武汉市汉阳医院
妇产科
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顺产一般都不会发生Ⅲ度撕裂伤，如果发生Ⅲ度撕裂伤，一定是急产或巨大胎儿，或紧急情况下需要使用产钳助产。如果真正发生了Ⅲ度裂伤，一定需要及时缝合治疗，如果不及时缝合治疗，伤口无法完全恢复正常。所以在孕期时，希望准妈妈们要控制好体重，避免巨大儿的发生。至于急产，初产妇很少发生，如果是在晚期有阵痛的迹象，有发作分娩迹象时，要赶紧上医院，在医生的协助下分娩。若在家腹痛很久不上医院生产，没有保护的情况下有可能造成Ⅲ度裂伤。
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"女性在顺产时由于每个人的会阴发育条件不同，也由于每个胎儿大小不同，所以，难免会出现会阴撕裂的情况。当产妇出现会阴撕裂的情况时完全不用紧张，产科医生和助产士会根据会阴撕裂的情况进行逐层修补缝合。外阴撕裂的程度比较轻，会很快愈合。如果外阴撕裂的程度比较重，应注意抗感染治疗，保持外阴清洁和卫生，注意大便保持通畅，注意休息，增加营养，都可以促进伤口的愈合。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/19收听(14411)
顺产出现阴道撕裂的情况，在胎儿、胎盘排出来以后检查的时候就能够发现，这个时候医生会立即进行缝合，避免出现阴道流血，是不需要担心的。阴道撕裂伤还是比较容易缝合的，但是，在缝合的时候医生会非常注意避免出现阴道内血肿。在缝合完了以后病人也要注意阴道的感觉，有时候会出现会阴部下坠疼痛，就有可能形成了血肿，需要重新缝合。如果没有不舒服的感觉，只有轻微的疼痛，是正常的现象，不需要担心，过5-7天以后就能够愈合好。
李顺华│莒县中医医院
2019/03/16收听(57359)
"顺产以后会阴撕裂的情况，根据具体撕裂的范围可以分为I度、Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅱ度会阴裂伤属于比较轻的裂伤，主要是指会阴部的皮肤、黏膜以及肛提肌的裂伤，但是肛门括约肌是保持完整的。对于顺产以后Ⅱ度撕裂或裂伤，主要是采取缝合，一般采取可吸收线缝合肌肉，采取丝线缝合表皮。在缝合以后3天左右拆线，拆线以后应该注意卫生。如果有红肿或轻微疼痛，可以使用高锰酸钾坐浴。会阴撕裂Ⅱ度，属于正常的分娩过程，并不是产伤，也不会对孕妇产生严重的影响。如果正常恢复，产后一个月左右就能完全长好。"
张露│山东省立医院
2019/08/11收听(35127)
顺产后会阴可能会发生撕裂，此时医生会及时用可吸收线缝合 高珊│中日友好医院 2021/08/11播放(57163)
高珊│中日友好医院
2021/08/11播放(57163)
"顺产导致的撕裂伤，一般在撕裂伤之后需要进行缝合手术，如果过于严重，还需要做修补手术，具体恢复的时间，要看伤口的具体情况。如果只是儿轻微的撕裂伤，及时的做缝合之后，一般在一个星期左右，基本上就可以愈合。如果撕裂伤比较严重，有的孕妇在生宝宝的过程当中，有可能会导致撕裂伤一直延伸到肛门，就需要做修补手术，做修补手术属于比较大的手术，大概恢复的时间需要两个星期左右，才可以基本上愈合。在这期间需要注意保养，如果保养不好，随时都有可能导致细菌感染，导致伤口愈合的时间还要延长。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/19收听(72226)
"顺产以后外阴部位出现的撕裂伤，在7-9天左右能够基本恢复，完全恢复正常可能需要14天左右，会阴部位的血液循环比较丰富，撕裂后伤口愈合的过程比较快。因为产后出汗较多，外阴部位比较潮湿，撕裂部位紧邻尿道口和肛门，容易受到病原微生物的污染而感染，会影响撕裂后伤口的愈合。为了促进产后撕裂伤的恢复，在产后一定要注意做好局部的卫生，可以遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴，可以起到促进伤口愈合，也可以起到消炎、预防感染的功效。要注意勤换卫生巾、卫生纸等护理用品，注意勤换洗内裤，保持局部清洁。"
2019/08/22收听(29324)
