首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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风湿病早期一般手不会麻，到了风湿病晚期手才会麻，具体如下：
1、手不会麻：风湿病一般是指关节肌肉和韧带有慢性疼痛，主要是疼痛和肿胀，就是关节有滑膜炎症，而滑膜炎会出现积液，导致关节的红、肿、热、痛，以及晨僵，这些都是早期表现；
2、手会麻：一旦出现手麻，说明有神经系统的受损，尤其是类风湿，关节肌肉、韧带受损了以后，因为肌肉韧带底下有神经和血管，所以如果神经和血管受的侵害比较重，就会有麻木的感觉，如手套、袜套样的感觉，甚至很不灵敏，对温度觉、痛觉、刺痛都不知道躲，同时也有手指麻木，这些症状一般都表示是风湿病晚期。
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手麻的原因如下：1、颈椎问题：一般夜间睡眠睡醒后出现手麻，高度怀疑颈椎病问题，需... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2020/05/19播放(77475)
手麻的原因如下：
1、颈椎问题：一般夜间睡眠睡醒后出现手麻，高度怀疑颈椎病问题，需...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2020/05/19播放(77475)
手经常发麻的原因有很多，常见的有以下几种：第一、正中神经损伤导致的腕管综合征引起的手发麻。第二、神经根型颈椎病导致的手发麻。第三、周围神经病变，常见的糖尿病周围神经病变就可以导致手发麻。第四、末梢血液循环障碍也可以导致手发麻。第五、周围神经感染性脱髓鞘性的病变也可以导致手发麻，常见的格林巴利就可以导致手发麻。第六、脊髓病变，脊髓空洞也可以导致手发麻。第七、过度换气导致的碱中毒也可以引起手发麻。第八、电解质紊乱，低钙低钾也可以导致手发麻。具体是什么原因导致的手发麻，建议最好到医院去看神经内科医生，行肌电图检查明确诊断。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/31收听(81457)
出现手麻的症状，可能是由于颈椎病导致的。颈椎病可以压迫到颈部的血管以及神经，导致一侧的肢体出现麻木的症状，需要及时的行颈椎的核磁共振检查，以及双上肢的肌电图，明确疾病的严重程度，给予牵引、理疗或者辅助药物，进行症状的缓解。也有可能是由于腕管综合征导致的，通常是由于腕管综合征挤压患者的神经导致的手麻症状。还有可能是由于糖尿病引起的，糖尿病可以导致周围血管以及神经出现病变，进而引起手部的麻木症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(54301)
"引起患者手麻的原因，可能是周围神经的损伤，也可能是中枢神经导致的，还有可能是因为血液循环不畅引起的。比如说患者突然出现的单手的麻木，要考虑是脑血管疾病引起的。最常见的部位就是在感觉的中枢、比如说丘脑、或者是在脑干、脑桥部位的疾病，会导致患者出现单手的麻木。还有因为颈椎病导致神经根的受压，也会出现这种手麻的症状，一般的都是在患者长时间的伏案工作以后，或者是不当的姿势，以后出现的这种手的麻木。通过活动或者是颈部按摩以后，手麻的症状可以很快的缓解。还有就是临床上出现手麻，也有可能是，周围性神经疾病导致的，比如说患者有糖尿病，导致神经损伤，患者就会表现为双手对称性的麻木的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/03收听(67602)
"手指麻木首先要排除器质性疾病，比如颈椎病压迫神经可以出现肢体麻木的症状，需要做颈椎CT确认，平时可以口服营养神经的药物，同时可以给予膏药，颈部按摩，电针等理疗。脑梗塞、脑出血的患者也可以出现肢体麻木，需要到医院做颅脑CT或者核磁共振才能明确诊断，需要给予抗凝、抗血小板聚集及改善脑循环的药物治疗。糖尿病神经病变也可以出现肢体麻木，主要还是控制好血糖，一般需要胰岛素治疗，控制饮食，控制体重，定期监测血糖变化。睡眠姿势不良也可以导致肢体麻木，平时注意纠正不良睡眠姿势，就可以缓解。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/13收听(96266)
"手突然麻是一个急性起病，首先考虑是脑血管疾病导致的，因为脑血管以急性起病多见，可以见于脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作。对于脑血管疾病引起的手突然麻，还可以伴有其他神经功能缺损的症状，比如肢体的麻木、头晕、头痛、语笨等，建议病人查头部CT或者核磁的检查确诊。针对于缺血、出血的病因给予对症治疗，建议启动脑血管的二级预防，低盐、低脂饮食等，避免脑血管疾病的再发。其次手突然麻，也可以见于颈椎病，特别是病人一个姿势持续的时间比较长容易出现。对于颈椎病引起的手突然麻，还可以伴有颈肩部的酸胀疼痛，建议病人可以就诊骨科，必要的时候可以查颈椎间盘的CT或者核磁检查确诊。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/04收听(42784)
