首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
手机浏览
肝纤维化的检查可以通过抽血化验的方式,也可以通过肝脏的弹性超声检查,来检查肝脏是否有纤维化,具体如下:
1、抽血化验:肝组织如果纤维化,其纤维合成会增加,降解会减少,可以通过查血清当中的透明质酸酶、Ⅲ型前胶原、IV型胶原以及层粘连蛋白这4项的血清标志物,来看肝脏有无纤维化以及纤维化的程度,抽血的检测也就是常说的纤维化4项;
2、肝脏弹性超声:除了抽血化验以外,肝纤维化的检查最常用的还有一个影像学的检查,也就是肝脏弹性超声。肝脏弹性超声能够比较准确地反映肝脏纤维化的程度,是一个无创的检查,很方便,有时甚至能够代替肝穿刺的病理检查,来判断纤维化的严重程度。
如果担心有肝脏纤维化的改变,可以做抽血化验,也可以做肝脏弹性超声的检查,把这两方面的结果综合起来,判断目前肝脏纤维化的具体程度。
分享:
肝纤维化是一个病理命名,临床上作为一类疾病。第一、诊断要结合疾病的临床表现,比如患者有慢性肝病的病史,特别是乙型肝炎、丙型肝炎或者有酒精肝的病史,或者有遗传代谢性的肝病,如肝豆状核变性、遗传性血色病,首先要结合病史,患者的临床表现,比如有些肝区的疼痛,触诊有肝脾肿大,或者可以见到巩膜黄染,或者常常伴有肝掌、蜘蛛痣等情况,临床诊断是第一位的。第二、血清学诊断。血清学诊断可以做肝纤维化四项,纤维化四项主要包括透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原。此外临床上常用的还有基质金属蛋白酶,还有细胞转化生长因子等这些,这六个指标在临床上如果其中两项以上异常,也是可以提示可能有肝脏纤维化的发生,这是血清学的检测。第三、影像学的检测,比如B超上表现出来肝脏的回声增粗,或者有些条索一样的表现,甚至有一些结节样的表现,肝脏边缘呈波浪形,脾脏肿大的情况,这些往往提示早期纤维化,或者有早期肝硬化的表现。此外现在的影像学有一些最新进展,肝脏的弹性检测Fibro Touch检测值如果大于7.5 kPa,小于17.5kPa,就可以诊断是纤维化。此外的有一些数学模型,结合血清学指标,如谷草转氨酶、血小板经过数学分析,也可以提示有纤维化的存在。第四、金标准。金标准是组织学的检测,病理组织学通过肝脏的穿刺活检,从肝脏取出组织之后,经过网状纤维染色就Masson染色,如果染色出来有纤维条索,是绿色的表现,一般来说纤维化分级是0-4级,S4就是有肝硬化的表现,病理诊断是纤维化诊断的一个金标准。
张引强│中国中医科学院西苑医院
2017/10/17收听(81155)
"肝纤维化检查分为两种:一、有创操作检查;二、无创操作检查。有创操作检查包括抽血和肝脏取活检,抽血在肝功能的生化检测项目中会有肝纤维化几个指标的检查,一般1-2天出结果。肝活检是经腹、经肝做病理学检查,取一块组织送到病理科化验,结果是在4-6个工作日会出来。无创肝纤维化检查是通过B超来检查,通过特殊的B超探头和接收信号看肝纤维化的数值。"
刘娇│上海市公共卫生临床中心
2020/01/24收听(52966)
肝脏纤维化检查是能够反映出肝脏纤维化程度的一系列检查,分为几个方面,具体如下:1... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/01/03播放(96873)
肝脏纤维化检查是能够反映出肝脏纤维化程度的一系列检查,分为几个方面,具体如下:
1...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/01/03播放(96873)
"一般来说,对于肝纤维化的患者,每半年需要去正规医院做1次定期体检。体检的内容主要包括肝脏的B超、肝脏弹性的检测,肝功能、肝炎病毒以及肿瘤标志物检查。肝纤维化主要是由慢性肝病造成,特别是病毒引起的肝纤维化,需要随访病毒的指数。而肝病常常是肝癌的基础,所以每次检查前都要进行肿瘤标志物的筛查。B超检查是观察肝纤维化发展的一个重要的检查手段。肝脏弹性检查能够明确肝纤维化是否有进展,而普通的B超也可以明确是否存在异常的肝脏占位性病变。肝脏与精神情志的关系非常密切,情绪不佳、精神抑郁、暴怒、激动均可影响肝的机能,加速病变的发展。所以要心情开朗、振作精神、消除思想负担,有益于病情改善。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/07收听(94455)
肝纤维化检查可以进行肝脏弹性纤维的超声检查,也可以进行肝脏穿刺检查。肝脏纤维化是指肝脏因为病理... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/26播放(63473)
肝纤维化检查可以进行肝脏弹性纤维的超声检查,也可以进行肝脏穿刺检查。肝脏纤维化是指肝脏因为病理...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/26播放(63473)
肝纤维化的检查项目包括以下几种:1、症状和体征:包括肝区疼痛、肝脾肿大、巩膜黄染... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2017/07/04播放(51211)
肝纤维化的检查项目包括以下几种:
1、症状和体征:包括肝区疼痛、肝脾肿大、巩膜黄染...
