北京大学第一医院
内分泌内科
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甲亢患者出现转氨酶增高，需要根据不同的原因采取不同的处理：
1、甲亢本身有关：甲亢出现转氨酶的增高，可能跟甲亢本身有关系，甲亢由于T3、T4增加，作用在肝脏，导致肝细胞缺血性坏死，可以导致转氨酶增高。这种情况下，可以给予小量的抗甲亢药物治疗，或者是给予碘-131治疗，使甲状腺功能恢复到正常。甲状腺功能恢复到正常以后，转氨酶也可以逐步下降；
2、抗甲亢药物引起：甲亢患者转氨酶增高的另外一种常见情况是抗甲亢药物引起，是抗甲亢药物常见的药物不良反应。所有甲亢患者在服用抗甲亢药物的时候，都要监测肝功能，一旦出现转氨酶增高，需要抗甲亢药物减量或者停药，同时给予保肝药物的治疗。如果是药物引起的转氨酶增高，则可以考虑做碘-131治疗或者手术治疗，避免药物治疗引起的不良反应。
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"甲亢转氨酶增高病因不同，有些人有自身免疫性的肝炎或病毒性的肝炎，合并甲亢。这个时候应该在积极的肝脏科医生的指导下，进行治疗，同时使用碘-131治疗甲亢。若果是甲亢引起的肝损害，需要在密切观察甲功、肝功能情况下，使用肝脏毒性比较小的甲巯咪唑来治疗甲状腺功能亢进。在抗甲状腺药物使用过程当中，密切监测功能变化以及肝功的情况，使用保肝药物。通常甲亢引起的轻微的肝损害，随诊甲亢的好转，肝功能情况都会恢复正常。如果是抗甲状腺的药物引起的肝损害，要在医生指导下换用其它的抗甲状腺的药物，如果仍然是转氨酶增高，可能要停用抗甲状腺的药物，改用碘-131或手术进行甲亢的治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/30收听(56195)
"转氨酶主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶，是肝脏功能检查的重要指标。转氨酶升高通常提示肝脏有炎症损伤，需要进一步检查相关的指标，明确肝损伤的原因。比较常见的有病毒性肝炎，如乙肝、丙肝、甲肝、戊肝等。另外还见于酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等。通过相应的检查来明确基础的病因，同时进行基础病因的治疗，比如及时戒酒，参加体育锻炼，抗病毒等，有效地解除基础病因。同时，针对转氨酶升高，可以使用保肝的药物进行保肝降酶治疗，比如常用的甘草酸制剂、水飞蓟类的保肝药物以及抗氧化剂，可以有效的降低转氨酶。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/10收听(464)
"转氨酶升高提示肝脏有损伤，应该积极治疗原发病，使促进肝脏损伤的病因得到治疗，转氨酶就会恢复正常，具体有以下几点：1、病毒性肝炎所导致的转氨酶升高，应该应用抗病毒的药物以及保护肝脏，抑制肝脏内的病毒进行复制。2、药物引起的转氨酶升高可以立即停药，进行相关的保肝治疗。3、心脏病、胆囊炎、肝硬化等疾病所引起，可以通过治疗疾病，纠正心脏相关疾病，应用抗生素治疗胆道的疾病等，都可以使转氨酶恢复正常。4、孕妇怀孕期间会引起转氨酶升高，这是一过性的，危害相对较小。5、剧烈运动、过于劳累、熬夜等不良生活习惯所引起，可以通过健康的饮食和生活习惯得以纠正。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/05/06收听(93319)
甲亢高怎么办，正确的说应该是甲功高怎么办，甲亢患者可以用三种治疗办法治疗，主要如下：<...
