北京大学第一医院
消化内科
手机浏览
胃溃疡正常情况下，患者粪便和正常人相同，只有在胃溃疡出现出血并发症时，粪便才会出现颜色改变。当胃出血超过50-100mL时会排出沥青样的黑亮粪便，称为柏油便，柏油便是胃和十二指肠出血之后典型的并发症。
胃溃疡发作时很多人有排便习惯的改变，表现为便秘。胃溃疡可同时出现胃疼，即上腹部的疼痛，很多人通常在进餐后胃疼加重，所以会主动减少进食量、改变饮食习惯，这时可引起排便习惯的改变。有人会主动将饮食变更精细，也会出现粪质减少，导致排便困难和便秘症状。
分享:
轻度的胃溃疡，一般大便的情况多数都是正常的。对于浅表性胃溃疡，没有侵蚀到血管的，多数大便是正常的情况。偶有出现消化功能不良的特点，也可以出现大便排出不畅，或者出现腹泻的症状，常与饮食不注意、吸收功能不良有很大关系。如果是重度的胃溃疡，已经侵蚀到黏膜下层，导致血管的破溃，多数大便容易出现黑便的情况，或者是柏油样的黑便，有的会伴有凝血块、暗红色的血便，多数是胃溃疡导致的消化道出血，引起大便颜色的改变。所以，胃溃疡大便的情况，多数是根据溃疡是否导致消化道出血，而出现大便颜色改变。如果出现消化道出血的情况，需要积极的住院观察，同时完善胃镜的检查，需要内镜下止血，必要的时候，需要介入、外科手术治疗。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/22收听(32209)
"胃溃疡大便黑色说明出现了上消化道出血的并发症，上消化道出血的并发症在消化性溃疡里边非常常见，本身消化道出血在消化科的临床疾病中属于急危重症。胃溃疡患者一旦出现了消化道出血，需要积极住院进行治疗，如果有胃溃疡的病史，又出现了消化道出血，建议24小时之内进行胃镜检查明确出血的原因。胃溃疡患者在药物治疗方面主要是给予抑酸、止血、保护黏膜等积极的进行治疗，如果出血比较多，还需要输血来纠正贫血和休克，在复查胃镜的时候还需要注意病理活检。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/03收听(65650)
胃溃疡的主要症状是上腹部疼痛，这种疼痛发生一般具有一定的节律性，上腹部疼痛主要在餐后比较明显，而空腹的时候疼痛能够减轻，很少发生夜间部的疼痛。胃溃疡很少引起大便性状的改变，只有当胃溃疡发生并发症时，也就是出血的时候，可能会引起大便的形状或者性状的改变。胃溃疡合并出血的时候大便发黑，呈柏油样改变，此时需要考虑胃溃疡有没有发生一定的并发症，这个并发症就是出血，血常规检查可以观察有无贫血，大便隐血试验可以观察是否存在出血。除了这种情况以外，大便性状一般在胃溃疡发生的时候很少会出现改变。
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/05/14收听(75812)
"胃溃疡出现出血，多数是黑便或者柏油样便，有的可以表现出暗红色的血便。之所以大便发黑，最主要的是血液中的血红蛋白在胃溃疡的过程中出现上消化道出血后，经过肠道的代谢，三价铁离子转变成二价铁离子而引起的结果。因为三价铁离子颜色是红色，二价铁离子的颜色是黑色，所以大便的颜色发黑。一般出现大便发黑，也不能完全排除有没有下消化道出血的可能，比如回盲部溃疡。因为如果出现便秘的情况，也可以导致出血量比较少或者出血不能及时排出，而引起大便发黑的情况。所以根据大便的颜色不能够判断溃疡的问题。但是如果是有胃溃疡出现，大便发黑多数就是胃溃疡导致的消化道出血，需要积极给予止血、补液等治疗。"
2018/11/28收听(24257)
大便发黑主要见于以下因素：1、消化道出血：肠道内出血时，血液与肠道内气体混合，产... 迟骋│北京大学人民医院 2023/11/06播放(74827)
大便发黑主要见于以下因素：
1、消化道出血：肠道内出血时，血液与肠道内气体混合，产...
