浙江省立同德医院
血管外科
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静脉扩张和静脉曲张为不同的临床表现,易混淆。静脉特别明显易发生于皮肤较白和较瘦的病人,皮下软组织较少,对血管的支撑相对较弱,血管较明显,临床可见静脉明显。如腿上肉眼可见的血管直径超过了3mm,同时血管有明显迂曲,才认为是静脉曲张。如果血管的直径没有到达3mm或者达到了3mm,但没有迂曲的情况,只能简单的认为是静脉扩张。
在处理上,静脉扩张和静脉曲张也有明显的不同。静脉扩张往往是生理状态,如站立较久或者最近干了重活,有负重的情况,脚上的血管会比较明显。当患者把手垂下来半分钟、一分钟就可以看到血管明显鼓起来,即静脉扩张。但是如果脚上的血管弯弯曲曲,睡觉以后脚上弯曲的血管也存在,这时就要考虑是静脉曲张。
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"静脉扩张简单说是静脉曲张的一个前期的表现,如果按照轻重程度来分,静脉扩张是更轻一些,如果随着病情的进展加重,有可能发展到静脉曲张的层次,或者还有一个鉴别的办法,看突出的病变曲张的静脉是不是凸出皮肤表面。如果病变的的位置,这些血管都是在皮肤平面里面的,这个时候只是扩张,但是如果突出皮肤表面,已经鼓起来,这个时候是曲张。所以,从这个也可以直观地看到,静脉曲张的确是要比静脉扩张程度要重一些。而且静脉扩张只是观察就可以,最多有的时候影响美观,考虑做一些微创手术,但是绝大多数都是没有必要进行干预的。但是静脉曲张不一样,静脉曲张有一些人的确就有可能会增加静脉炎并发症的风险,还有可能会更多地出现下肢的酸沉、发胀、回流障碍的症状,所以有一部分静脉曲张的病人是可以考虑做手术的。所以,这方面也是治疗上的区别。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(41424)
"常见的静脉扩张可以分为外周静脉扩张和内脏静脉扩张。外周静脉扩张最常见的比如静脉曲张,这就属于静脉扩张。但是静脉曲张属于静脉扩张比较严重的时期,大家常见的像手上有些静脉比较粗大,有些静脉看不见,有些看得比较明显,这种就是一个比较常见的静脉扩张。内脏静脉扩张,尤其是像静脉瘤,因为比较少见,所以大家不用特别的关注。一般静脉扩张都是比较轻的,不能算是疾病,是一种很常见的症状。"
李建鹏│河南省中医院
2018/01/04收听(31434)
如果是生理性静脉扩张,属正常现象,血管可正常回弹,无需特殊处理。如果静脉扩张导致曲张或引起并发... 阳普根│宜春市人民医院 2020/08/06播放(99632)
如果是生理性静脉扩张,属正常现象,血管可正常回弹,无需特殊处理。如果静脉扩张导致曲张或引起并发...
阳普根│宜春市人民医院
2020/08/06播放(99632)
静脉扩张临床主要是指下肢静脉曲张,早期表现为下肢浅表小静脉扩张。随病变进展,浅表小静脉扩张会逐... 李乃选│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/12播放(86779)
静脉扩张临床主要是指下肢静脉曲张,早期表现为下肢浅表小静脉扩张。随病变进展,浅表小静脉扩张会逐...
