首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
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目前多发性骨髓瘤不可治愈,但多数患者的生存期在不断提升,少部分患者可以生存超过10年以上。对于年轻预后好的患者,经过新药联合自体干细胞移植治疗,中位生存可以到10年。相信在目前基础研究和临床研究推动下,多发性骨髓瘤患者的生存期会越来越长。
多发性骨髓瘤是血液系统恶性肿瘤,排第2位,主要表现是骨头痛、乏力,肾脏改变、肾功能异常。到目前为止在此领域治疗上发生较大变化。在之前治疗药物较少,如马法兰、沙利度胺等,多发性骨髓瘤肿瘤生存期为3-5年。最近几年在多数新药研发的推动下,如硼替佐米、来那度胺、CD38单抗等,多发性骨髓瘤的整体预后已经获得较大改善。
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骨髓瘤又称为多发性骨髓瘤,属于恶性浆细胞性疾病,以老年人较为多见。骨髓瘤主要表现贫血、肾功能不... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2019/11/21播放(52294)
骨髓瘤又称为多发性骨髓瘤,属于恶性浆细胞性疾病,以老年人较为多见。骨髓瘤主要表现贫血、肾功能不...
丁晓庆│北京中医药大学东方医院
2019/11/21播放(52294)
目前认为骨髓瘤是不可治愈性疾病,该病病情进展较慢,虽然不可治愈,但通过类似于慢病管理后,患者的... 刘辉│北京医院 2017/11/15播放(71019)
目前认为骨髓瘤是不可治愈性疾病,该病病情进展较慢,虽然不可治愈,但通过类似于慢病管理后,患者的...
刘辉│北京医院
2017/11/15播放(71019)
骨髓瘤为骨髓中浆细胞恶性增生引发的疾病。其产生异常大分子球蛋白,可损伤多个脏器,且骨髓瘤的细胞... 胡桂英│武汉科技大学附属普仁医院 2017/12/12播放(71321)
骨髓瘤为骨髓中浆细胞恶性增生引发的疾病。其产生异常大分子球蛋白,可损伤多个脏器,且骨髓瘤的细胞...
胡桂英│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/12播放(71321)
"骨髓瘤是不可以治愈的,骨髓瘤是一个中老年发病的疾病,目前在临床上不可以治愈,但是还是可以得到很好的控制,在癌性遗传性比较低危,预后比较好的类型中,中位生存期在5-6年左右。当然,对于癌性遗传性因素比较高危的,生存期也是比较短的。特别是分期比较晚、复杂核型,或者合并P53突变等情况下,预后也是比较差的。如果发现骨髓瘤白血病转化,或者发生孤立型的浆细胞瘤等情况,预后更差,需要做自体的干细胞移植,才能进一步延长患者的生存。总之,骨髓瘤是不可以治愈的,只能起到减轻痛苦、延长寿命、改善生存的目的。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/05收听(91846)
骨髓瘤目前还认为是一个不可治愈性的疾病,但是这样子,我觉得大家还是有误区,不能治愈不一定就不好,举个例子高血压可以治愈吗?高血压也不能治愈,但是它像慢病一样的管理,他生活的很好,可以控制的很好,骨髓瘤这个病,也像它的病的发展跟急性白血病比起来是相对来说,比较慢的,所以它虽然不可治愈,但是通过控制可以控制的不错。具体到能活多久要看病分期怎么样,骨髓瘤有很多种分期方法,把它分成Ⅰ期,Ⅱ期,Ⅲ期,不同的分期预后是不一样的,分期的早的生存机会长一些,分期晚的生存机会短一些,而且随着目前治疗方法的提高,患者的生存期会明显改善。比如说骨髓瘤不断的有新药推出来,这些新药将来可能会大大提高这些患者的预后。
2017/12/05收听(81760)
"骨髓瘤是浆细胞的恶性肿瘤,骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖,引起溶骨性的骨质破坏,还分泌单克隆的免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受到抑制,常伴有贫血、肾衰竭和感染等临床表现。骨髓瘤目前仍是无法治愈的恶性肿瘤,常用的方法有联合化疗,常用的方案为MPT方案及VAD方案。近年来,硼替佐米、三氧化二砷、来那度胺、自体造血干细胞移植,也广泛用于多发性骨髓瘤的治疗。虽然多发性骨髓瘤目前无法根治,但是由于硼替佐米、来那度胺和自身造血干细胞移植的广泛应用,骨髓瘤患者可以长期带瘤生存。"
刘加强│日照市人民医院
2018/10/09收听(50045)
早期骨髓瘤是指发现比较早,有治愈机会。骨髓瘤疾病分很多种类型,比如有类型比较惰性,即使是早期发... 肖宇│北京大学第三医院 2023/05/22播放(64712)
早期骨髓瘤是指发现比较早,有治愈机会。骨髓瘤疾病分很多种类型,比如有类型比较惰性,即使是早期发...
