大便化验能查出胃癌和肠癌吗

2022-04-08 14:39播放 :

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大便化验属于初筛的手段，有可能查出胃癌和肠癌，但并不能确诊，只能筛查可疑指标，即怀疑是否得了胃肠道肿瘤。如果想要确诊胃癌和肠癌，需要通过胃镜或肠镜，加上病理检查的方式才能确诊。

虽然大便化验属于初筛手段，但也很重要，机体没有创伤时可进行大便隐血试验，如果大便隐血试验阳性，则说明有消化道出血。但不能确定到底是肿瘤导致的出血，还是其它方面的原因导致的出血，需要尽快进行进一步检查。部分大便化验可以检查与肿瘤相关的指标，即可以帮助筛查或提示患有胃癌和肠癌的可能性，但最后还是需要用胃镜或者肠镜，加上病理检查才能确诊。

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"大便化验检查肠癌是没有特异性的，检查的准确度很差。肠癌早期是没有不适症状的，随着病情进展，可以出现大便性状改变以及排便习惯的改变。表现为腹泻、便秘交替出现以及排便次数、规律出现异常，可以出现血便、腹部包块、消瘦、贫血等。大便化验检查只能确诊大便性状、外观颜色、是否有白细胞存在、是否存在潜血情况，对于肿瘤细胞并不敏感。肠癌情况的确诊有赖于结肠镜检查、肿瘤系列、病理活检。建议年龄大于45岁的人群常规定期结肠镜体检，可以发现是否存在肠癌情况。"

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"大便化验能查出消化道出血、胆道梗阻、大便隐血、寄生虫等情况，大便化验检查也是常规的检查方法，通过大便常规检查能了解粪便里面是否出现红白细胞、阿米巴、寄生虫、虫卵，同时能了解患者是否出现溃疡性结肠炎、消化性溃疡、肠结核、肠道肿瘤、肝脏方面的疾病。大便检查时需要看大便的颜色，如大便颜色发黑或其他颜色，初步能分出大概是什么疾病。如果大便颜色发黑考虑是消化道出血，大便的颜色是陶土色考虑是胆道方面出现梗阻。在检查时大便隐血阳性，说明出现消化道出血，出血量并不多，在10mL之内。通过大便的检查能知道大便里面是否有寄生虫卵，即可了解身体内是否出现寄生虫。"

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化验大便能查出肠癌吗

"粪便检查也是医院检查中的一项非常常规的检查，简单易行，没有痛苦。主要检查粪便的性状，检查其中是否含有红细胞、白细胞、黏液、脓液等。粪便检查潜血阳性，提示可能存在消化道出血。结直肠癌有出血时，便潜血也可呈现阳性。当粪便中白细胞发生变化，可能是存在感染。当粪便性状是黏液和脓液时，可能是阿米巴痢疾或者细菌性痢疾。因此单纯通过化验大便是无法查出肠癌的，如果怀疑肠道有癌变，是需要借助其他医学手段进行明确诊断的，比如胃肠镜、腹部彩超、腹部CT等。"

语音时长01:13''

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化验大便能查出肠癌吗

"结直肠肿瘤破溃后可合并消化道出血，当出血量达到5mL时大便潜血即可呈现为阳性改变，因此便潜血可作为进行结直肠癌筛查的一项重要手段。此外粪便的基因检查，可以检测出大便样本中极其微量的异常DNA，在人体肠道出现癌变时，通过这种检查方法也能够得到一定提示。但是最终结直肠癌的确诊，仍旧需要依据结肠镜，以及活检病理学检查结果。此外，便潜血以及上述粪便基因检测也存在着一定缺点，主要是由于通过这样的方法，筛查出来的多为进展期的结直肠癌，而筛查的最终目的是进行早诊断、早治疗，筛出更多的结肠腺瘤性息肉等癌前疾病。因此，结肠镜检查仍旧是目前不可替代的，进行结直肠癌诊断以及早癌、癌前疾病筛查的重要手段。"

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"化验大便可能能够查出有便血、隐血阳性，但是并不能确定就是肠癌。一般肠癌的初步筛查，可以做大便常规和隐血试验，如果隐血阳性，需要考虑有消化道出血的可能，还要结合肿瘤标志物，比如甲胎蛋白以及癌胚抗原指标异常，特别是癌胚抗原CEA。如果升高比较多，需要考虑有结肠癌可能。另外，还要结合影像学检查发现肠壁有增厚的表现，这种提示可能是肠癌，所以化验大便只是初步的第一步检查，后面还要进行其他的检查。确诊是不是肠癌，必须得做肠镜，然后取病理才能够确定。肠癌一般确诊之后还要看有没有其他部位的转移病变。肠癌以手术根治为主，术后再配合辅助化疗、放疗等综合治疗。"

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语音时长01:18''

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大便化验能检查出什么

"大便化验能检查出：首先看大便的颜色，从大便的颜色可以知道大便是黑色还是其他颜色，能够分出大概是什么疾病。如果出现黑色，说明出现有上消化道出血；如果出现大便有白陶土色，考虑可能有肠道的完全梗阻，或者是其他颜色的，也能分辨出一些疾病。二、看大便的隐血情况，如果隐血是阳性，说明上消化道有出血的可能，但是出血量不多，在100ml以内。三、看大便的寄生虫，如果大便有寄生虫查出，提示可以打虫处理。"

语音时长01:16''

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大便检查能查出肠癌吗

大便检查是不能判断有结肠癌的，大便检查主要看大便中是否有红细胞、白细胞、虫卵，判断是否有肠炎、肠道出血以及肠道有寄生虫感染，并不能判断结肠里面长有肿物以及结肠癌。当检查发现大便隐血试验呈阳性时，提示肠道出血，很可能是肠道里面长有肿瘤。如果病人表现持续消瘦以及下腹部肚脐周围的不舒服，考虑结肠癌的可能性存在，需要尽早做电子结肠镜明确。当电子结肠镜发现肠道里面长有赘生物，需要取赘生物进行病理活检明确性质。当发现有异常增生的细胞时，考虑有结肠癌的可能性，需要尽早到普外科进行手术治疗。

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"大便化验能够反映出身体很多脏器的问题，大便常规检查可以对化脓性肠炎和出血性肠炎有一个初步的判断，确诊却很难。因为检查时即便发生出血的检查结果，但出血的位置是不好判断的，比如隐血实验阳性不一定是肠炎造成，也可能是上消化道其他器官出血造成。如果检查里发现红细胞和隐血一起出现，也有可能不是肠炎，而是痔疮造成。大便化验有隐血只能证明身体脏器出现一定问题，但都不能确定具体是哪个地方出问题。如果想确诊是否是肠炎，最有效的方法就是肠镜检查，大便化验只是筛查的手段，对身体脏器是否有问题要做全面总体的观测。"

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隔夜的大便可以化验吗

"隔夜的大便是不可以做化验，做大便常规检查，应该要选择新鲜的大便，这样的大便常规准确率高。隔夜的大便由于放置时间太长，会滋生一些细菌，发生腐化、溶解等情况，特别是有虫卵的大便，经过一夜时间虫卵的性状会发生改变，这样检查结果就会出现偏差，不利于疾病的诊断和治疗。 送去检验室化验的大便，尽量是在半小时之内的新鲜大便，准确率更高。要选取异常的大便，比如出现黑便、血便、黏液便的地方来送检，并把大便装入干净的玻璃瓶或者涂蜡的纸盒中送检，这样可以检查出一部分胃肠道疾病，有利于医生根据检查结果分析病情，有针对性的进行治疗。"

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语音时长01:38''

张秀荣│安图县中医医院

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