北京医院
神经内科
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安眠药较多，未服用过安眠药的人群对药物比较敏感，效果都比较好。效果最好的安眠药是适合患者的安眠药，根据不同失眠情况选择不同药物，具体如下：
1、入睡困难：需要选择快速诱导睡眠的安眠药，如马来酸咪达唑仑、酒石酸唑吡坦、扎莱普隆、右佐匹克隆等，等患者洗漱后不再活动时服用，服用后躺在床上等待睡眠即可；
2、睡眠时间短：需延长睡眠时间，可以选择半衰期略长的安眠药，如佐匹克隆、艾司唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮。半衰期最长的是氯硝西泮，可以长达十几个小时，老年人吃安眠药后要小心，次日可能会摔倒。
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"安眠药顾名思义就是帮助睡眠的药物，临床效果主要就是帮助睡眠，一方面可以加快进入睡眠的速度另一方面可以有效的改善睡眠质量，如果刚开始失眠不建议用安眠药治疗，可以通过物理的方式来改善睡眠，比如说白天多运动，睡前可以喝牛奶、听轻音乐等等。如果比较长时间的失眠或者是更年期失眠可以去神经内科就诊，在医生的指导下选一些作用比较温和的调节睡眠的药物治疗。如果失眠症状仍然不缓解的话，可以选择一些作用较强的安眠药，但是目前临床上很多安眠药物都有一定的依赖性所以不建议长期服用。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/07/04收听(96592)
"安眠药效果好不好需要看患者的失眠类型是哪型，如果患者是入睡困难，就要选择能够快速诱导睡眠的药，属于苯二氮卓类的有马来酸咪达唑仑，属于非苯二氮卓类的有酒石酸唑吡坦、扎来普隆和右佐匹克隆等等。如果患者入睡是正常的，后半夜容易醒，睡眠维持状态差，可以选择中长效的镇静安眠药，苯二氮卓类里有艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮都可以。非苯二氮卓类里的佐匹克隆也比较好，能维持5-7小时的睡眠就可以了。"
国红│北京医院
2020/07/14收听(32868)
效果较好的安眠药有苯二氮卓类药物、小剂量抗抑郁药物或褪黑素受体激动剂等，具体如下： 彭华│上海长征医院 2021/06/07播放(92001)
效果较好的安眠药有苯二氮卓类药物、小剂量抗抑郁药物或褪黑素受体激动剂等，具体如下：
彭华│上海长征医院
2021/06/07播放(92001)
目前临床应用的安眠药种类很多，最常见的就是艾司唑仑、阿普唑仑、酒石酸唑吡坦、右佐匹克隆。针对不同的患者，选择不同的用药，因此对于安眠药来说，效果好坏主要取决于患者临床的表现，是否合并有相关的疾病。入睡困难的病人建议服用短效的药物，比如酒石酸唑吡坦、右佐匹克隆，这两种药物起效比较快，可以迅速的诱导睡眠，从而缩短睡眠的周期。后半夜易醒的睡眠障碍病人，建议服用中效类的药物，比如艾司唑仑、阿普唑仑，该药可以延长睡眠周期，从而减轻后半夜易醒的临床表现。
曹兵│天津市第二人民医院
2020/01/09收听(45736)
要根据失眠症的不同特点，也就是不同的临床表现，选择不同的睡眠药物。用于入睡困难和醒后难以入睡的药物是短效类苯二氮卓类药物三唑仑、艾司唑仑、阿普唑仑，主要用于睡眠浅、易醒和晨起需要保持头脑清醒者，长效类苯二氮卓类药物，如地西泮、氯硝西泮，主要用于早醒的病人。目前新型的非苯二氮卓类催眠药物，包括佐匹克隆、唑吡坦和扎来普隆，这些药物具有起效快、半衰期短，以及没有宿醉症状、药物依赖和停药反应少的特点，是目前治疗失眠症的一线药物。其他药物，如褪黑素、某些抗焦虑抑郁药物，还有中成药，如百乐眠胶囊等，也对失眠有一定的疗效。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/01/28收听(63455)
