首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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80岁老人尿不出来，最好的自救办法，就是在家里保留一个导尿包。如果80岁的老人突然出现尿不出来的情况，可以在家先自行进行留置导尿的处理。
如果患者不会采取下导尿管这种处理方式，建议患者如果出现尿不出来的情况，需要尽快地到各大医院的急诊，找泌尿外科医生，然后给予急诊下尿管处理。
首先80岁的老人出现急性尿不出来尿的情况，原因就在于80岁老人，往往都会出现前列腺增生的情况。主要临床表现就是进行性排尿困难、尿等待、尿线变细、射程变短、尿滴沥，然后残余尿增多，同时尿频，有些病人甚至会出现急性尿潴留，也就是突然尿不出尿，憋得非常难受。
老年人在家能采取的方法，最好是能够在家存一个导尿包，用一个很细的导尿管，通过尿道下进去，然后首先把尿液引流出来，其次再采取下一步的治疗办法。
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80岁老人晚上尿多，可以采取以下几种方法：1、睡前少喝水：晚上睡前少喝水，减少尿... 张祥生│河南省人民医院 2023/05/23播放(80078)
80岁老人晚上尿多，可以采取以下几种方法：
1、睡前少喝水：晚上睡前少喝水，减少尿...
张祥生│河南省人民医院
2023/05/23播放(80078)
80岁老人晚上尿多，可以采取以下几种方法：1、睡前少喝水：晚上睡前少喝水，减少尿... 张祥生│河南省人民医院 2023/05/23播放(97164)
2023/05/23播放(97164)
老人尿不出来的情况一般都是由于前列腺增生所导致的，因为随着年龄的增长前列腺体积也会跟着增大，而前列腺体积的增大就会堵塞尿道，甚至会完全堵住尿道，导致小便解不出来。对于这种情况，首先需要及时到医院进行导尿处理，需要有专业的泌尿外科医生来进行操作，使用专门的导尿包将导尿管插入到膀胱里面，将尿液及时引流出来，一次性引流的尿液需要＜1000ml，因为如果一次性放出的尿液太多有可能会导致膀胱内出血。将尿液引流出来之后可以缓解老人胀痛难忍的症状，然后可以再进一步的检查，可以做尿常规、泌尿系前列腺彩超检查来明确诊断，还可以去做前列腺CT检查。如果前列腺增生比较明显，建议可以选择微创手术来进行治疗。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/01收听(87542)
"如果老人突然出现尿不出来，称为急性尿潴留，需要急诊，到医院的泌尿外科进行治疗。如果膀胱内充满尿液，但是排不出来，通常要进行导尿治疗，也就是通过尿道留置导尿管，引流膀胱内尿液，然后进行相关检查，明确引起尿潴留的病因。老年男性最常见的引起急性尿潴留的原因是良性前列腺增生，对于良性前列腺增生，可以口服一些药物，比如α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂进行治疗，一般需要留置导尿管3-7天左右，再到医院拔除导尿管，拔出尿管之后，如果老人可以自己排尿，需要继续接受前列腺增生的药物治疗，拔除导尿管之后，如果老人仍然不能排尿，需要继续留置尿管，择期进行前列腺增生的手术治疗。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/10收听(73947)
"老年人尿不出来处理办法：1、如果是老年男性，多考虑前列腺增生症引起的尿潴留，建议到医院就诊，给予留置导尿管处理。然后再进一步评估相关的身体状况及前列腺增生的程度等，来选择药物保守治疗或者手术治疗。药物可选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊一粒，每日一次，连续口服两周。非那雄胺片一片，每日一次，连续口服四周。如身体状况可以耐受手术，则建议选择经尿道前列腺等离子或者激光切除手术治疗，可以彻底治愈前列腺疾病。2、如果是老年女性，多考虑存在神经源性膀胱或者出现膀胱脱垂，建议暂时先给予留置导尿管处理。如果为神经源性膀胱，则需要进行尿流动力学检查，确诊膀胱逼尿肌无收缩，需要考虑长期带管或者进行膀胱造瘘处理。如为膀胱脱垂引起，则建议进行盆底重建手术，来治疗盆底脏器脱垂导致的小便困难。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/11收听(42455)
80岁老人可以长期留置导尿管，但需要定... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/21播放(58534)
80岁老人可以长期留置导尿管，但需要定...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/21播放(58534)
如果一个80岁的老人尿中有血，首先考虑尿路感染，也就是泌尿系统感染。可以有急性膀胱炎或者急性肾盂肾炎，这时候老人可以出现尿频、尿急、尿痛的症状，或者腰痛或者体温升高，小腹部或者腰部出现不适。当然因为老年人的感觉比较迟钝，他的感染的症状，体征或者体温上升不如年轻人敏感，所以这时候需要做尿常规和血常规，或者泌尿系统彩超来进行鉴别诊断。排除了泌尿系统感染，有可能是膀胱，或者输尿管，或者肾脏、肾盏、肾盂的结石或者占位性病变出现。如果是结石，有可能有诱发因素，如劳累、剧烈活动。如果是肿瘤或者其他占位造成的出血，那就是全程无痛性血尿，需要做泌尿系统彩超来进行确认。如果排除了以上的情况，那就是老年人服用的某些抗凝药物，如阿司匹林或者其他抗炎药物造成的尿中带血，需要查血液的凝血指标来进行确诊。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/25收听(96697)
80岁老人漏尿，要分清是 张祥生│河南省人民医院 2023/08/15播放(84098)
2023/08/15播放(84098)
收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmHg，可以称之为高血压。低血压是血压...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2021/09/26播放(81800)
80岁以上的老年人，血压正常范围为收缩压≥90mmHg且＜140mmHg，舒...
