老年人的肾功能是逐渐减退的过程，正常人的肾功能到40岁后会逐渐减退，一般以每年0.8%-1%的速度往下减退，所以到老年后肾功能就会逐渐减退。

主要可以见于肾小球逐渐硬化，患者会出现肾小管逐渐萎缩，出现肾间质逐渐纤维化，这是老年患者肾功能逐渐减退的过程。患者可能并没有表现出血肌酐升高，但肾脏储备功能已经很差。

所以老年人特别容易出现肾功能受损，因为肾功能储备差，当出现损伤肾脏因素后，老年人往往可能出现肾功能减退。有些患者出现感染或者腹泻等，可能出现血肌酐升高，可能达到肾功能不全的情况。

所以老年患者通常肾功能是逐渐减退的过程，但一般不表现出血肌酐升高。如果在一些损伤因素的作用下，可能表现出血肌酐升高，甚至达到肾功能不全的地步。