山东中医药大学附属医院
周围血管病科
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出现腿胀痛，临床基本分两种情况，包括两下肢胀痛以及单侧下肢胀痛。两下肢胀痛主要是腰部腰肌劳损或腰椎间盘狭窄，引起神经压迫、反射疼痛。
单侧下肢胀痛，例如久立以后出现下肢胀痛，休息、抬高肢体时下肢胀痛减轻，可能和下肢静脉瘀滞状态有关。站立一天以后，下肢血液回流出现一定问题，部分血液存留在肢体，因此可出现下肢疲累感。
如果出现下肢胀痛，还应该明确有无其它不适感，例如皮肤温度有无变化、有无肌肉萎缩等。进一步明确诊断的最好方法，是到医院请专科医生进行诊治。
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腿部出现胀痛，主要有三方面的原因：1、出现了腿部肌肉的拉伤，拉伤之后小血管会有破裂、渗血，就会导致局部形成淤血肿胀，并且损伤也会形成无菌性炎症病灶，炎性代谢产物逐渐的增多就会形成炎性的水肿，从而会逐渐出现胀痛的感觉。2、腿部的肌肉、肌腱、韧带等软组织出现劳损、受凉的情况。这样就会导致局部静脉回流减慢，炎性代谢产物不能够得到及时有效的代谢就会出现堆积，导致炎性水肿的出现，刺激末梢神经也会出现胀痛的感觉。3、是由于深静脉出现血栓，比如长期石膏固定或者卧床位不能活动，时间长久就会导致静脉出现血栓。血栓形成之后腿部的远端静脉回流就会出现下降，从而会导致远端的静脉血逐渐的增多，而形成胀痛的感觉。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/19收听(89543)
"腰疼伴有腿的胀痛是两种原因：一、腰椎间盘突出，突出的椎间盘压迫到腰部的神经根，导致神经根水肿，就会出现下肢相关神经分布区范围内出现胀痛的感觉，同时突出的地方对周围末梢神经也产生刺激，就容易出现腰部的疼痛，伴有腿胀痛的情况。二、有可能是由于腰部本身有病灶，比如腰肌劳损会出现腰部疼痛感觉，腿部由于持续的疲劳、受凉，也容易出现慢性无菌性炎症病灶，影响到下肢的静脉回流，出现腿部胀痛的感觉。三、有可能是腰部有自己的病灶，腿部是由于下肢深静脉血栓形成，导致下肢的静脉回流下降，出现腰部疼痛伴右腿胀痛的情况。"
2020/02/25收听(97184)
"腿部肌肉胀痛可能有以下几种原因：一、缺钙，若是身体长期缺钙，可能会导致肌肉胀痛、腿抽筋、乏力等症状，治疗上可予钙片补钙，维生素D促进钙离子吸收，多晒太阳也可以促进钙离子的吸收。二、肌肉拉伤，若长时间没有运动或劳作，突然一下子运动量很大或过度劳作，可能会导致腿部肌肉拉伤，从而导致腿部肌肉胀痛，治疗上可予毛巾热敷、中药擦洗、中药泡脚等理疗缓解疼痛。三、腰椎间盘突出，若是既往有腰椎间盘突出，受凉或劳累后可能会使腰椎间盘突出再发，严重时会压迫坐骨神经，导致臀部、下肢有放射痛，治疗上可予思为普止痛，腰痛胶囊缓解疼痛，超声药物导入、腰椎牵引等方法缓解疼痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(80691)
"下肢胀痛，最常见的是静脉血管系统的疾病所导致的，主要是静脉血栓形成或者血栓性静脉炎。病人应该是有长时间直立体位工作的这种个人史。反复的劳累也会影响到远端静脉血液回流受限，甚至出现局部脉曲张，病人会表现为浅表静脉的迂曲扩张，严重的情况下，血管内形成血栓并发静脉炎。病人会表现为腿部的疼痛胀痛，并且活动后加重。而严重的情况下，还会并发深静脉血栓形成，并且栓子脱落也会出现肺栓塞事件的发生，严重的情况下是有生命危险的，所以应该改善不良的工作习惯，将患肢抬高，可以穿戴压力袜。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/18收听(15533)
