河北医科大学第二医院
神经内科
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放射性脊髓炎早期可应用激素减轻脊髓水肿，或应用维生素类药物促进神经功能修复。部分患者脊髓损伤出现在放疗后，需减少激素量，激素治疗效果可能较急性期差，可给予营养神经药物。部分患者可出现肌张力异常，需给予其它药物进行对症治疗。
放射性脊髓病指罹患恶性疾病的患者在放疗过程中接受耐受范围外的放射线剂量，从而造成脊髓功能损伤，可出现肢体无力、感觉异常等。部分患者放射性脊髓病与放射直接相关，放疗过程中出现相关症状时需调整放射线剂量，综合评估后改变治疗方案。
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"放射性脊髓炎通常是因为进行放射疗法治疗，同时由于进行放射治疗所造成的副作用，脊髓受损的一种表现。治疗分有几个方面，1、对于急性期常用的有激素治疗，比如常用的有甲强龙冲击疗法。2、对脊髓炎造成颅内压改变可以用甘露醇、甘油果糖等药物进行对症处理。3、最常用的对脊髓炎恢复采用神经营养类的药物，比如胞磷胆碱、甲钴胺、神经生长因子等等营养神经、促进恢复的药物，在进行急性呼吸神经保护治疗，但对于这类药物的应用主要应用急性期，并不主张长期终生使用。4、对药物治疗的同时针对患者的具体情况建议到康复科进行有针对性正规康复训练，有助于脊髓炎临床症状的恢复。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/03/28收听(67241)
"临床中治疗脊髓炎的方法主要还是体现在以下方面。需要选择合适的抗感染的药物，需要给予ATP、辅酶A、腺苷、胞二磷胆碱或者神经节苷脂来促进神经功能的恢复，还可以少量多次输注新鲜的血浆提高患者的免疫功能。急性期的患者应该以卧床休息为主，需要勤翻身，翻身的目的是为预防压疮的出现。饮食方面需要给予富含热量或者维生素的饮食。存在有尿潴留的患者需要进行导尿，注意会阴区卫生，预防泌尿系的感染。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/15收听(64556)
"脊髓炎主要指由于感染或者变态反应引起的脊髓急性或亚急性慢性的炎症，急性脊髓炎的主要表现为脊髓病变节段以下的运动感觉消失和大小便失禁。脊髓炎的治疗可分为药物治疗、康复治疗和日常护理三部分，药物治疗方面主要选择糖皮质激素冲击治疗，冲击治疗的天数10天左右，以后可改为口服糖皮质激素，根据病人的病情逐渐减量或停药。也可选择免疫球蛋白，有明确感染史的患者应给予抗病毒和抗细菌治疗，发病期间给予维生素B1、维生素B12等营养神经药物。康复治疗的主要目标是促进肌力的恢复、防止肌肉萎缩和关节挛缩，在护理方面应注意皮肤护理、防止坠积性肺炎、防止尿路感染。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/14收听(94545)
"脊髓炎的治疗方法，主要包括药物治疗和康复治疗，早期可以用糖皮质激素促进炎症的吸收，有利于病情的恢复，如果患者的病情较重，可应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗，一般连用3-5天，病情控制后改为泼尼松或者是地塞米松进行治疗，也可以同时应用免疫球蛋白，一般连用5天，可以选用抗生素，以预防呼吸道感染和泌尿系统感染，同时可以应用B族维生素营养神经治疗，常用的药物有维生素B1、维生素B2、维生素B12、甲钴胺等等，也可以用扩血管的药物，临床上可以应用川芎嗪盐酸、尼莫地平。当患者病情稳定后，应尽早给予康复治疗，以促进肌力恢复，防止肢体挛缩以及关节挛缩等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/05收听(36642)
对于治疗脊髓炎最好的方法的问题，临床中对于治疗脊髓炎的方法是非常多的，但是目前临床中并没有特效的疗法，一般都是提倡综合性治疗。主要还是包括以下几个方面：1、需要加强营养，急性期通过静脉药物，通过后期饮食辅助来加强营养。2、需要积极的进行药物治疗，急性期应该使用针对性的抗感染药物，同时应用神经保护剂，此外还需要长期给予辅助神经的营养药物。3、需要积极的进行对症治疗的，比如需要加强护理，如果病人出现大小便功能障碍，通常需要积极的进行导尿、灌肠。4、需要后期的康复训练贯穿整个治疗周期，否则很容易会出现关节僵硬和肌肉萎缩的情况。5、有的病人还需要积极的进行外科手术治疗，比如需要进行脊髓电刺激手术等。
2019/07/18收听(68870)
脊髓炎的治疗以早发现、早治疗最为重要。因为脊髓炎症最后的结果非常严重，通过早治疗、早康复，则可... 丁伟国│浙江省立同德医院 2020/05/27播放(53950)
脊髓炎的治疗以早发现、早治疗最为重要。因为脊髓炎症最后的结果非常严重，通过早治疗、早康复，则可...