肖宇│北京大学第三医院
2023/05/22播放(64712)
"急性骨髓瘤是可以治好的,但是应该尽早的明确诊断,采取合适的治疗方案,临床中主要是以放化疗为主。对于四肢的骨折,如果是病理性骨折通常可以进行髓内固定,如果骨折情况比较严重,必要时还可能需要截肢。如果是因为脊柱出现骨髓瘤,而且导致的神经受压迫,出现四肢功能障碍或者大小便失禁,可以进行椎板切除减压手术,配合钉棒系统内固定,但是预后都比较差。在放疗和化疗的基础上,手术治疗可以作为辅助治疗,同时应该加强患者的营养支持治疗。该病即便做了手术,预后都相对比较差,多数患者一年之内,可能会出现并发症或者病情加重。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/17收听(78314)
"骨髓瘤晚期不能够治愈,但是骨髓瘤本身是惰性的血液系统肿瘤,它的发展速度比白血病、淋巴瘤相对发展比较慢,骨髓瘤虽然是晚期,但是可以采取积极治疗。目前关于骨髓瘤的药物有硼替佐米、来那度胺、激素、化疗药物等等,这些药物组成的方案,对于骨髓瘤晚期有非常不错的效果,能够减轻痛苦、延长寿命、缓解症状。骨髓瘤晚期虽然达不到治愈的目的,但是通过治疗明显延长患者的无进展生存时间是完全可能的,已经在国内外的临床研究中得到大量的验证。"
2020/03/09收听(91529)
"早期骨髓瘤有治好的希望,因为治疗的疗效有效率是在70%左右,对那些早期的骨髓瘤,尤其是单发的骨髓瘤,或者是没有症状的骨髓瘤,可以更积极的治疗。如果是单发的骨髓瘤,可以选择手术,也可以选择放疗控制这些病灶。手术能够根治、能够治愈,放疗能够控制,而且控制率在70-80%以上。如果是多发的骨髓瘤,要选一些比较好的化疗药物有效的治疗。早期骨髓瘤在治疗过程中很有效果,尤其那些有冒烟型的,还有非冒烟型的,有症状和无症状的,尤其那些无症状的骨髓瘤,就不需要特别积极的治疗。而早期骨髓瘤可以观察等待,但是要是有症状,还是要积极的治疗。如果要选择化疗,可以选择一些病人能够耐受的化疗药物,另外,还可以选择硼替佐米、来那度胺这些药物来靶向、免疫和一些新药物选择治疗。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/01/18收听(17771)
"恶性骨髓瘤就是多发性骨髓瘤,是浆细胞的恶性肿瘤,病人可以表现为骨骼破坏、肾脏损伤和血液系统损伤等三大表现。得了骨髓瘤以后首先不要紧张,要根据各种检查完善骨髓瘤的分期,在临床上骨髓瘤分为三期,分期以后就可以给予相应的治疗。最常用的办法就是应用硼替佐米治疗,这是一种治疗恶性骨髓瘤的分子靶向药物,对骨髓瘤有良好的治疗效果,但副作用就是容易引起周围神经炎,皮下注射可以明显减少周围神经炎的发生率。同时,现在除了硼替佐米以外,来那度胺也用于多发性骨髓瘤的治疗。来那度胺具有免疫调节和抑制肿瘤细胞血管增长的作用,临床效果良好,副作用较轻。所以得了骨髓瘤不要紧张,现在有特效的药物治疗多发性骨髓瘤,效果很好。"
2018/11/15收听(18993)
"多发性骨髓瘤,是一种以骨髓中单克隆浆细胞大量增生,为特征的恶性疾病。多发性骨髓瘤的治疗主要就是应用全身化疗,传统的化疗之后,并不能改善患者的生存时间,中位生存期大约是3年左右。但是,随着造血干细胞移植,可以使患者的生存率明显的提高,5年的生存率从29%提高到了35%,而10年的生存率从11%提高到了17%。但是大多数是年轻患者的受益。近几年来,随着一些新药的应用,例如硼替佐米、来那度胺等,以及造血干细胞移植方法的改进,新诊断的多发性骨髓瘤患者,中位生存期从以前的30个月提高到45个月;而对于复发的患者,中位生存期从12个月也提高到了24个月。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/09/18收听(93039)
"多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,所以,多发性骨髓瘤疾病为恶性疾病,不是良性疾病。该病是因为骨髓内骨髓瘤细胞的增殖引起骨骼破坏,以及尿里出现异常蛋白,最后导致贫血和肾功能的损害,所以该病为恶性疾病。但是,尽管多发性骨髓瘤为恶性疾病,不能治愈,但目前由于靶向药物蛋白酶体抑制剂的出现,就是硼替佐米的出现,使多发性骨髓瘤的病人可以明显延长生存期。"
王巍│长春市中心医院
2019/07/02收听(18978)
如果用疼痛的10分法分类,恶性骨髓瘤晚期可以达到最高的10分。多发性骨髓瘤较为突... 罗贤生│海口市人民医院 2021/04/19播放(56555)
如果用疼痛的10分法分类,恶性骨髓瘤晚期可以达到最高的10分。
多发性骨髓瘤较为突...