迟骋│北京大学人民医院
2023/11/06播放(74827)
"当胃溃疡患者合并消化道出血时，大便会有血液。若为鲜红的血液，要考虑有无肛裂、痔疮等，引起下消化道血管破裂、出血。但如果出现黑便、柏油样便或者血便，要考虑上消化道出血。成年人每日出血量＞5ml，粪便潜血试验即为阳性，当每日出血量＞50ml，可以出现黑便或者柏油样便，若一次出血量大，有可能会出现暗红色血便。发生消化道出血最常见的原因就是消化道溃疡，还有食管-胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。胃溃疡患者常出现的并发症：第一、上消化道出血；第二、穿孔；第三、幽门梗阻；第四、胃癌。所以，对于胃溃疡的患者，要给予积极的治疗，预防复发和并发症的发生，治疗方面如下：第一、要给予抑制胃酸分泌，可以选择H2受体拮抗剂或者质子泵抑制剂，通过抑制胃酸，促进溃疡面修复，质子泵抑制剂还可以增强抗幽门螺杆菌的杀菌作用；第二、根除幽门螺杆菌；第三、要用胃黏膜保护剂，如一些铋剂、弱碱性抗酸药；第四、如果内科治疗无效，有急性穿孔、幽门梗阻，或者患者已有癌变，要进行外科治疗。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/02收听(95016)
"如果胃溃疡的患者大便呈黑色，是上消化道出血的主要表现，说明存在胃溃疡引起的出血，考虑出现了消化道出血，使血液在肠道内停留时间比较长，而产生黑便，建议行胃镜检查来明确诊断。若出血量小，可以口服抑酸药，如泮托拉唑钠肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等，还可以给予胃黏膜保护剂，如果胶铋、硫糖铝等。米索前列醇是前列腺素E1的类似物，被用于治疗非甾体类抗炎药物引起的消化性溃疡。若出血量大，需在内镜下进行止血，内镜治疗后加强抗酸药物的治疗。另外，要嘱患者少食辛辣、酸、冷等刺激性食物，避免暴饮暴食。"
朱晓红│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/14收听(90522)
"胃溃疡是我们常见的消化系统疾病之一，它是消化性溃疡的一种，胃溃疡它的发病部位是在胃的黏膜。我们知道胃是能够分泌胃酸，还有胃的蛋白酶。在正常的胃黏膜状况下，它是不能够对于黏膜进行自体消化的，但是如果出现攻击和防御的失衡，或者是胃酸过多了，或者说是胃黏膜的防御机制下降了。这时候出现胃黏膜的自我的消化，出现黏膜的损伤，出现溃疡，我们就叫做胃溃疡。胃溃疡的发病一定是跟攻击和防御失衡有关系的。治疗包括两方面，一方面是抑酸，另外一面是保护黏膜，增加它的防御机制。"
王志斌│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(18369)
"胃溃疡属于消化性溃疡，消化性溃疡包括胃溃疡以及十二指肠球部溃疡，溃疡的成因是由于胃内的攻击因素增加，超过了防御因素而导致攻防失衡，胃内的攻击因素包括幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶、酒精、药物、胆汁等。出现胃溃疡应当注意有无合并幽门螺杆菌，如合并了幽门螺杆菌，应当予以根治，胃溃疡的严重并发症包括胃穿孔、胃出血、幽门梗阻、癌变。针对胃溃疡的治疗主要是：1、根治幽门螺杆菌。2、使用抑制胃酸的药物，临床上常用奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑等药物。3、黏膜保护剂。通过上述综合性治疗，胃溃疡可望得到控制。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/23收听(70754)
胃溃疡的发病机制为胃蛋白酶和胃酸的侵袭及胃的防御能力失衡，常见症状为上腹痛，疼痛性质分为隐痛、... 刘甜甜│湖北省第三人民医院 2018/03/28播放(67423)
胃溃疡的发病机制为胃蛋白酶和胃酸的侵袭及胃的防御能力失衡，常见症状为上腹痛，疼痛性质分为隐痛、...
刘甜甜│湖北省第三人民医院
2018/03/28播放(67423)
胃溃疡是常见的一个疾病。消化性溃疡就包括了胃溃疡、十二指肠溃疡还有食管溃疡。胃溃疡是一个最主要... 吴益怀│郴州市第一人民医院 2018/11/14播放(72111)
胃溃疡是常见的一个疾病。消化性溃疡就包括了胃溃疡、十二指肠溃疡还有食管溃疡。胃溃疡是一个最主要...
吴益怀│郴州市第一人民医院
2018/11/14播放(72111)
"一般来讲胃溃疡分这几大类：第一类，幽门螺杆菌感染而造成的胃溃疡，是临床中比较多见的原因；第二类，理化因素造成的胃溃疡，比如病人长期的饮酒，或者受到一些化学药物的刺激而造成的胃溃疡；第三类，长期服药而造成的胃溃疡，比如病人长期服用一些心血管药物、抗肿瘤药物、精神类药物，这些药物经过一年、两年，甚至更长的时间，会对胃黏膜造成损伤，这也是引起胃溃疡发生的一个主要原因。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘光伟│河南中医药大学第一附属医院
2018/07/09收听(61095)
胃溃疡的特点常表现为餐后痛，如果患者出现饥饿痛，常考虑是十二指肠球部溃疡所致。部分溃疡患者可有... 张敏敏│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/09/01播放(98704)
胃溃疡的特点常表现为餐后痛，如果患者出现饥饿痛，常考虑是十二指肠球部溃疡所致。部分溃疡患者可有...