2017/07/04播放(51211)
肝纤维化的形成和发展是多因素、多环节综合作用的结果,因此需通过以下检查确诊肝纤维化:<...
肝纤维化的形成和发展是多因素、多环节综合作用的结果,因此需通过以下检查确诊肝纤维化:
孙波│银川市第一人民医院
2019/06/13播放(66129)
肝纤维化的检查可以通过肝硬度检测,通过弹性彩超来进行检测。肝脏正常值为2.5-7.0kPa,如果出现轻度肝纤维化,肝硬度结果在7.0-9.5kPa,如果有严重肝纤维化,肝硬度检测结果在9.5-12.5kPa,如果肝硬度检测超过12.5kPa,考虑肝硬化可能,肝纤维化的检查还可以通过血液学指标来进行综合的判断。所以如果有相关的乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、药物肝的因素,建议要进一步检查是否有引起肝纤维化、肝硬化的改变。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/28收听(73795)
肝纤维化是指各种损伤因素导致肝脏损伤,造成肝细胞水肿、变性、坏死、纤维组织增生。肝纤维化是肝受... 孙波│银川市第一人民医院 2019/06/13播放(60887)
肝纤维化是指各种损伤因素导致肝脏损伤,造成肝细胞水肿、变性、坏死、纤维组织增生。肝纤维化是肝受...
2019/06/13播放(60887)
肝纤维化是一个病理学的名词,现在在临床上,我们也把它作为疾病诊断,纤维化是多种慢性肝病向硬化进展的一个过程。肝纤维化主要是指肝细胞外的基质的过度增生和分解的平衡障碍,如细胞外基质的增生过多而分解减少,导致了纤维化的发生。临床上,往往导致肝脏的结构,和功能的一系列的变化,在功能的变化上,往往会表现出来肝功能的衰竭,和门脉高压的一系列的表现。
2017/10/17收听(57633)
肝纤维化是由于肝细胞外基质过度增生和分解的平衡障碍所致,是多种慢性肝病向肝硬化进展的中间阶段。... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2017/07/04播放(62347)
肝纤维化是由于肝细胞外基质过度增生和分解的平衡障碍所致,是多种慢性肝病向肝硬化进展的中间阶段。...
2017/07/04播放(62347)
"无创肝纤维化的检查方法,在临床上主要包括肝纤四项和肝脏瞬时弹性测定。前者是通过抽取外周静脉血进行检测的,其主要的指标包括Ⅲ型前胶原、IV型胶原、层粘连蛋白和透明质酸酶。而后者是通过超声技术而实现的,可以通过检测肝硬度值,反映肝脏的纤维化程度。不过这两种无创的肝脏纤维化检查方法,也存在着一定的局限性,受多种因素的影响,因此相比于肝穿刺活检的准确性,存在着一定的不足和差距。不过这两项无创的检查方法,可以满足大部分情况下对于肝纤化的评估,准确性也是可以的,因此目前在临床上也应用的非常广泛。临床上还可以将这两种方法结合在一起,可以进一步提高检测准确性。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/28收听(79231)
肝纤维化4项的检查方法,一般是通过抽血检查,一般包括透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、3型... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/08/19播放(85466)
肝纤维化4项的检查方法,一般是通过抽血检查,一般包括透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、3型...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/08/19播放(85466)
肝纤维化需要做的检查有:1、首先是寻找病因的检查,它的病因包括病毒性的、酒精性的... 郭永红│上海市浦东新区公利医院 2020/02/25播放(83555)
肝纤维化需要做的检查有:
1、首先是寻找病因的检查,它的病因包括病毒性的、酒精性的...