腿胀痛首先需要判断是客观存在的胀，还是主观感觉胀痛，具体原因如下：1、血管问题，... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/06/06播放(88654)
腿胀痛首先需要判断是客观存在的胀，还是主观感觉胀痛，具体原因如下：
1、血管问题，...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/06播放(88654)
" 如果患者经常出现腿部胀痛，有如下几个原因： 1、最常见的因素是感染性的因素，腿部如果受到细菌、病毒、真菌，或非典型性病原体如支原体和衣原体感染时，就会出现大面积的皮下蜂窝组织炎，而且还会出现丹毒，这时腿部就会出现胀痛的临床症状。 2、在腿部出现末梢神经炎时，尤其对于糖尿病有既往史的患者，特别容易在腿部出现末梢神经炎，从而导致腿部胀痛。 3、对于例如腰椎病、颈椎病、骶髂关节炎、坐骨神经病变的患者也会有腿部经常胀痛，伴随麻凉、疼痛不适等临床症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(70513)
"腿胀痛常见原因有以下几个：1、由于久坐、久站而导致静脉曲张的形成，静脉曲张的形成又进一步加重静脉瓣膜功能受损，因而导致静脉血液瘀滞，在卧床休息或者抬高肢体后，酸胀感能明显缓解，因为部分静脉血回流至心脏，症状明显改善；2、由于下肢深静脉血栓的形成，造成下肢静脉血液回流受阻，血液瘀滞在下肢静脉内而导致酸胀感，通过抗凝的方法，可以明显改善血栓、静脉回流，使酸胀感明显缓解；3、有腰间盘突出等压迫神经的疾病，会导致腿酸胀感，特别是在坐立时压迫症状将会明显加重，因此要及早就医。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/21收听(72654)
"腿胀痛的原因非常的多，最常见的是下肢的静脉曲张，下肢静脉血液回流产生障碍引起小腿的肿胀、疼痛。长时间的站立或者是坐立，也会导致小腿血液回流不畅，引起下肢血液瘀滞、下肢胀痛。有的患者腰椎间盘突出压迫神经，也会产生腿的胀痛、麻木等。过量的运动体内的酸性物质过多，也会导致小腿的胀痛。因此腿胀痛的原因比较多，建议患者结合自身运动情况，以及下肢有无迂曲的血管等表现来进行判断，必要的时候到医院进行检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/22收听(57971)
腿胀疼的主要原因有以下几种：
1、腿的 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/29播放(52016)
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/29播放(52016)
"膝盖后面的腿窝胀痛也就是腘窝的胀痛，可以是以下几种原因引起：第一、腘窝囊肿，腘窝囊肿生长较大时可以有膝盖后面腘窝处的胀痛，在查体时可以触及到囊性的肿物，可以有压痛感，这时要检查腘窝的彩超以及核磁共振来早期诊断和早期治疗。第二、腘窝的滑囊炎，当腘窝的滑囊出现了慢性的炎症时，可以伴有渗出，而导致滑囊内的积液，从而出现腘窝处的胀痛，这时要检查腘窝的核磁共振以及查体来诊断。第三、腘窝后面软组织的肿瘤，当腘窝后软组织长有肿瘤时，也可以有膝盖后面腘窝处胀痛的症状，当肿瘤比较大时可以在体表触摸到，这时要检查核磁共振以及彩超来早期诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/10收听(97269)