罗贤生│海口市人民医院
2021/04/19播放(56555)
"恶性骨髓瘤经过化学药物治疗后通常可以生存30-36个月,极少数患者可以生存10-15年。具体情况是恶性骨髓瘤是由浆细胞或产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞和B细胞过度增殖所引起的一组疾病,血清和尿中会出现过量单克隆免疫球蛋白或轻链、重链片段,病人会表现为骨髓破坏、感染、肾功能损害。一般临床上需要采用MP方案进行治疗,即美法仑片、醋酸泼尼松片,还可以通过化疗控制骨髓瘤的生长,使病程从6-12个月延长到3年左右,此后骨髓瘤细胞可能会极速扩增,病情也会迅速恶化,最终发生骨髓衰竭,有时可以发生为急性髓系白血病,经过化疗后病人平均生存时间为30-36个月,少数低肿瘤负荷者可以生存10-15年。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/23收听(33261)
恶性畸胎瘤,实际上并不存在这样的一个概念,通常叫未成熟畸胎瘤,是医学上的说法。成熟的畸胎瘤是良性的,未成熟畸胎瘤是恶性的。未成熟畸胎瘤多数发生在小于20岁的年轻小女孩身上,最小可能几个月、几岁的时候就长恶性畸胎瘤。这种肿瘤恶性程度很高,通常发生在一侧卵巢,引起腹水、盆腔巨大、包块,导致病人水肿、肠梗阻等等这样的一些症状。未成熟畸胎瘤往往只是一侧的卵巢受累,对化疗是非常敏感的。所以这类肿瘤有非常敏感的标志物,也就是甲胎蛋白会明显的升高,对于这样的病人,我们通常做一侧卵巢的切除,然后给予大量的化疗,通常可以达到保留病人的生育功能的目的,同时还可以达到肿瘤治愈的目的。通过一个非常好的手术和一个很敏感的化疗方案,可以保留病人的生育功能同时又不影响病人的寿命,所以这种肿瘤的治疗效果还是非常好的。
刘海元│北京协和医院
2017/07/10收听(70389)
恶性骨肉瘤是临床上比较常见的青少年、儿童多发的一种骨性来源的恶性肿瘤,恶性程度比较高,而且肿瘤... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/03播放(86550)
恶性骨肉瘤是临床上比较常见的青少年、儿童多发的一种骨性来源的恶性肿瘤,恶性程度比较高,而且肿瘤...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/03播放(86550)
恶性的口腔溃疡不能治好,恶性口腔溃疡是口腔黏膜恶性肿瘤的形式。口腔溃疡有良性的,有恶性的,恶性的时候就是口腔黏膜恶性肿瘤,最常见的就是鳞癌。癌症到目前为止还不能攻克,也就是不能治愈,而且也没有太好的治疗方法。目前常用的治疗方法也只是进行手术治疗、放射治疗和化学药物治疗,但都是治标不治本。所以要想治疗口腔黏膜的恶性肿瘤是很困难的,最好是进行预防,也就是去除口腔黏膜不良的恶性刺激,比如残根、残冠、不良修复体,平时不要吸烟,尽量少饮酒,都可以防止口腔黏膜受到刺激而形成不能愈合的恶性溃疡。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/29收听(79730)
"恶性胶质瘤以目前的医疗技术水平,没有办法做到彻底的治愈。恶性胶质瘤与周围的脑组织没有明显的边界,肿瘤呈浸润性生长,手术没有办法做到全切除,肿瘤一定会复发,每次复发后,肿瘤的恶性度都会随之增加,最终患者都会死于肿瘤的反复复发,破坏周围的脑组织,造成脑功能的衰竭而死亡。胶质瘤对放、化疗都不太敏感,目前仍然没有研制出对胶质瘤非常敏感的化疗药物,化疗只能延缓肿瘤的生长速度,不能彻底的阻止肿瘤的复发。因此胶质瘤患者的预后相当差,如果是4级的胶质瘤患者,即使通过了手术加放化疗、基因治疗、靶向治疗等,综合最先进的治疗手段,平均的生存时间也只有12-14个月左右。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/18收听(46358)
"卵巢畸胎瘤属于非卵巢上皮性肿瘤,大多数是成熟的良性肿瘤,极少数是未成熟的畸胎瘤,其属于恶性畸胎瘤。恶性畸胎瘤的治疗方式以手术治疗为主,化学药物治疗为辅。在手术治疗时需要全面分期手术,发现的早,没有浸润其他组织并且得到及时医治,治愈率相对高。除了早期的恶性畸胎瘤,可以考虑不需要化学药物治疗,其他的建议化疗。手术治疗或者加以化学药物治疗后需要遵从医嘱定期复查,病情得到控制后逐渐好转为佳。在治疗过程中患者本人也需要积极配合,家属安抚好患者情绪,尽量做到无思想负担、乐观放松的心情。因为好的心情,更利于身体的恢复。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/26收听(86646)
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