甲亢高怎么办，正确的说应该是甲功高怎么办，甲亢患者可以用三种治疗办法治疗，主要如下：
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/24播放(84072)
对于肝功能检查当中的转氨酶的正常值，多考虑是在0-40U/L之间，处于此区间范围之内的转氨酶多考虑是正常。如果患者的转氨酶超过40U/L以上，多考虑患者有肝功能不全或者肝细胞的坏死。如果是轻度的转氨酶升高，如患者的转氨酶处于40-100之间，多考虑患者在抽血前的3-7天，有饮酒、熬夜、服药、劳累等情况，这些情况都会引起患者功能性的转氨酶升高。患者注意改变生活习惯，服用降低转氨酶的药物或者保肝的药物，如联苯双酯滴丸或者双环醇片，治疗7-10天左右，患者的转氨酶多可降至正常。对于患者转氨酶如果升高的幅度较大，处于200U/L以上，多考虑患者有肝脏的基础性疾病，最有可能的情况，就是患者有病毒性肝炎的可能。患者需要进一步抽血查乙肝三系统或者是丙肝抗体，进一步判断患者有无病毒性肝炎的可能性。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/23收听(33238)
"转氨酶高这常见于以下原因：1、大量饮酒所导致的，因为酒精会伤到肝细胞，就会引起转氨酶升高，一般需要停止饮酒，同时再口服一些保肝药物来进行治疗。2、有可能是服用一些特殊药物所导致的，因为药物对肝脏是有损伤的作用，就可以引起转氨酶升高。3、还有可能是肝脏及周边组织出现炎症所导致的，例如胆囊炎、胆管炎等，这需要去医院进一步查血常规、肝脏彩超或者是肝脏CT等。一般需要给予规律抗炎治疗，同时再给予保肝治疗，转氨酶可逐渐降至正常。4、可能是肝脏长有肿瘤所导致的，这需要进一步查增强CT等进行明确。5、可能是患有肝炎，例如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等所导致。总之，如发现转氨酶升高，需要进一步详查以明确病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/09/15收听(71573)
"转氨酶升高通常说明肝细胞受到损伤，因为转氨酶主要存在于肝细胞当中，在肝细胞中的含量是血液当中的100倍，故当肝细胞受到损伤时，转氨酶释放到血液当中，血液当中的转氨酶就会升高。肝细胞当中转氨酶的浓度比血中高1000-3000倍，只要有1%的肝细胞受损伤，转氨酶就会升高一倍。所以，转氨酶是反映肝细胞损伤最敏感的指标。转氨酶越高，说明肝脏损伤越严重。因转氨酶升高过于灵敏，故轻微的升高一般不需要特殊治疗。当转氨酶升高超过正常上限2.5倍，而且持续两周的时间时，才可以作为肝炎的诊断依据。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/21收听(57460)
转氨酶高的注意事项具体如下：1、查明病因：注意查明病因，确定导致转氨酶升高的主要... 周俊英│河北医科大学第三医院 2021/08/08播放(71911)
转氨酶高的注意事项具体如下：
1、查明病因：注意查明病因，确定导致转氨酶升高的主要...
周俊英│河北医科大学第三医院
2021/08/08播放(71911)
转氨酶出现增高是指人体里面的肝功能受到一定的损害所出现的现象，是由于病人患有慢性的肾病、肾病、肾脏功能不全引发。当转氨酶出现增高后会表现肝脏部位出现疼痛、乏力，并且伴有食欲下降的症状，严重的患者会出现黄疸，转氨酶不同的增高现象病人所表现的症状是不一样的。造成转氨酶增高可能是胆道系统里面出现感染或者出现梗阻，使转氨酶和胆红素出现增高，应该先治疗原发疾病，然后再进行解除梗阻治疗感染，并在治疗的同时积极使用护肝药物。转氨酶是人体代谢中不可少的一种催化剂，主要在肝细胞内。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/03/30收听(80801)
引起转氨酶高的原因较多，主要见于：1、病毒性肝炎，由于感染的病毒在肝细胞内复制会破坏肝细胞，导致转氨酶升高，可伴有恶心、呕吐、腹胀、食欲减退、黄疸、发热等表现，需要进一步检查肝炎标志物明确诊断。2、酒精性肝炎，主要见于长期大量饮酒、酒精过敏等，在饮酒后由于酒精在肝内代谢过程中会出现肝细胞坏死，从而出现转氨酶升高，也可伴有恶心、呕吐、黄疸等，长期大量肝细胞损害会导致酒精性肝硬化。3、药物性肝炎，口服药物的同时，由于药物的代谢同样在肝脏内也会导致肝细胞损害，其损害程度是因人而异的。4、自身免疫性肝炎，主要是自身产生的抗体导致肝细胞损害出现转氨酶升高。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/25收听(31797)
转氨酶高应该注意尽量不要饮酒，酒精会经过肝脏代谢，如果饮酒，有可能进一步加重肝脏的损伤，因此转... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2021/04/09播放(98668)
转氨酶高应该注意尽量不要饮酒，酒精会经过肝脏代谢，如果饮酒，有可能进一步加重肝脏的损伤，因此转...