"顺产有撕裂，可以用温开水清洗外阴。一般大多数顺产的宝妈都有撕裂或者侧切的现象，恢复起来需要一段时间，而且疼痛感也会比较明显的持续一段时间。如果是疼痛比较轻微，不必过于担心，就是用干净、清洁的温开水冲洗外阴就可以了。如果没有医生的医嘱，尽量不要用消炎的药物，不要乱用外用的药物。如果觉得不适，可以用高锰酸钾或者碘伏稀释后进行盆浴，是对局部伤口恢复非常有利的。如果伤口出现了红肿、疼痛的现象，一定要去正规的医院做个检查，按照医生给出的治疗方案进行治疗，以免延误病情。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/12/07收听(49213)
"在孕妇到了预产期进行顺产时，常常会出现阴道撕裂的现象，一般是由于胎儿过大或者孕妇的外阴发育不良的情况所导致的。所以要注意在怀孕期间应注意膳食平衡，定期监测血糖，还要进行适量的体育锻炼，保证胎儿不要长成巨大儿，孕妇体重也不要升高太多。快到预产期时要注意做孕妇瑜伽或者定期按摩外阴，增加外阴的弹性。在生产时要听从助产师的建议学会正确的屏艺用力，可以尽量减少外阴撕裂及外阴撕裂的严重程度。"
2019/05/07收听(56747)
"顺产裂伤很常见，一般要根据裂伤的严重程度做出相应的处理。通用的方法就是缝合，只是严重程度不同缝合的难度不一样。如果是单纯的黏膜裂伤，称为Ⅰ度裂伤，单纯缝合黏膜就可以。如果黏膜联合黏膜下组织裂伤，称为Ⅱ度裂伤，缝合的组织要多。如果黏膜下层以下的肛提肌断裂，称为Ⅲ度裂伤，一般要将肛提肌单独缝合。如果肛门外括约肌断裂甚至伴有部分直肠撕裂，称为Ⅳ度裂伤，要单独将直肠壁缝合，单独将肛门外括约肌缝合，再逐层缝合。"
赵晓东│北京医院
2019/09/29收听(48534)
"顺产后疤痕增生要注意局部的治疗，并且可以结合紫外线或者磁疗等物理疗法。女性在顺产后，撕裂的疤痕会有增生的现象。治疗的方法，先要保证局部的卫生及干燥，如果是外缝的缝合线，需要及时的拆除。如果是内缝的缝合线，可以不必过度的担心，如果有线头拱出来，可以及时拆掉线头。在医生的指导下，还可以积极的进行红外线、磁疗等物理治疗的方法，促进增生的组织吸收。此外，还可以使用外用的去疤药物，积极的配合治疗，配合以激光的物理疗法，在临床上也有很好的效果，减轻疤痕增生的现象非常的明显。如果经过上述的治疗，还出现严重的疤痕增生，应该及时进行手术切除。"
2021/02/25收听(14248)
"顺产有撕裂伤伤口出现痒的感觉，应该注意观察伤口部位有没有红肿、流脓、流水的症状，有这些症状说明有炎症感染需要及时用碘伏消毒，局部涂抹红霉素软膏进行消炎治疗，每天应该用高锰酸钾坐浴早起和晚上各一次，可以预防炎症感染；只出现伤口痒局部没有出现任何不舒服、红肿的现象属于生理性表现，在伤口愈合的过程中会出现肌肉、神经的轻微疼痛或者皮肤瘙痒，属于正常表现不需要特别紧张。平时尽量注意卫生，在这期间需要穿宽松的内裤，尽量不要用护垫不容易透气，容易导致局部伤口出现流脓或者流水的现象。"
2019/07/14收听(75523)
息肉的形成，一般都是由于局部炎性反应刺激或者摩擦刺激，导致组织异常增生引起的。在顺产后，会阴部位撕裂的伤口处有息肉长出，多考虑是由于撕裂部位的伤口愈合不良，感染发炎后炎性分泌物刺激，或者是局部受到摩擦刺激等引起的。如果伤口还没有完全愈合，对于形成的息肉可以考虑使用硝酸银去除，必须在专科医生的操作下进行，或者手术摘除。如果切口部位已经完全愈合，没有明显症状的情况下可以暂时不用治疗，但注意避免局部摩擦损伤。如果有明显的出血或感染症状，也需要手术摘除。
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/27收听(19054)
"顺产以后如果出现了外阴撕裂，在愈合的过程中出现了息肉考虑是局部发生了炎症，出现愈合不良或者局部反复摩擦刺激，组织增生会发生息肉。如果息肉较小，可以用碘伏消毒以后用血管钳将息肉钳夹掉，局部压迫或者钳夹止血即可。如果是大的息肉，可以在局麻下手术切除，局部缝合止血。顺产后要注意外阴、阴道卫生，穿宽松、棉质、透气的内裤，避免伤口处摩擦和感染可以减少息肉的发生。"
2020/01/13收听(41150)
