拇指基底部关节炎和腱鞘炎是完全不同的疾病，区别如下：

1、发病部位不同：桡骨茎突腱鞘炎通常是在腕关节平面，即手腕桡侧，而第一腕掌关节的关节炎更靠近拇指；

2、发病的机理不同：拇指腕掌关节的关节炎与其它关节的骨性关节炎发病机理类似，多由于过度使用，造成关节软骨的破坏、磨损，出现关节炎，并影响关节活动。腱鞘炎通常因短期反复受力，或者反复重复同样动作，造成腱鞘增生肥厚，引起肌腱卡压，出现腱鞘炎；

3、治疗方式不同：对于腱鞘炎，绝大部分可通过保守治疗方法得到解决，而腕掌关节骨性关节炎，如果出现骨性破坏，通常需要手术治疗。