2021/04/09播放(98668)
谷丙转氨酶和谷草转氨酶，是肝功能中的重要组成项目，正常值通常是0-40U/L，凡是两个转氨酶升... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/10/08播放(57043)
谷丙转氨酶和谷草转氨酶，是肝功能中的重要组成项目，正常值通常是0-40U/L，凡是两个转氨酶升...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/10/08播放(57043)
中度脂肪肝出现了转氨酶高，需要进行诱因的去除、饮食的调整、积极的运动以及药物治疗。中度脂肪肝引起的转氨酶升高，代表肝功能有损害，进入了脂肪性肝炎阶段。此时我们一定要找清脂肪肝的诱因是什么，及时去除诱因。肥胖的减肥、饮酒的戒酒、高血糖、高血脂的控制血糖血脂、药物性脂肪肝的要停止某些药物的使用，然后再合并饮食调整，减少高脂肪食物的摄入，配合积极的活动锻炼。再定期复查转氨酶，如果转氨酶可自行恢复到正常，则不需要服用药物治疗。如果转氨酶无法自行恢复，则需要服用保肝药物进一步治疗。如果不积极治疗肝功能损害，长期下去会导致肝脏出现纤维化、肝硬化的可能性。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/30收听(65244)
"如果儿童的谷丙转氨酶或者谷草转氨酶升高，主要需要以下几种方式来进行处理。首先是给儿童及时的应用保肝降酶的药物，比如可以给儿童应用复方甘草酸苷。其次是给儿童及时的进行抗病毒治疗，因为儿童的谷丙转氨酶或者谷草转氨酶升高，绝大多数和各种病毒性感染有关系，比如儿童在感染了EB病毒以后会引起转氨酶的升高。这个时候就要给儿童及时的抗EB病毒感染，比如可以给儿童应用阿昔洛韦或者更昔洛韦。等儿童的病毒性感染控制以后，转氨酶自然就会有所下降。"
司振阳│南京市中医院
2020/05/15收听(99273)
"转氨酶升高，都提示是肝胆方面的疾病。如果转氨酶升高了，要根据指标查肝胆相关疾病的指标，比如要查病毒性肝炎，血脂还要查自身免疫系列，查寄生虫这些。如果经常喝酒，还要排除是不是酒精肝、脂肪肝，也有胆道方面的疾病，比如胆道梗阻、胆结石、急性胆囊炎也可能造成转氨酶升高。还有一种，如果急性胰腺炎的时候，也有可能出现转氨酶升高，所以要是出现转氨酶升高，得先定诊是什么病导致的，才能根据病因进行治疗。所以要完善相关方面的检查以后，再定治疗方案。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/03/19收听(56722)
若发现转氨酶高，一定要找原因，这个原因通常包括酒精性的酒精肝，脂肪性的脂肪肝较重也可引起转氨酶... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2020/01/19播放(87207)
若发现转氨酶高，一定要找原因，这个原因通常包括酒精性的酒精肝，脂肪性的脂肪肝较重也可引起转氨酶...
孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2020/01/19播放(87207)
转氨酶200μmol/l左右，采取的措施主要有以下几种：1、改变生活方式：转氨酶... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/23播放(92252)
转氨酶200μmol/l左右，采取的措施主要有以下几种：
1、改变生活方式：转氨酶...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/23播放(92252)
"乙肝患者出现转氨酶高之后，需要进行抗病毒治疗。对于由乙肝病毒活动导致的转氨酶升高，排除其他因素之后，需要进行抗病毒治疗，抗病毒治疗的目的是为了减轻肝脏炎症，防止肝硬化和肝癌的发生。目前使用的抗病毒药，包括口服的核苷类似物恩替卡韦、替诺福韦和丙酚替诺福韦，还有干扰素进行治疗。抗病毒治疗之后，如果同时转氨酶升高的比较明显，还需要配合使用保肝降酶的药物，使用保肝降酶的药物可以减轻肝细胞的炎症，包括使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/03/05收听(18232)
"血清转氨酶升高要排除生理状态下的异常，如剧烈运动、月经期，对于转氨酶病理性升高的患者，要针对病因给予治疗，轻度升高的患者多数可自行恢复正常。对于转氨酶异常增高的病人，通常需要联合使用降酶药物治疗。引起转氨酶异常增高的病因，最多见的是肝脏本身的疾病，如各种病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化、脂肪肝等。胆管内有结石或肿瘤，可以造成胆管的堵塞，也会引起转氨酶排泄不畅而升高。药物或食物造成的肝损伤，也是引起转氨酶升高比较常见的原因，如化疗药物、降脂药物、甲硝唑、毒蘑菇等，如果病人存在这些病因，则需要及时住院治疗。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/16收听(92293)
"妊娠剧吐转氨酶高应该加强孕期的监护，每周复查1次肝功，轻度异常的时候是小肝功能ALT小于100个单位，门诊治疗就行，口服保肝；ALT大于100个单位就要收住入院输液，输注也要保肝的肝泰乐、维生素C、维生素B6保肝治疗。还要结合饮食的治疗，多吃一些维生素、多种复合含维生素丰富的食物、蛋白质、少量多餐、清淡的碳水化合物、少盐、都可以缓解妊娠剧吐引起的转氨酶升高。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
郭迎菊│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/25收听(12498)
北医三院 王雪梅
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