李乃选│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/12播放(86779)
"临床上所谓的静脉扩张,都是肉眼可见的静脉扩张,所以所谓的静脉扩张都是浅表静脉的扩张。浅表静脉扩张形成原因主要有两个方面:第一个方面,是由于单纯性的浅静脉的原因,浅静脉自身的静脉壁比较薄弱、静脉瓣膜功能不全、静脉内高压形成,导致静脉回流不好,会造成浅静脉的迂曲、扩张,形成类似静脉曲张样的改变;第二个方面,就是深静脉的血栓形成或者深静脉栓塞,导致了相应部位的浅静脉迂曲、扩张、侧枝循环建立,帮助深肾静脉回流的情况。这种情况是由于深静脉内的回流障碍,浅静脉会代偿性的增粗、迂曲、扩张,形成静脉曲张样的改变,来帮助回流深静脉。因此,浅静脉扩张主要有这两个方面的原因。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/06收听(57687)
"颈内静脉扩张关键看它是什么原因引起的,如果是单纯的颈内静脉扩张,没有其他原因,比如说天生有一定的扩张,而且它的管径不是非常粗,这种一般也没有什么很严重的危害。假设管径扩张的比较厉害,它有可能会出现撑破,如果出现静脉瘤,这种风险比较大,但是如果是近端的上腔静脉或者无名静脉扩张引起的,这种风险还是比较大的,应该及早治疗。"
2018/01/04收听(72838)
静脉扩张自愈的可能性比较低, 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/23播放(50945)
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/23播放(50945)
"静脉扩张也有很多原因,不管是从哪个方面来说,只要它的原因不解决,一般不会自愈。尤其是发生在下肢,假设你已经出现静脉扩张,证明静脉血已经到这个地方了,而且它的瘀血程度已经到这种程度了,只要出现这种情况,一般是不会自愈的,只有积极的干预才行,另外到这种程度,即使吃什么药或者外抹什么药,都是不会自愈的。"
2018/01/04收听(99399)
"静脉扩张如果出现在下肢以外的其他部位,扩张通常轻度,而且血管直,与身体状态,比如经常从事体力劳动及体育锻炼有关,一般不会引起任何危害,不需要进行治疗。但如果血管扩张出现在下肢静脉,同时伴有血管迂曲,是静脉曲张的表现。如果不进行治疗,会出现下肢的水肿以及皮肤散在、褐色的瘀点、瘀斑,会逐渐融合成片,称为淤积性皮炎。淤积性皮炎会引起两种危害:第一种是湿疹样改变,患者出现局部皮疹以及瘙痒症状;第二种是会出现皮下组织变硬,也称脂膜炎样改变。如果仍不进行治疗,患者会出现皮肤溃烂。静脉性溃疡又称为臁疮腿或老烂腿,是静脉曲张的第六期,也就是最后一期,此时必须通过手术才能彻底治好。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/30收听(34094)
静脉扩张是否需要治疗,主要看静脉扩张是否同时伴有血管的迂曲,也就是类似蚯蚓样改变。如果只有单纯的静脉扩张,大多数是一种生理性的改变,包括体育锻炼或从事体力劳动的人常会出现,因为运动时动脉会扩张,回心血量也要相应增加就会引起静脉扩张,这种扩张完全是正常的适应性变化不需治疗。但如果静脉扩张同时伴有血管迂曲,则这种情况可诊断为静脉曲张,是需要进行进一步治疗的,可以在血管外科就诊并行彩超检查,判断股隐静脉瓣瓣膜功能,为手术或保守治疗提供依据。
2020/04/21收听(38314)
"静脉扩张的治疗方法包括以下几方面:1、对于浅静脉的静脉扩张予以动态观察即可,当呈瘤样改变且伴有浅静脉血栓时,建议手术切除即可;2、对于下肢静脉曲张如明确没有深静脉的血栓或者狭窄可以采用手术治疗,手术治疗包括微波、射频以及激光等微创治疗方法,辅以局部泡沫硬化剂的治疗,对于已经产生浅静脉血栓的患者,可以采用大隐静脉高位结扎剥脱术的治疗,对于术后的患者,弹力绷带3-5天之后改为弹力绷带加压治疗,一般弹力绷带建议穿3-6个月,以避免术后深静脉血栓的形成、局部静脉曲张的复发,同时患者应该改变工作和生活习惯,还有避免久坐久站。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/18收听(64173)
"所谓的静脉血管扩张,即临床上所说的静脉曲张,是指由于静脉血液回流受阻淤滞、静脉管管壁变薄等原因,引起的静脉出现迂回、曲折、扩张等现象。最常见的是下肢的静脉曲张,主要是因长期站立、行走,导致下肢静脉血液回流受阻,循环不畅,加之部分人群易出现大隐静脉瓣膜功能不良,很容易出现下肢静脉血管出现突起于皮肤表现的曲张,并伴有酸胀、局部皮肤颜色加深、局部水肿、发热、疼痛等症状,严重者甚至会出现局部溃疡和“溃疡腿”。治疗上可以选择抬高患肢、穿弹力袜等来增加局部血液循环能力,以及注射硬化剂、服用抗血小板药物、手术剥除等方式。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/09/25收听(36451)