"手麻的原因主要分为中枢性的损伤和周围性的损伤两大类，中枢性损伤的最常见的原因就是脑梗塞或者脑出血。因为梗塞或者出血引起了脑组织的病变导致手部麻木症状。第二类就是周围神经损伤引起的手部麻木，周围神经损伤引起手部麻木的最常见的原因有以下几种：第一、就是最常见的颈椎病，因为由于长期低头伏案工作或者是其他的原因导致的颈椎的退变以压迫了颈髓，椎间盘压迫了脊髓导致的上肢也就是手部的这种麻木。第二、有可能是正中神经上肢的正中神经或者尺神经受损伤，由于各种原因的损伤引起的手部的麻木，最常见的原因就是腕管综合征，通过上肢的浅表的B超就可以得出明确的诊断。第三、还有一种周围神经损伤的是由内分泌的异常引起的，这种异常的最常见的就是糖尿病，糖尿病的并发症的就是叫做糖尿病周围神经病变，最常见的就是属于肢体的麻木，其中手部的麻木也是比较常见的。第四、多发性的周围神经根炎分为急性和慢性的，也就是平时我们说的有一种叫做吉兰-巴雷综合征的疾病，可以影响到周围神经的功能。最常见的就是引起四肢的，包括手部的麻木和乏力的症状，所以这手麻的主要是分为周围性的和中枢性的损害两大类的原因。"
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2020/03/23收听(99541)
手麻是常见的临床症状，是手部神经产生压迫刺激，产生麻木症状，常见的原因包括以下几类：<...
手麻是常见的临床症状，是手部神经产生压迫刺激，产生麻木症状，常见的原因包括以下几类：
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/04/29播放(65042)
手一直麻麻的可能是脑内的病变引起，比如脑血管病可以出现，一般多见于小量脑出血和小面积脑梗死，上述疾病的患者一般急性起病，中老年人发生率较高，多数患者既往有高血压、糖尿病和高脂血症的病史。如果患者有心房颤动，也容易发作。患者如果有严重低血容量和低血压，也可以发生，必要时检查颅脑CT或者颅脑核磁明确诊断。年轻人发生脑血管疾病大多数考虑是血管畸形，比如严重血管狭窄而导致，临床上可见于脑底异常血管网病。患者如果精神紧张、压力大或长时间低头看手机、玩电脑，可能会引起颈部肌肉痉挛、收缩，可以压迫到局部神经，患者也可以出现上述症状。另外，也可见于颈椎病的患者，必要时检查颈椎核磁明确诊断。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/21收听(66566)
如果患者出现手麻，常见于以下几种原因：1、动脉粥样硬化：如果出现整个手部麻木，比... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/31播放(98616)
如果患者出现手麻，常见于以下几种原因：
1、动脉粥样硬化：如果出现整个手部麻木，比...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/31播放(98616)
"如果是单侧的手出现麻木的感觉，考虑到是脑血管疾病引起的，还可能是颈椎病神经卡压引起的，可以就诊医院来进行头部磁共振、脑功能成像、颈椎CT等检查，需要结合患者发病的形式，以及手麻缓解的情况来作出判断，进行治疗。如果是双手的麻木，可能是周围神经病变引起的，建议患者做肌电图，如果看到神经传导的速度减慢，可以确诊为周围神经病变引起。是因为糖尿病以及代谢的因素，导致神经营养障碍就会出现手麻，治疗上主要是营养周围神经的治疗，可以给予甲钴胺，或者是维生素B12营养神经，改善手麻的症状。"
2019/08/03收听(25970)
"手麻麻的可能是由于脑部疾病导致的，丘脑病变以及脑桥病变，病人都可以出现手麻的症状，同时还可以伴有头晕、头痛、语笨等其他神经功能缺损症状。经过头部CT或者核磁检查就可以确诊，治疗上要针对脑血管疾病给予相应的治疗。手麻麻的也可以见于末梢神经炎，主要是由于手部接触有毒物质导致周围神经受损，病人可以出现手麻，必要时可以进行肌电图检查。治疗上要去除有毒物质，同时给予营养神经的药物治疗。手麻麻的，如果是双手麻木以颈椎病引起的比较多见，由于突出的颈椎间盘刺激神经根，病人可以出现双手麻木，还可以伴有颈、肩部酸痛，查颈椎间盘CT可以确诊。治疗上可以给予牵引、针灸、按摩等对症治疗。"
2020/02/16收听(41595)