"顺产宫颈裂伤的后遗症，轻的造成慢性宫颈炎、宫颈糜烂，有同房出血，重的裂伤可以导致宫颈管松弛，容易发生流产和早产，如宫颈裂伤裂到阴道穹窿，如再次分娩可造成子宫破裂。宫颈裂伤常发生在中期引产和足月分娩，中期引产因子宫收缩强烈，宫颈未扩张造成宫颈裂伤，或胎儿由后穹窿排出，而宫颈是完整的，足月分娩是由于急产胎儿过大，及宫颈既往做过手术，宫颈弹性差，当胎儿从宫颈口娩出时造成宫颈的裂伤。中期引产和足月分娩如有宫颈裂伤，一般都会出现阴道大量的鲜红色出血，当除外是因子宫收缩不良、胎盘残留外，要检查阴道和宫颈是否有裂伤，如当时发现并及时进行缝合，就可避免这些后遗症的发生。如当时未发现可造成陈旧性裂伤，也可以在产后一年左右进行修补整形手术，将后遗症的危害降到最低，宫颈裂伤严重的第二胎应避免再次阴道分娩，而应选择剖宫产手术。"
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/08收听(21934)
顺产可导致部分孕妇的会阴出现Ⅰ度或者Ⅱ度裂伤，医生通常会用可吸收线进行缝合。会阴的伤口一般是在... 高珊│中日友好医院 2021/01/04播放(66796)
顺产可导致部分孕妇的会阴出现Ⅰ度或者Ⅱ度裂伤，医生通常会用可吸收线进行缝合。会阴的伤口一般是在...
2021/01/04播放(66796)
"顺产局部有裂伤，一般顺产1周以后就可以洗澡了。顺产局部裂伤一般3-5天就可以长上，1周就可以完全恢复。当然也跟裂伤的严重程度相关，如果裂伤到肛门、直肠，恢复的时间要稍微长一些，但是1-2周也恢复好了。如果洗澡之前查看伤口有红肿、裂开、流脓要暂停洗澡，先看医生，排除感染之后再洗澡。洗澡也要注意尽量选择淋浴，不要洗盆浴，容易造成逆行感染。"
2019/09/10收听(39168)
如果顺产宫颈撕裂程度较轻，不会发生严重后果，出血量也不会很多，缝合裂伤口和重建宫颈即可。如果宫颈撕裂较严重，出血量较多，甚至发生出血性休克或导致后穹窿血肿、撕裂口上延，产生子宫破裂及子宫韧带血肿等，后果会非常严重。此类患者失血量也非常多，缝合时也较困难，有时需要开腹修补、缝合子宫，撕裂严重时由于创面较大会发生感染。顺产时如果会阴及宫颈发生严重撕裂，需要及时检查血常规，正确估计失血量，必要时要备血、输血治疗。
2020/04/24收听(90705)
正常来说，顺产之后伤口的撕裂伤具体多长时间能完全恢复，要看撕裂的程度。顺产时由于胎儿较大，胎位异常或者是软产道比较紧张，都会造成撕裂。阴道的裂伤可以分为4...
梁旭东│北京大学人民医院
2020/04/30阅读(4497)
顺产时发生会阴二度撕裂相对是严重一些的，会阴以及阴道的撕裂，是分娩时的常见并发症，分为四度。当达到了会阴二度撕裂的时候，提示裂伤的相对严重，是指的撕裂的伤口已经到达了肌肉一层，出血会容易多，但是在助产室或医生的修补后都不会有太大的问题。建议大家，如果发生了会阴的二度撕裂，产后进行修补完成以后，保持外阴的清洁卫生，同时也建议吃比较容易消化的食物，有利于大便的通畅，要注意避免盆浴以及性生活，在产后42天可以进行复查，观察伤口的恢复情况。
李林│河北医科大学第一医院
2020/05/18收听(66095)
"顺产一般都会撕裂，如果是初产妇，大多数情况下，阴道分娩会有轻微的会阴裂伤。会阴裂伤分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ度裂伤是最轻的一种情况，轻微的裂伤对于孕妇没有特殊的影响，如果有活动性出血，需要给予可吸收线进行缝合，缝合之后不必拆线。如果Ⅰ度裂伤没有活动性出血，也可以不缝合，裂伤会逐渐自行愈合。另外，如果胎儿比较大，也可能在产程中进行会阴侧切，侧切口愈合一般在一周左右的时间。出现严重的撕裂，可能对患者的影响比较大，比如Ⅳ度裂伤，患者可能会出现排便相关的异常，需要去肛肠科进一步诊断。大多数女性只是轻微的裂伤，因此不用特别担心。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/05/13收听(30302)
中日医院 高珊
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北大医院 魏玉梅
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郑州人民医院 杜曲晓
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北京医院 黄帅
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