"腿麻、胀痛的原因如下：1、可以见于脑部疾病，如果病人是突然出现腿麻、胀痛，一般可以见于半卵圆中心以及放射冠区微量出血或者腔梗，经过头部CT或者核磁检查可以确诊。2、如果是两条腿麻、胀痛，而且时发、时止，可以见于腰椎疾病。病人有腰椎间盘突出，可以出现双腿麻、痛，严重时还可以出现走路跛行等。3、临床上还可以见于下肢动脉闭塞的患者，由于下肢动脉的供血中断和减少，可以出现患侧肢体麻木、胀痛等，治疗上可以给予病人进行抗凝等对症治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/25收听(41001)
"膝关节后面腿窝的地方出现胀痛的症状，主要考虑局部出现损伤、劳损、炎症反应以及肿物，这些都会导致相应的症状出现。患者应该制动休息，不要再继续活动膝关节，也不要让膝关节负荷过重，防止出现剧烈运动。同时可以采取支持对症治疗来观察，包括局部的热敷、烤电、频谱照射等，有利于局部的血液循环恢复，对于损伤、劳损、炎症反应有很好的治疗效果。也可以口服或者是外用药物来进行治疗，口服的常用的有芬必得、塞来昔布，外用的可以采用云南白药气雾剂或者扶他林乳胶剂来进行涂抹治疗。如果是损伤、劳损以及炎症反应导致的疼痛，在经过相应的治疗和休息以后一周左右就可以见效。如果出现了症状不缓解，要到医院进行检查，要看一看是否腘窝有肿物的存在，由于压迫而造成的疼痛，这种情况下常常就需要进行手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/07收听(76420)
"腿部肿胀痛考虑有如下原因：1、深静脉形成血栓：当深静脉血栓形成时，通过深静脉向人体下腔静脉回流的血液就会受阻，导致腿部的血液在组织间隙当中渗出，导致患者出现肿胀的情况。2、浅静脉出现怒张：也就是下肢静脉曲张，患者的下肢静脉曲张，绝大多数出现在人体经常站立的情况下，这时也会导致患者出现下肢腿部的胀痛情况。3、心功能不全：会引起下肢浮肿的情况，比如右心功能不全，患者可以出现上腔静脉和下腔静脉的淤血，当下腔静脉淤血时，血液压力会增加，导致组织间隙的液体量增加，导致患者出现腿部肿胀。4、肾功能不全：通过肾脏排出的水，也就是排出的尿量会减少，体内的液体量会潴留，引起周身的浮肿，同样也包括下肢腿部的肿胀等浮肿的情况。5、丝虫病：也就是淋巴回流受阻，淋巴和静脉系统有共同的通道，当淋巴回流受阻时，也会使患者的静脉回流受阻，导致腿部肿胀。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(24310)
"腿出现明显的胀痛，最常见的就是下肢静脉血栓形成所导致的，病人还会表现为下肢明显的水肿，指压痕阳性。下肢静脉血栓形成多继发于外伤之后，或者长时间卧床的病人、脑血栓后遗症的病人，容易出现这种并发症，超声检查可以确诊，应该抗凝治疗。平时应该注意预防，适当的进行下肢按摩或者离床活动，也能预防这种疾病的发生。有静脉曲张的病史，逐渐发展也会导致病情加重，出现血栓性静脉炎，病人常见的表现就是疼痛以及下肢的酸胀感，活动之后也会导致症状的加重，必要时需要选择手术治疗，将迂曲的血管剥除，平时可以适当的锻炼，平卧时可以将肢体抬高或者穿戴压力袜。"
2019/06/06收听(46942)
"附件局部炎症不会压迫而引起腿部出现胀痛，只有出现比较大的盆腔肿瘤压迫到下肢，循环不好会导致局部腿出现胀痛，建议在临床上要做相应的检查来了解盆腔是否有肿瘤存在，如果有肿瘤及时做手术给予相应的治疗。另外如果有附件炎症，也建议积极给予抗炎治疗，要引起高度的重视，因为在临床上输卵管癌症绝大部分是输卵管局部炎症所引起的。如果出现腿部胀痛，又排除了盆腔肿瘤，要了解是否是因为腿部肌肉、关节或者血管发生病变而引起的胀痛，可以去骨科做相应的检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/23收听(73238)
