沙坦类和普利类降压药，均属于RAAS抑制剂，即肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂，降压效果均较理想，其主要区别具体如下：

1、普利类药物：为血管紧张素转换酶抑制剂，主要从上游抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素II生成减少，从而达到降压的作用。部分患者服用以后，会出现如干咳、血管性水肿等副反应。且对于肾功能不全的患者，如果肌酐水平已经超过2.5mg/dL，不建议服用普利类降压药；

2、沙坦类药物：为ARB类降压药，即血管紧张素II受体阻滞剂，尽管体内血管紧张素II的水平比较高，但此药物通过阻断受体，使血管紧张素II不能和受体结合，从而阻断其发挥作用。且患者服用沙坦类降压药后，一般无干咳和血管性水肿副反应，肌酐水平在3mg/dL之下，亦可以服用。