丁伟国│浙江省立同德医院
2020/05/27播放(53950)
"脊髓炎早期诊断、早期治疗、精心护理，早期康复训练也十分重要。一、一般治疗。加强护理、防治各种并发症，保障功能恢复的前提。高颈段脊髓炎呼吸困难者应及时吸氧、保持呼吸道的通畅，选用抗生素来控制感染，必要时气管切开，行人工辅助呼吸。二、排尿障碍者，应保留无菌的导尿管，每四到六小时放开引流管一次，当膀胱功能恢复，残余尿量少于一百毫升时不再导尿，以防止膀胱的体积缩小。三、保持皮肤清洁。按时翻身拍背吸痰，易受压部位放置家用气垫或者软垫以防止压疮、皮肤发红，可以用百分之十的酒精或温水轻擦，并涂以3.5%的安息香酊，有溃疡处及时换药。药物治疗。一、皮脂固醇激素。急性期可以采用大量的加快短期冲击疗法。五百到一千毫升静脉滴注一天一次、用三到五天，也可以用地塞米松，10-20毫克，每日一次，七到十四天为一个疗程。使用上述药物后改为泼尼松口服，按每公斤体重一毫克或成人每日剂量六十毫克、维持四到六周，逐渐减量到停药。二、大剂量的免疫球蛋白，可按每公斤体重0.4克计算，成人每次用量是十到二十克静脉滴注、每日一次、连用三到五天一个疗程。三、进入维生素b族类。有助于神经功能恢复，常用维生素b1一百毫克，肌肉注射，每日一次。还有就是抗生素，根据药敏结果选择抗生素。康复治疗。使早期瘫痪的肢体保持功能，防止肢体关节痉挛、还有关节萎缩，促进肌肉的恢复，促进肌肉被动和主动的锻炼，比如肢体的按摩。"
张士存│齐齐哈尔医学院附属第二医院
2018/05/09收听(18377)
"脊髓炎是由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等病原体感染或变态反应引起的炎性病变，以肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。常见的脊髓炎，按照病因可分为感染后和预防接种后脊髓炎、细菌性脊髓炎、病毒性脊髓炎、真菌性脊髓炎、寄生虫性脊髓炎、螺旋体性脊髓炎和变态反应性脊髓炎。不同类型的脊髓炎治疗方法不同，一般为合理抗感染治疗及免疫干预治疗、支持治疗及康复训练等。药物治疗方面，应根据病原学检查和药敏试验结果应用抗生素，及时治疗呼吸道和泌尿系统感染，以免加重病情。给予维生素B族等药物，以促进神经功能的恢复。对免疫相关的脊髓炎，应用大量免疫球蛋白，在急性期的时候可以采用大剂量皮质类固醇激素短程冲击治疗。物理治疗方面则包括康复治疗，可以通过中西医结合的方法，促进肌力恢复，防止肢体痉挛及关节挛缩。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(75307)
"脊髓炎的治疗方法包括两大块，如果是细菌感染引起的脊髓炎，首要的是抗感染治疗，如果是病毒引起的就要抗病毒治疗，如果是其他的，比如梅毒引起的、结核引起的，相应的针对病原体治疗。第二就是要减轻感染或者炎症引起的不良反应，主要用激素或免疫抑制剂，这是基础用药，在条件好的情况下可行大面积免疫球蛋白或是血浆置换，通过血浆置换把不好的物质清除掉。然后就是营养神经，给予大剂量的B族维生素、维生素E来促进神经的恢复。"
邵自强│中日友好医院
2017/09/07收听(96410)
脊髓炎的治疗可根据脊髓炎侵害的范围、发病原因、引起发病的病毒和细菌的种类、变态反应指标等来决定... 杜岩│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/26播放(78032)
脊髓炎的治疗可根据脊髓炎侵害的范围、发病原因、引起发病的病毒和细菌的种类、变态反应指标等来决定...
杜岩│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/26播放(78032)
"脊髓炎的治疗方法有药物治疗和康复治疗，药物治疗是在急性期采用大剂量甲泼尼龙，进行短期冲击治疗，静脉滴注并连用3-5天，有可能控制病情的进展，通常三个月后临床表现明显改善，除甲泼尼龙以外，也可使用地塞米松静脉滴注，十天左右为一个疗程。除了皮质激素外，还可给予免疫球蛋白、B族维生素等治疗，康复治疗的目的是促进肌力恢复，防止肢体痉挛及关节挛缩，在肌力部分恢复时，应鼓励患者主动运动，积极锻炼，给予针灸、理疗等，帮助患者康复。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/24收听(96100)
放射性直肠炎的治疗包括药物治疗与内镜下治疗，具体如下：1、药物治疗：主要的给药途... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/28播放(73072)
放射性直肠炎的治疗包括药物治疗与内镜下治疗，具体如下：
1、药物治疗：主要的给药途...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/28播放(73072)
"放射性肠炎可以引起肠壁缺血、黏膜糜烂、肠壁纤维化、肠壁狭窄或穿孔，引起腹腔内形成脓肿、瘘道或肠粘连等并发症。放射性肠炎的治疗要根据患者的病情，选择不同的诊疗方法。一般治疗：急性期应卧床休息，可禁饮食，给予肠外营养等综合治疗方案。如果患者出现肠绞痛，可给予解痉对症处理，可给予琥珀酸氢化可的松钠加温盐水，保留灌肠，特别对于有里急后重感有效。如果患者有腹腔感染及出血症状，可加用抗生素控制感染，并给予适量的止血药物。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/12收听(63101)
脊髓炎损伤主要会造成损伤平面以下运动、感觉丧失，引起大小便障碍。康复治疗主要是根据此类问题进行... 庄卫生│河南省人民医院 2021/05/13播放(98293)
脊髓炎损伤主要会造成损伤平面以下运动、感觉丧失，引起大小便障碍。康复治疗主要是根据此类问题进行...