"男性腿部出现胀痛主要有三个方面的原因：1、可能出现了深静脉血栓，血栓形成之后导致下肢静脉回流影响，导致静脉回流不畅，因此就会出现远端静脉血流堆积增多，因此就会出现胀的感觉，对周围的末梢神经产生刺激就会出现疼痛。2、可能是由于腰椎间盘突出，突出的椎间盘对神经根产生压迫刺激，有可能会引起神经干水肿，也容易在一侧下肢远端位置形成比较酸胀的感觉。3、由于腿部有慢性、无菌性的炎症病灶，这些炎性代谢产物会对周围的末梢循环产生刺激导致循环功能下降，影响到静脉回流就会导致局部产生胀以及痛的症状。"
2020/03/13收听(77457)
在临床上，病人出现膝盖后面腿窝部位有胀痛的现象，也就是病人发生腘窝部位有胀痛现象。产生的原因有很多，比如由于病人久站、久蹲或者久坐，导致腘窝部位的半腱肌、半膜发生损伤，在肌肉内产生了乳酸堆积，病人就会有这种胀痛的现象。另外，如果病人患有腘窝部位的囊肿，由于囊肿压迫胫动脉、胫神经及周围皮下神经，也会产生这种现象，同时还会出现病人的下肢有皮肤感觉减退、肌肉力量减弱等情况。治疗时，可以首选采取保守治疗，嘱咐病人卧床休息，抬高下肢，在腘窝部位给予热敷处理，进行中药熏洗，或者外敷活血化瘀、通络散结的膏药，都可以缓解胀痛的现象。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/18收听(86652)
"患者膝盖后面腿窝出现胀痛症状，常见于腘窝囊肿、膝关节有大量积液等原因，具体如下：第一、膝关节腘窝囊肿：腘窝囊肿可以发生于局部肌腱，病人会表现为腘窝处出现局部软性包块，并可表现为腿窝处胀痛症状，按压时症状更为明显，通过彩超检查或者核磁共振检查可以确定诊断。如果腘窝囊肿持续增大，应采用手术治疗切除囊肿。第二、膝关节大量积液：如膝关节外伤、骨折、膝关节慢性骨关节炎、类风湿性关节炎，以及风湿性关节，均可以造成膝关节腔出现大量积液，积液会向后方腘窝部位突出，导致腘窝局部神经血管受到持续压痛，病人也会出现腘窝胀痛症状。通过核磁共振检查和体格检查，可以确诊诊断。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/07收听(83342)
"头胀痛、眼睛胀痛可能是一种丛集性头痛，该病患者症状的持续时间为数分钟到数小时不等，患者同时可以伴有出汗、心悸、眼结膜充血、鼻塞和流泪，一般头痛比较剧烈，影响患者的生活和工作，确切的病因不明确，主要是对症治疗，可以应用佐米曲普坦和舒马普坦等药物。如果患者有颅内器质性病变，可能会引起高颅压，也可以出现上述症状，常见的疾病包括脑出血、脑梗死、脑肿瘤，检查颅脑核磁明确诊断。如果患者有眼部本身的病变，比如青光眼，也可以出现这种情况，必要时到眼科进行诊治。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/06收听(86462)
"患者脑袋胀痛、眼睛胀痛可能是因为高血压引起的，如果患者在平时生活中不规律服用降压药物。在患者情绪激动或者暴怒时都容易引起血压波动升高，导致患者出现脑袋胀痛、眼睛胀痛的症状，建议患者测血压来明确。如果血压升高，使用降压药物后血压下降、症状缓解，考虑是高血压引起的。如果患者脑袋胀痛、眼睛胀痛时血压不高也有可能是青光眼疾病，建议患者就诊眼科进行眼压测定。患者脑袋胀痛、眼睛胀痛也有可能与脑动脉硬化、脑供血不足有关系。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/22收听(77456)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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