"安眠药效果好不好？安眠药在医师的指导下按需服用，间断使用，针对睡眠不好的患者有一定的效果。但是治疗睡眠障碍不是单纯的用安眠药就能奏效，包括综合性的治疗，比如抗焦虑、抗抑郁、治疗睡眠障碍的原因，有没有器质性的病变，有没有癌症等等。只有治疗原发病基础上再进行对症治疗，使用安眠药才有一定的效果。除了安眠药以外，还有其它综合治疗的方法。安眠药在医师指导下有一定的作用，但是它的治疗作用并不神秘，不能依赖，更不能成瘾。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/23收听(60498)
"安眠药是一类能够降低神经兴奋性协助入睡的药物的统称。不同化学性质的药物其安眠程度也不完全相同，镇静安神效果比较弱的药物是以枣仁制剂为代表的中成药物，这类药物安全性较强但是安眠效果较弱。临床上最常用的安眠的药物属于苯二氮卓类药物，其特点为起效快、安全性相对较强同时价格较低，但这类药物具有比较明显的耐药性，长期使用之后效果会逐渐变差。临床上有抗焦虑、抗抑郁类的精神类药品也具有安眠效果，如果患者同时合并相关的精神、心理疾病，服用这类药物的效果相对较好。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/21收听(24204)
安眠药服用后大概5-30分钟左右能起效。安眠药的类型不同，常用的有短效安眠药，主要是诱导患者入睡，可以减轻入睡困难的症状。这类安眠药起效时间比较快，比如唑吡坦是新型安眠药，在服药后5-15分钟内，患者的大脑皮层可能会受到抑制，诱导入睡。临床上常用的中、长效安眠药，比如艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、地西泮、右佐匹克隆等药物，起效时间大概在服药15分钟到半个小时左右。但是这类药物的作用时间比较长，可以使患者的睡眠长度延长到6-7个小时左右。所以这类安眠药既适合于入睡困难的患者应用，又适合早醒的患者应用。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/13收听(13888)
"安眠药种类不同、效果不同，临床上安眠药根据患者失眠类型选择效果才好，比如患者如果存在入睡困难，可以口服酒石酸唑吡坦，这个药物服用以后伴随期比较短，促进患者睡眠。如果患者是中老年人，存在入睡困难或者夜间早醒问题，睡眠时间短，可以给患者口服右佐匹克隆，可以延长患者睡眠时长，也能够诱导患者入睡，这类药物没有晨起宿醉反应。老年人不建议吃地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮类药物。如果患者存在情绪紧张或者焦虑，口服地西泮、艾司唑仑效果比较好，除了有催眠作用外，还有一定抗焦虑作用。"
2020/03/06收听(84729)
"催眠效果最好的药物包括以下几大类：第一、苯二氮卓类的镇静催眠样，这类药是临床上最常用的一种具有镇静催眠和抗焦虑作用的药物，其中典型的代表药物包括舒乐安定、劳拉西泮等，临床上使用率非常高。第二、主要包括唑吡坦、佐匹克隆这样的镇静催眠药物，这一类是非苯二䓬类的镇静催眠药，安全度非常高，口服药物吸收也比较好，非常安全。第三、主要指具有中枢神经抑制作用的药物，比如苯巴比妥等，以及水合氯醛，可以用于小儿的镇静催眠，这一类的药物是作用比较快，比较迅速的药物。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/08收听(44640)
"安眠药种类不同，起效的时间也不一样，比如临床上常用的苯二氮卓类镇静安眠药，这类安眠药在服用半个小时左右会起效，临床上常用的比如艾司唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮类的安眠药。像短效的安眠药酒石酸唑吡坦，这类药物原则上服用5-15分钟就可以起效，患者就可以入睡。但是实际安眠药起效的时间与患者个人的体质、患者睡眠障碍的严重程度，还有患者是否经常服用药物都有一定的关系，患者如果经常吃安眠药，最容易导致出现药物的耐受，所以起效的时间就会慢。"
