绝大多数粉碎性骨折是由于高能量损伤导致，常见的如车祸伤、高处坠落伤、重物压砸伤等，也有部分患者因自身钙质代谢异常所致，常见的如绝经期女性骨质疏松，即使遭遇轻微暴力也容易造成粉碎性骨折。还有一种较罕见的情况，即骨的良性或恶性肿瘤，包括身体其他器官的肿瘤侵蚀骨质，当骨质破坏达到一定范围，即便没有外力也会发生粉碎性骨折，这种被称为病理性骨折。

桡神经损伤恢复方法如下： 1、神经卡压：如睡觉时胳膊压在头下，睡觉醒来发现手突然无法伸动，这种情况下可通过口服神经营养药物自我恢复； 2、牵拉伤：即上臂骨折、肱骨骨折，手术过程中可能对神经造成一定影响。大部分口服神经营养药，在3-4个月内即可恢复。如果观察超过半年，仍没有恢复迹象，肌电图也没有神经冲动传导，可能需要进行手术探查； 3、锐器切割伤：此情况进行神经吻合术，才有可能恢复。 桡神经损伤非常多见，桡神经是前臂的三大神经之一，主管前臂、腕关节以及手指的背伸动作，一旦损伤往往会出现经典的垂腕、垂拇、垂指畸形，手腕、手指及拇指不能背伸。

引起左肩疼痛的原因较多，需要根据患者的性别、年龄，以及诱发疼痛的因素、疼痛的特点综合分析，常见情况如下： 1、肩袖撕裂：年轻患者大多为运动诱发的肩袖撕裂，常合并肩关节主动活动受限； 2、肩周炎：中老年男性患者肩周炎多见，常合并肩关节主被动活动均受限，且进行性加重； 3、类风湿性关节炎：女性患者中类风湿性关节炎较多见，常合并其他关节的畸形、疼痛等表现，且伴有血沉、类风湿因子等指标的升高，需要结合影像学及实验室检查以确定诊断。

断腕再植术后手不能握，常见原因如下： 1、手术以后固定时间比较长，造成的关节僵硬，不仅是在断腕术后可出现关节僵硬，几乎所有的骨折脱位术后都有不同程度的关节僵硬。因为长时间固定，造成肌腱、韧带等软组织挛缩。在医生指导下，经过适当功能锻炼可以恢复； 2、断腕以后神经功能未完全恢复，神经损伤恢复需要时间。通常手术后，从神经断端开始恢复到指尖，在理想状态下为1mm/d，所以断腕以后神经功能恢复通常需半年甚至更长时间，需要病人耐心等待； 3、手术后出现肌腱粘连，肌腱粘连与关节僵硬类似。手术后需要在康复治疗师或在医生指导下配合进行积极锻炼，大部分病人可取得较好的效果。

拇指基底部关节炎和腱鞘炎是完全不同的疾病，区别如下： 1、发病部位不同：桡骨茎突腱鞘炎通常是在腕关节平面，即手腕桡侧，而第一腕掌关节的关节炎更靠近拇指； 2、发病的机理不同：拇指腕掌关节的关节炎与其它关节的骨性关节炎发病机理类似，多由于过度使用，造成关节软骨的破坏、磨损，出现关节炎，并影响关节活动。腱鞘炎通常因短期反复受力，或者反复重复同样动作，造成腱鞘增生肥厚，引起肌腱卡压，出现腱鞘炎； 3、治疗方式不同：对于腱鞘炎，绝大部分可通过保守治疗方法得到解决，而腕掌关节骨性关节炎，如果出现骨性破坏，通常需要手术治疗。

甲沟炎较为常见，平时如果不注意手卫生或指甲剪得过短，造成细菌从甲沟的地方入侵、繁殖，会出现甲沟炎。处理方式如下： 1、早期甲沟炎若仅为红肿疼痛，此时无需特殊处理，注意保持手卫生，勤洗手，每次洗手时间超过20秒。可以用碘伏或者活力碘，倒半杯1次性纸杯，把发炎的手指浸泡10-15分钟，每天1-2次，可以起到消毒杀菌的作用； 2、若疼痛较重，并且出现低烧、畏寒症状，需口服抗生素，如头孢唑啉等； 3、若到晚期，脓肿成熟可以摸到波动感时，应该前往医院进行脓肿的切开引流。

肌腱吻合术后的功能障碍，通常与很多因素相关，包括病人年龄、受伤性质、损伤部位、康复方法和时间，具体如下： 1、年龄：年龄大的病人不耐固定，如60岁以上的患者肌腱损伤吻合，通常经过3-4周固定关节容易僵硬，严重影响功能恢复； 2、受伤性质：如切割伤和压砸伤造成肌腱损伤，通常压砸伤病人，手术后发生肌腱粘连几率和程度大于切割伤； 3、术后康复锻炼的方式：有的病人因早期关节僵硬后，积极做主动和被动功能锻炼，功能障碍较小。小部分病人因怕疼不敢活动锻炼，通常会造成关节进一步僵硬，影响功能康复。

肌腱吻合手术后可以开始功能锻炼的时间，不同的医生可能会有不同观点。一般建议病人4周后开始功能锻炼，因为肌腱断裂初步愈合的时间大约为4周。 使用活动性的功能支具的情况下，功能锻炼的时间可提前到术后48-72小时，即术后2-3天可以开始被动功能训练。一方面可以防止肌腱粘连，另一方面通过肌肉的收缩和肌腱的滑动，可以有效地减轻组织的水肿，有利于病人的功能康复。