甲状腺结节要判断结节是良性还是恶性，良性、恶性与结节的大小没有关系，与位置没有关系，与男性或者女性没有关系。判断良恶性，首先是从B超来判断，如果B超描述结节不规则、边缘不清楚、纵横比大于1、有微钙化，这些情况恶性的可能性就比较大。鉴别良性或者恶性关键要做甲状腺穿刺。
甲状腺穿刺是拿针去扎进去，吸一点甲状腺的细胞化验，一般穿的时候甚至不打麻药，很简单，此时，细胞学检查就知道是良性或者恶性的，因此是靠穿刺确诊。