上消化道出血抢救措施

2019-11-15 18:30播放 :

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上消化道出血抢救措施具体有以下几个方面:

1、一般处理:让病人平卧,发生呕血时,要将病人头倾向一侧,保持呼吸道通畅,避免呕血时血液误吸入气管导致窒息。同时要给病人吸氧,活动性出血期间,患者不能进食。严密观察患者生命体征,观察呕血、黑便、血便情况,定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容与血尿素氮,必要时行中心静脉压的测定;

2、积极补充血容量:给患者输平衡液或葡萄糖盐水,甚至胶体扩容剂。输血量和输液量以维持组织灌注为目标,应注意避免输血过多,输液过多、过快引起的肺水肿。当患者出现重度贫血时,可输血治疗;

3、止血措施:通过药物治疗,包括抑酸药物,如奥美拉唑及止血药物和血管活性药物,如生长抑素。内镜治疗如食管胃底静脉曲张套扎栓塞术、内镜下钛夹止血术、消化道注药术、电凝止血术。如果药物及内镜治疗不成功,可行介入治疗,比如经颈静脉肝内门体分流术或胃十二指肠动脉栓塞术。如药物、内镜、介入治疗均不成功,可考虑外科手术。       

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