。如果是慢性腮腺炎,多是因为腮腺导管出现一些小结石,堵塞腮腺正常分泌而出现的腮腺肿大,此时一般也是抗炎药物治疗,可以口服头孢类的消炎药。如果形成一种慢性的反复炎症刺激,此时只能考虑手术解决。还有一种情况是腮腺良恶性的肿瘤,如腮腺混合瘤等等,其导致的肿大要判断良恶性之后,再考虑是否手术治疗,还是放化疗治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2019/06/25收听(96244)
"淋巴瘤的治疗根据不同的种类和分期,方案也不相同,总的以化疗(和)或放疗为主,对于早期的霍奇金淋巴瘤,单纯予以肿瘤的放疗就能彻底治愈部分患者。如果淋巴瘤侵犯的范围比较大,或者放疗后又再复发,要给予多次的联合化疗,辅以放疗增强疗效。非霍奇金淋巴瘤一般生长比较快,容易侵犯淋巴结外器官进展至中晚期,因此主要以多种药物联合化疗为主,对于肿块很大,化疗难以缩小的患者可以联合局部放疗。有些惰性淋巴瘤例如滤泡状淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤、淋巴细胞白血病等,由于生长十分缓慢,可多年没有任何症状,因此也可以开始不做任何治疗,仅仅观察和等待,当出现明显症状时再开始治疗,而有些淋巴瘤发展十分迅速,例如伯基特淋巴瘤需要采用大剂量联合化疗,进行自体造血干细胞移植才能够控制病情。另外,对于放化疗后复发的淋巴瘤患者,也可以采用大剂量化疗联合自体造血干细胞移植,获得长期的生存。总之,淋巴瘤的治疗方案多种多样,要根据患者不同情况,采用个体化治疗方案。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/09/16收听(48778)
北京安贞医院 袁先道
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宣武医院 胡伟
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