"静脉扩张的症状根据它的部位来分,比如说上肢或者下肢或者内脏。如果是上肢的静脉扩张,比如说手上、胳膊上静脉扩张,一般它是没有什么症状的,当然如果你关注的比较多,可能会有一些异常的症状,一般从病理上来说没有什么症状。如果发生在下肢有静脉扩张了,等你发现的时候,静脉回流肯定受一定影响,这种会出现腿酸困,不舒服,会出现腿肿,尤其到下午,早上一般不明显,晚上睡觉的时候出现腿酸困,不得劲,到早上以后就消失了,这种症状是朝轻暮重的。"
2018/01/03收听(11057)
"静脉扩张假设是外周皮肤静脉扩张,比如说手上的静脉扩张,就是手上的青筋比较粗大,静脉比较粗大,这种一般是不需要治疗的;假设是上肢的静脉扩张,如果有症状的话,可以口服一点马栗种子提取物,或者根据症状用中药来治疗;假设是腿上的静脉扩张,而没有达到静脉曲张这种程度的话,可以穿弹力袜进行治疗。"
2018/01/04收听(78235)
"静脉扩张也需要根据具体位置,扩张情况,诊断具体疾病再对症治疗。小腿是静脉扩张多发位置,是由于大隐静脉曲张引起,大隐静脉是人体最长的一条静脉,从踝部开始最后汇入大腿根部的股静脉。由于先天性静脉壁薄,瓣膜功能差,长时间久站等原因导致大隐静脉曲张。如果曲张的症状比较轻,可以通过弹力绷带、弹力袜外固定治疗,能够起到延缓进展,改善症状的作用,如果曲张的症状比较重需要到医院就诊手术治疗。另外,腹壁静脉扩张还可见于肝胆、门静脉等疾病引起的静脉回流受阻,需要空腹到医院就诊做彩超检查。其它部位轻微的表浅静脉曲张问题不大,建议到正规医院就诊,让医生检查诊断具体情况。"
2019/10/12收听(68453)
"静脉扩张的治疗方法主要是通过物理的治疗方法,包括病人生活习惯的改变,避免久站、久坐,活动双下肢促进下肢的血液循环,能够降低静脉内的血液压力,减缓静脉扩张的进展。口服血管活性的药物,对于静脉系统疾病可以口服迈之灵、地奥司明能够有效的减少静脉扩张的现象。如果静脉扩张进一步发展,可以穿静脉曲张弹力袜,能够抵抗静脉内的压力,促进下肢状血液循环,有效的延缓静脉扩张的进展。"
叶奎│天津市第四中心医院
2020/11/07收听(60934)
"静脉血栓和静脉曲张不是一个疾病,但是二者有关联性,静脉血栓包括深静脉血栓和浅静脉血栓。深静脉血栓的临床表现是肢体的肿胀和疼痛,同时深静脉血栓由于深静脉回流受阻,会代偿性的导致浅静脉的静脉曲张。深静脉血栓容易发生血栓脱落而造成肺栓塞,而肺栓塞轻者会出现呼吸困难、胸痛等,严重的会出现危及生命的呼吸困难甚至死亡。浅静脉血栓一般是由于长时间的静脉曲张导致的,血液淤滞在曲张的静脉团块内不能流动,因而形成了浅静脉血栓,继而导致了浅静脉炎。静脉曲张如果长期得不到治愈,也会导致浅静脉血栓的形成,静脉血栓蔓延,继而导致深静脉血栓形成的可能。因此二者不是同一疾病,但是却可以相互导致另一种疾病的出现。"
2020/06/17收听(52219)
"静脉曲张和静脉血栓是两个不同的概念。静脉曲张分为原发性静脉曲张和继发性静脉曲张。原发性静脉曲张指大隐静脉瓣膜关闭不严,导致深静脉的血液进入大隐静脉,导致静脉的高压、静脉血液淤滞、静脉血液回流深静脉出现障碍,导致静脉曲张。继发性静脉曲张指深静脉功能不全、深静脉形成血栓和深静脉进入心脏通路出现狭窄或者堵塞,也会导致浅静脉的扩张。静脉血栓是因为血液由液态凝固成了固态,在静脉内形成固态的血栓,出现腿部的肿胀疼痛,如果血栓脱落,会形成肺栓塞,严重的肺栓塞会危及病人的生命。这两种疾病手术方法不一样,治疗方法也不一样,所以是两种不同的概念。"
2018/11/12收听(31921)
"轻微静脉扩张,因为从医学上来讲,轻微到底是轻微到哪个程度现在不好回答,如果仔细观察,发现是静脉的扩张,而且能确定是静脉扩张,如果发生在上肢,基本上它的调理主要是不要负重,比如说不要提重东西,不要经常竖着手竖很长时间。如果发生在下肢,如果平时站的时间比较长,假设你的工作是教师或者营业员之类的,就应该提前穿个弹力袜,就是静脉曲张治疗袜来早期的预防。"
2018/01/03收听(63697)
"颈部静脉扩张主要还得确定它到底是哪一种情况下静脉扩张,比如说他负重、使很大的劲以后脖子上出现静脉的扩张,这些一般是没有问题的。比如说举重运动员,如果举重的话,颈部会出现静脉扩张都很正常,但是如果不负重,平时就出现静脉扩张,这种必须去检查,有可能是颈静脉阻塞了。如果是颈静脉阻塞,或者颈静脉远端或者近端出问题,应该及时去检查,明确病因以后再做相关的治疗。"
2018/01/03收听(97081)
武汉协和医院 金毕
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