2020/02/21收听(74763)
"吃安眠药，按照目前常用的安眠药来说，通常30分钟之内就可以起到镇静、安神、安眠等作用，并促进睡眠，尤其是针对焦虑症、入睡比较困难者，通常能够在30分钟之内起作用。但也有个体差异，药品药性也不完全一样，常见药物有思诺思一类药物、苯二氮䓬类、佐匹克隆等，具体如下：1、思诺思：敏感一点者吃了思诺思一类的安眠药，可能入睡就非常快，比如部分患者可以在几分钟或十几分钟内起作用，故临床医师多会嘱咐患者上床以后，躺在床上吃思诺思一类的药，避免出现意外，避免过早发挥作用以后，出现不必要的意外外伤、跌倒等。2、苯二氮䓬类：如普通安定、舒乐安定等，对于不太敏感的患者可能起效时间长一点，部分患者半小时到一小时起作用。同时此类药物还可能有延迟反应，第二天起床以后还可能有头昏、头晕等现象，像汽车司机就不宜吃此类药，避免出交通事故、意外等。3、佐匹克隆：此种药物作用也比较快，副作用比较少，也没有所谓的延迟反应，也是临床常用的药物，常在半个小时内起作用，可以延长睡眠，保证在六小时之内有好的睡眠。总之，有些药作用快，消失得也快，像思诺思类药物。部分药物，像安定一类，通常作用稍微慢一点，有延迟反应。笼统的说吃安眠药多久能起效果，一般来讲患者在睡前半小时吃药能够起到效果。"
2021/06/06收听(10862)
"不同的安眠药治疗失眠的类型也不同，如果病人是以入睡困难为主要表现的失眠，可以选择口服促进睡眠的药物，临床上比如唑吡坦片、佐匹克隆片、右佐匹克隆片。这类药物起效快，而且代谢的也快，所以这类药物对于入睡困难的患者是好的安眠药。如果病人是一个睡后容易醒，醒后不容易再睡的患者，可以选择一些延长睡眠时间的药物，比如艾司唑仑、地西泮、氯硝西泮等，对于这种睡了容易醒的患者，这类延长睡眠时间的安眠药就是好的睡眠药。如果是一些学生失眠，可以考虑口服一些中成药，因为没有成瘾性，比如安神补脑口服液或者是清脑复神液等，所以安眠药哪个好要针对于不同的失眠类型和不同的失眠患者。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/26收听(84229)
"安眠药吃完多久起效，要根据安眠药的效果。短效的安眠药一般起效比较快，像思诺思、佐匹克隆、三唑仑等都是短效的安眠药，吃下去以后一般数分钟就会起效，而起到诱导睡眠作用，主要是诱导入睡，而睡眠维持靠自然的睡眠来维持。对于一些中效的安眠药，可能起效相对会比较慢，要5-10分钟可能才起效，主要作用于睡眠维持阶段，这种情况治疗失眠中的睡眠维持障碍患者会比较好。长效的安眠药可能起效更慢，主要见于氯硝安定。但是总体来说，起效可能会因人而异，因为个体差异比较大，有时候起效的时间会完全不一样。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(25898)
"安眠药能够改善睡眠，对于睡眠的各个时期都有不同程度的影响，可以诱导患者快速入睡，加深睡眠深度，提高睡眠时长，但是失眠也分为原发性失眠和继发性失眠，安眠药主要是对原发性失眠有效，而对于继发性失眠的效果就不好。原发性失眠指的是找不到原因的失眠，患者没有生理性或者精神方面的疾病，比如因为经常生活不规律、熬夜班导致植物神经功能紊乱，使用安眠药的效果是非常好的。如果患者是继发了身体疾病而出现的失眠，比如因为夜间频繁尿频导致的失眠，服用安眠药的效果就不会太好。焦虑、抑郁的患者服用安眠药，效果也不会太好，需要给予患者抗焦虑、抗抑郁的治疗，睡眠的程度才能改善。"
2019/12/02收听(14942)
酒精会加强安眠药的效果，安眠药中毒的患者如果喝了酒，可能加重安眠药的中毒效果，比如导致呼吸抑制... 吴春波│北京大学人民医院 2021/08/13播放(69085)
酒精会加强安眠药的效果，安眠药中毒的患者如果喝了酒，可能加重安眠药的中毒效果，比如导致呼吸抑制...