张敏敏│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/09/01播放(98704)
"胃溃疡形成的原因，大部分是由幽门螺杆菌感染导致，也与部分患者口服阿司匹林等非甾体类抗炎药，以及基础胃酸分泌过多，有一定的关系，部分患者长期在外就餐，经过食物交叉感染也会导致胃溃疡，一般情况如下：1、幽门螺杆菌导致：如果患者胃内存在幽门螺杆菌，而且长期感染幽门螺杆菌，会导致胃溃疡的形成。2、药物导致：部分心脑血管疾病患者，如果长期、大量口服阿司匹林等非甾体类抗炎药，会导致胃溃疡形成。3、胃泌素瘤等疾病：可以导致胃B细胞分泌的基础胃酸过多，同样也可以导致胃溃疡。4、其他诱发因素：比如情绪波动等应激反应，以及吸烟、喝酒、不规律饮食，也都可以诱发胃溃疡。一旦确诊为胃溃疡，患者需要系统、规范化治疗，避免出现胃溃疡出血、穿孔等严重并发症，要规律进餐、合理休息以及避免情绪波动，最快、最有效地治疗胃溃疡，以改善临床症状。"
逄焕宁│吉林市人民医院
2023/03/22收听(46719)
一般情况下，消化性溃疡是由于上消化道或空肠中麦克尔憩室所引起，胃溃疡是指胃黏膜出现破损，为消化... 龚镭│无锡市第二人民医院 2018/07/02播放(93737)
一般情况下，消化性溃疡是由于上消化道或空肠中麦克尔憩室所引起，胃溃疡是指胃黏膜出现破损，为消化...
龚镭│无锡市第二人民医院
2018/07/02播放(93737)
胃溃疡为消化系统常见病，是消化性溃疡最常见的一种，是指胃黏膜糜烂性病变已超过黏膜肌层。主要表现... 王晓林│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/11/07播放(95446)
胃溃疡为消化系统常见病，是消化性溃疡最常见的一种，是指胃黏膜糜烂性病变已超过黏膜肌层。主要表现...
王晓林│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/07播放(95446)
"胃溃疡可能是由以下一些原因所引起的：首先，幽门螺杆菌感染；其次，由于饮食不规律，生活作息不规律，导致胃酸分泌过多，酸性分泌物消化胃部黏膜而形成溃疡，这是一种比较严重的胃病。主要表现为上腹部疼痛、反酸、嗳气、上腹饱胀、食欲不振、恶心、呕吐等，建议注意饮食规律，戒烟戒酒，避免熬夜，过度劳累以及精神紧张。药物可以服用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑、吗丁啉、硫糖铝。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/09/03收听(76832)
"胃溃疡的形成主要是由物理、化学因素导致胃黏膜和黏膜下层溃疡，常见的原因有饮食不规律、长期饥饿、烟酒的长期刺激、药物刺激、幽门螺旋杆菌感染、突发事件应激性溃疡等。在我国幽门螺旋杆菌感染是导致胃溃疡的主要原因，约80%以上的胃溃疡患者都和幽门螺旋杆菌感染有关，药物和饮食因素是导致胃溃疡的又一大诱因，特别是酸性药物，比如非甾体类抗炎药，容易刺激胃黏膜引起胃溃疡。另外，胃酸和胃蛋白酶与产生胃溃疡起着不可缺少的作用，还有大的创伤后容易产生应激性溃疡。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/06/25收听(58920)
导致胃溃疡的原因较多，通常有天平学说来解释溃疡的发生。天平学说一方是胃黏膜天然的防御屏障，一方... 王蔚虹│北京大学第一医院 2020/04/24播放(77626)
导致胃溃疡的原因较多，通常有天平学说来解释溃疡的发生。天平学说一方是胃黏膜天然的防御屏障，一方...
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/04/24播放(77626)
"胃溃疡的原因具体如下：1、幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因，十二指肠球部溃疡患者的幽门螺杆菌感染率高达90%-100%，胃溃疡为80%-90%，同样幽门螺杆菌感染高的人群，消化性溃疡的患病率也较高，根除幽门螺杆菌可加速溃疡的愈合，显著降低消化性溃疡的复发；2、药物，长期服用非甾体消炎药，如糖皮质激素、氯吡格雷，化疗药物，如双膦酸盐、西罗莫司等药物的患者可以发生溃疡；3、遗传易感性，部分消化性溃疡患者有该病的家族史，提示可能的遗传易感性；4、胃排空障碍，十二指肠胃反流可导致胃黏膜损伤，胃排空延迟及食糜停留过久，可持续刺激胃窦巨细胞，使之不断分泌促胃液素。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/30收听(46080)
北京友谊医院 刘揆亮
播放次数：2.16万
湖南省人民医院 廖江涛
播放次数：7.87万
北大人民医院 迟骋
播放次数：8.83万
播放次数：8.94万