庄卫生│河南省人民医院
2021/05/13播放(98293)
脑脊髓在正常情况下是清洁、无菌的环境，由于各种原因引起细菌、病毒、真菌等病原微生物感染导致的炎... 吴晔│浙江大学医学院附属第一医院 2020/04/16播放(83914)
脑脊髓在正常情况下是清洁、无菌的环境，由于各种原因引起细菌、病毒、真菌等病原微生物感染导致的炎...
吴晔│浙江大学医学院附属第一医院
2020/04/16播放(83914)
"脊髓炎的患者需要进行康复治疗，在治疗时使用的药物治疗，主要是抗感染、抗病毒、激素等药物为主。可以根据脑脊液生化及培养选择合适的抗感染的药物，同时要配合增强免疫力的药物，另外也要有营养神经的药物促进神经功能恢复，比如配合胞二磷胆碱等治疗。而脊髓炎的患者在发病的过程中，往往会出现运动障碍和感觉障碍，因此需要进行康复训练。首先，对肢体瘫痪导致的运动障碍进行功能训练，比如进行拮抗力或者被动运动等；其次，还需对于脊髓炎症导致的感觉障碍进行康复。及早的进行功能康复训练，对于脊髓炎后感觉运动障碍的恢复有较好的作用。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/27收听(52779)
"导致脊髓炎的致病原因主要有两种：一种是细菌感染导致的；另一种是非细菌导致的，例如病毒感染、结核菌感染等。对于细菌感染导致的脊髓炎，首先需要根据细菌培养结果选择敏感抗菌素抗感染治疗。如果是非细菌感染导致的，需要查明致病原因。如果病毒感染导致，可以积极的抗病毒治疗。如果是结核导致的，就需要系统的抗结核治疗。在治疗期间还可以采用皮质类固醇激素类药物、免疫球蛋白以及扩血管药物治疗。同时需要加强对病人的护理，勤翻身，保持皮肤清洁干燥，避免发生褥疮。对行留置导尿的患者，需要注意预防泌尿系感染的发生。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/19收听(63706)
"脑部脊髓炎治疗的方法，多数应用抗生素治疗。但是抗生素的选择是非常重要的，如果应用广谱抗生素，有可能造成耐药菌的出现。如果应用窄谱抗生素，可能因为脊髓炎症控制不佳，造成不良的反应。开始要用广谱的抗生素适当的治疗，属于经验性用药。而后及时的进行腰椎穿刺，取出脑脊液，相应的培养，进行药物敏感学的试验，可以筛选出最敏感的抗生素类型，更改抗生素为窄谱用药，才能有更好的治疗。有的人因为血脑屏障，或抗生素的渗透无法进入颅内，可以进行腰椎穿刺，往里面打药的方式治疗。要明确当时的病情状态，采取各种综合方式治疗，效果会更好。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/25收听(17594)
"脱髓鞘脊髓炎的治疗方法，主要是在急性期，尽快应用大剂量糖皮质激素冲击治疗。如果对激素抵抗效果不佳，可以考虑应用血浆置换或大剂量的免疫球蛋白治疗，比如常见的视神经脊髓炎谱系疾病。在缓解其主要可以应用小剂量的激素口服硫唑嘌呤和新型的免疫抑制剂，在多发性硬化患者缓解期可以应用干扰素以及新型的药物，比如芬戈莫德、特立氟胺、富马酸二甲酯等等。脱髓鞘性脊髓炎非常容易导致病人出现肢体的瘫痪，而影响病人的生活质量，因此一旦诊断应尽早开始足量糖皮质激素冲击治疗，以积极应用康复治疗来改善患者的愈后，提高生活质量。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/21收听(95778)
"慢性脊髓炎的治疗，如下：第一、需要通过激素治疗、免疫抑制药物进行治疗，要给予营养神经的药物，主要有神经节苷脂、鼠神经生长因子、脑蛋白水解物、甲钴胺、维生素B1、辅酶Q10等，进行营养神经、促进神经的康复。第二、要给予机体的康复锻炼，长期有效的康复锻炼可以改善因为慢性脊髓炎引起的功能障碍。通过刺激或者适当的锻炼、器械的刺激等等，可以改善因为脊髓炎造成的功能障碍，形成新的神经环路。可以刺激大脑或者通过大脑的刺激，改善脊髓炎的脊髓感觉障碍、运动障碍和神经的异常等等。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/25收听(38311)
河南省人民医院 李书剑
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