吴春波│北京大学人民医院
2021/08/13播放(69085)
安眠药主要适用于治疗睡眠障碍，同时部分安眠药还有抗焦虑的作用。经常使用的安眠药主要有两大类：苯二氮卓类药物和新型的非苯二氮卓类药物。苯二氮卓类药物是目前使用最广泛的催眠药，此类药物可以缩短入睡时间，减少觉醒次数，增加总睡眠时间，是安全性、耐受性较好的药物，但缺点是容易形成药物依赖，停药反跳以及记忆力下降等。根据其半衰期的长短可以分为三类：1、短效类，常用的有三唑仑、咪达唑仑，主要用于入睡困难和醒后难以入睡的患者；2、中效类，常用的有劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑，主要用于睡眠较浅、易醒和晨起后需要保持清醒头脑者；3、长效类，药物有氯硝西泮、地西泮、氟西泮等，主要用于早醒患者。长效类起效较慢，有次日头昏、无力等不良反应。新型的非苯二氮卓类催眠药，包括唑吡坦、右佐匹克隆、扎来普隆等，这类药物具有起效快，半衰期短，一般不产生日间困倦的特点。
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/28收听(51616)
安眠药没有最好只有最合适，即何种药物最适合，各个病人间均不同，比如睡眠不好是由于焦虑、抑郁所致... 杨红旗│河南省人民医院 2021/07/19播放(84446)
安眠药没有最好只有最合适，即何种药物最适合，各个病人间均不同，比如睡眠不好是由于焦虑、抑郁所致...
杨红旗│河南省人民医院
2021/07/19播放(84446)
"安眠药的合理应用应注意以下几个方面：1、先要确定失眠的原因予以病因治疗，如疼痛引起的失眠，给予止疼治疗后睡眠即可得到改善。2、熟悉药物的适应证，如佐匹克隆主要适用于入睡困难的患者，阿普唑仑主要适用于睡眠质量不良的病人，地西泮主要适用于早醒的患者。3、掌握药物的禁忌证，避免与中枢抑制剂合用如酒精等，儿童慎用，哺乳期和孕妇禁用。4、个体化用药。安眠药的应用有一个原则是按需用药、短期用药和间断用药相结合，使用最小有效量，有效后应逐渐减量或停药，避免逐渐增加剂量，以防止依赖性和耐受性的发生。5、对从事机械操作、驾车等精细工作的患者，要谨慎给药。6、服药后要立刻上床休息，保持安静状态。7、警惕抑郁症患者的自杀倾向，避免大剂量用药。"
徐伟│滕州市中医医院
2020/04/07收听(16569)
"安眠药是指有镇静、安神、催眠作用的药物，是临床比较常用的一类药物。安眠药主要有三代：第一代，有苯巴比妥、水合氯醛等药物，因为改善睡眠剂量需要比较大，有副作用，目前比较少应用。第二代，主要有地西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、三唑仑等，治疗失眠的指数比较高，副作用相对比较小，临床比较常用。第三代，主要包括佐匹克隆、唑吡坦等，第三代的安眠药物口服后吸收比较好，药物发挥作用比较快，治疗失眠的指数高且安全性高，对于入睡困难、睡眠的过程中容易醒、梦多，都有很好的治疗作用。"
2019/11/29收听(48790)
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