郭永红│上海市浦东新区公利医院
2020/02/25播放(83555)
肝纤维化指肝脏内胶原较多,类似瘢痕组织如皮肤外伤后产生的疤痕,肝脏慢性损害也可产生疤痕即纤维化... 贾继东│首都医科大学附属北京友谊医院 2020/12/29播放(69703)
肝纤维化指肝脏内胶原较多,类似瘢痕组织如皮肤外伤后产生的疤痕,肝脏慢性损害也可产生疤痕即纤维化...
贾继东│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/12/29播放(69703)
慢性肝损伤,如乙型肝炎和丙型肝炎、酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积和自身免疫性肝炎等,均可发生肝纤维化... 孙波│银川市第一人民医院 2019/06/13播放(55105)
慢性肝损伤,如乙型肝炎和丙型肝炎、酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积和自身免疫性肝炎等,均可发生肝纤维化...
2019/06/13播放(55105)
"肝纤维化患者的存活时间很难准确预估,主要取决于原发疾病是否可以得到有效控制,需要具体分析。因为导致肝纤维化的原发疾病不同,所以预后差别较大。肝纤维化是肝脏长期损伤、修复过程中产生的病理现象,慢性肝病进程若未能被有效控制,可能会进展为肝纤维化。日常生活中,引起肝纤维化常见的疾病,包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝病、胆汁淤积、自身免疫性肝病等,这些疾病通常无法自行痊愈,也很难被治愈。若经过规范治疗病因可能会被祛除,如脂肪肝逆转,病毒被根除,可停用肝毒性药物等,则肝纤维化病情可能会持续长期稳定。患者的寿命基本不受影响,可活到正常人的预期寿命。若患者慢性肝损伤持续存在,病情逐渐进展,数年至数10年后可进展为肝硬化,最终导致死亡。肝纤维化患者,日常护理中,建议应以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化的食物为宜。病情稳定期可工作或适当活动,如散步、做保健操、太极拳、气功等,如病情加重应及时到医院就诊。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/23收听(45933)
目前,无论是肝活组织检查,还是肝脏瞬时弹性成像检测,肝纤维化大致分为:一、轻度肝纤维化,病理分期为F2;二、中度肝纤维化,病理分期为F2、F3;三、重度肝纤维化,病理分期为F3、F4;四、肝硬化,病理分期为F4。肝纤维化结果达到中度,即需要抗纤维化治疗。目前,肝活组织检查由于是有创检查,不为广大患者接受。肝脏瞬时弹性成像检测,由于无创检查、检查方便、结果相对准确,其检查结果被用作抗纤维化治疗的重要参考指标。当其结果大于9.7KPa,即达到中度肝纤维化,可开始抗纤维化治疗。西药尚无抗纤维化药物。中成药有复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等。还有就是中药汤剂,例如软肝缩脾汤。但抗纤维化的效果因人而异。
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/04/28收听(64959)
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/24播放(66825)
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/24播放(66825)
"对于肝纤维化的患者来说,其有多种病因可以引起患者肝纤维化以及肝硬化的情况。对于肝纤维化的患者来说,患者需要查上腹部的彩超,以及必要时做肝硬度检测以及肝纤四项。如果患者肝硬度检测,提示患者的肝硬度检测值大于7.0kPa以上,多考虑患者有肝纤维化。如果患者肝纤四项也有升高,多考虑患者肝纤维化或者肝硬化的可能性较大。引起肝纤维化、肝硬化的病因,最主要的就是病毒性肝炎。患者应抽血查乙肝三系统或者丙肝抗体,看是否有病毒性肝炎。如果有病毒性肝炎,还要继续抽血查乙肝DNA或者丙肝RNA,看病毒是否有复制。如果病毒有复制,同时合并有患者肝纤维化的情况,以及肝功能当中谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高,此时多考虑患者处于病毒复制的窗口期。需要在保肝治疗的前提下,积极的予以抗病毒治疗。对于病毒性肝炎以及肝纤维化来说,其最根本的治疗就是控制病毒复制。对于部分肝硬化的患者来说,可以积极的考虑服用复方鳖甲软肝片等药物,抗纤维化治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/23收听(49097)
北京中医医院 刘薇
播放次数:5.38万
播放次数:9.4万
播放次数:1.35万
武汉协和医院 吴星火
播放次数:9.08万