"腰椎间盘突出一般不会引起手麻。当腰椎间盘突出髓核组织压迫到神经根的时候，会引起下肢的放射性疼痛和足部的麻木感，也可以表现为小腿的麻木。手麻一般多考虑是颈椎病引起，当颈椎间盘突出压到颈神经根，就可以表现为手麻、手痛的情况。手麻还可以由于腕管综合征，也就是腕横韧带压迫了正中神经，引起的第1-3手指的麻木，在夜间比较明显。手麻还可以由于肘管综合征，也就是尺神经在左肘管处受压，引起小指跟无名指的麻木。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/25收听(84866)
缺钙会引起手部麻木，在手麻的同时有可能还会伴有其他症状，比如小腿抽筋，甚至还会手足抽搐，也可能会伴随腿部疼痛的感觉，并且随着缺钙的程度严重，尤其在老年人还容易发生骨质疏松容易骨折。对于这个婴幼儿缺钙，可能会导致发育不全，比如常见的有鸡胸、佝偻病等发育畸形。对青年人缺钙还会影响生长发育迟缓，影响身高，而老人缺钙主要会导致骨质疏松同时手部麻木等等。因此在不同的年龄段，对于青少年、婴幼儿要注意补钙，如果发现有缺钙的临床征兆，建议及时到医院整治，对老年人也要注意补钙。
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/03/28收听(88537)
"肩周炎是中老年人容易罹患的一种疾病，通常以肩周部的疼痛为主，伴有肩部的活动受限，主要是以外展、上抬、后伸为主，患者往往抱怨梳头或者系扣子不行，但往往不伴有手部或者胳膊的麻木。如果同时伴有手部或者胳膊的麻木，就要提示颈椎病的发生。颈椎病是由于颈椎间盘退变，压迫了上肢的神经，引起上肢麻木或者无力的症状。这种情况有时候可以与肩周炎复合发生，通常出现肩周部的疼痛活动受限外，还伴有手、胳膊的麻木，这种情况需要进一步检查一下颈椎，排除颈椎的问题。颈椎的问题通常建议进行颈椎核磁的检查，可以比较清楚的分辨颈椎间盘，及颈部脊髓的位置及相应的情况。"
刘铁│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/30收听(47782)
手麻是临床较为常见的症状，不单指颈椎疾病，例如睡觉姿势不当、趴桌子休息或胳膊肘碰撞，都容易出现... 范存刚│北京大学人民医院 2021/04/21播放(67203)
手麻是临床较为常见的症状，不单指颈椎疾病，例如睡觉姿势不当、趴桌子休息或胳膊肘碰撞，都容易出现...
范存刚│北京大学人民医院
2021/04/21播放(67203)
"肩周炎会影响手麻吗？当然是不会的。肩周炎最主要的症状是疼痛，一开始的时候疼痛症状可能比较轻，遇到阴雨天或者劳累的时候可能会加重，有的人可能在夜间睡觉的时候被痛醒，不能像疼痛的一侧侧卧，压着的时候可能会更加明显。另外就是肩关节功能活动障碍，表现最明显的就是肩膀抬不起来，可能影响梳头和挠后背。如果肩周炎出现了手麻，考虑哪些问题，如果肩膀疼痛，同时伴有手部麻木、疼痛，或者麻木从颈部、肩部、前臂一直到手，可能是颈椎间盘突出压迫神经引起的。如果手掌从大拇指开始的三个半手指麻木，可能考虑是腕管综合征的可能。如果肩周炎同时出现手麻的情况，建议及时到医院进一步的明确诊断。"
马幸福│安徽中医药大学第二附属医院
2019/06/18收听(28749)
风湿性疾病可以导致手麻。风湿性疾病是一类累及到关节、骨骼以及周围相关组织和器官的一大类疾病，包... 刘爱华│北京医院 2023/05/12播放(60949)
风湿性疾病可以导致手麻。风湿性疾病是一类累及到关节、骨骼以及周围相关组织和器官的一大类疾病，包...
刘爱华│北京医院
2023/05/12播放(60949)
颈椎病所致的手部麻木是一个比较严重的信号，颈椎病患者若出现手麻必须引起重视，积极处理。手麻症状... 蒋林│长沙市第一医院 2021/02/27播放(54822)
颈椎病所致的手部麻木是一个比较严重的信号，颈椎病患者若出现手麻必须引起重视，积极处理。手麻症状...
蒋林│长沙市第一医院
2021/02/27播放(54822)
心脏疾病有的时候也会造成手发麻的感觉，例如病人出现心力衰竭时，尤其是急性左心衰竭的时候，病人出现呼吸困难，并且出现急剧的呼吸这种情形，病人的呼吸频率增快，而导致二氧化碳排出过多，引起呼吸性碱中毒的一些症状。出现呼吸性碱中毒的时候，可以有一些临床表现，例如轻症者可以出现口周和四肢麻木感，有刺痛和肌肉的震颤。导致严重呼吸性碱中毒的时候，可以出现眩晕，甚至晕厥，可以出现抽搐、视力模糊，有的时候会伴有胸痛、胸闷及腹胀等不适的感觉。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/08/18收听(94717)
中南医院 吴剑波
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北京东直门医院 聂里红
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河南省人民医院 崔明哲
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