范书英│中日友好医院
2021/07/22播放(84485)
"80岁的老年人可以长期插导尿管，一般每个月更换一次导尿管就可以了，但是长期插导尿管也会引起很多的并发症，比如出现反复、顽固的尿路感染，会导致膀胱功能下降，从而出现膀胱纤维化、膀胱挛缩。最好能够通过检查，明确引起老年人不能排尿的具体原因，去除原因以后恢复自主排尿，拔除导尿管，这是最佳的选择。目前可以前往正规医院的泌尿外科，通过膀胱镜、尿流动力学的检查来明确原因。如果存在前列腺增生、前列腺等相关疾病导致的尿道狭窄，可以通过做前列腺的微创手术去除梗阻。如果是膀胱收缩力减弱所导致，可以口服溴吡斯的明片，对症治疗一段时间，增加膀胱的收缩力以后就能够恢复自主排尿。"
张骁│杭州市中医院
2021/06/30收听(15722)
80岁老年人心率正常范围是60-80次/分。但是，随着年龄增大，一个人往往会出现心率逐渐减慢、血压逐渐升高的情况。所以，如果老年人心率偏快，相对就更容易出现心肌缺血、心力衰竭的症状。建议老年患者最好把心率控制在55-60次/分，对患者是最为有益的。如果患者的心率达不到这个范围，可以结合口服相关的药物进行改善，比如可以口服β受体阻滞剂，代表性药物有比索洛尔、美托洛尔，是首推的药物。如果患者不能服用这类药物，可以退而求其次服用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，在临床上应用比较多的有地尔硫卓缓释片，也有助于进一步减慢心率。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/15收听(40530)
"80岁和85岁以上的老年人，收缩压超过150mmHg或者舒张压超过90mmHg，才诊断为高血压。对于80岁老年人，收缩压在90-150mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间，都属于正常血压。但是老年人血管阻力是增高的，血压过低的虽然是在正常范围内，正常偏低的血压可能都处于相对脏器灌注减低的状况，所以80岁以上的老年人，高压最好不长期低于110mmHg，如果能在120-130mmHg是比较合适的血压，120-150mmHg之间都属于正常的血压范围。如果老是处于110mmHg的状态或者小于110mmHg的状态，可能造成肾脏灌注的不好和脑灌注的减少，对于老年人的生活质量也带来不好的影响，还容易出现体位性低血压，因为老年人神经反射本身就是比较差的，所以基础血压太低的时候，带来的影响就会更加的明显。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(87048)
80岁老人如果没有诊断糖尿病，糖尿病的诊断依然是按照空腹血糖正常值3.9-6.0mmol/L，餐后2小时血糖正常值7.7mmol/L。如果诊断糖尿病时需要空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，这是世界卫生组织糖尿病专家委员会1999年制定的《糖尿病诊断标准》。如果80岁的老年患者已经诊断为糖尿病并伴有其它基础性疾病，比如心脑血管疾病，这时血糖的控制可以稍微放宽。空腹血糖数值控制在7-8mmol/L就视为正常，餐后2小时血糖控制在10mmol/L就视为正常。这是由于年龄大了以后，机体反应比较弱，为了防止发生低血糖，一般血糖的控制要求得不是很严格。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/26收听(17280)
老年人出现尿不出尿或者解小便费力，一般是出现在老年男性，最主要的原因或者绝大多数的原因，都是由... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/07/10播放(56965)
老年人出现尿不出尿或者解小便费力，一般是出现在老年男性，最主要的原因或者绝大多数的原因，都是由...
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/07/10播放(56965)
"80岁的老年人如果按照最标准的血压来看，收缩压是100-120mmHg，舒张压是60-80mmHg，但是在实际临床当中，80岁的老年人一般收缩压在140mmHg左右，舒张压在90mmHg左右，都不需要进行特殊干预治疗。本身血压也与年龄以及体重成正比，年龄越大，相应血压也会越高，所以相对而言老年人血压稍微高一点，对患者本身影响不是很大，但是不能过高，比如收缩压140mmHg，舒张压90mmHg左右，只要患者不存在心率快，这种情况下都不需要特殊的结合降压治疗。但是如果患者伴有心率加快，可以适当选择应用像比索洛尔、普萘洛尔之类药物，这类药物不但有助于更好的改善心率，同时还可以有比较微弱的降压作用，即使是80岁的老年患者，如果收缩压能够在130mmHg以下，舒张压在80mmHg以下，65mmHg以上，相对也是最为理想的范围。"
2019/03/31收听(31168)
"血糖的标准一样，没有年龄的区分，只是孕妇和常人略有不同。血糖的标准是空腹血糖3.89-6.11mmol\/L，餐后两小时血糖小于7.8mmol\/L，餐后一小时血糖小于9.0mmol\/L，随机血糖小于11.1mmol\/L。80岁老人如果有糖尿病，控制血糖的目标可以适当放宽，以免造成低血糖。建议空腹血糖在7.5mmol\/L以下，餐后两小时血糖在10.0mmol\/L以下，糖化血红蛋白在7%以内。80岁老人需要适当控制饮食，避免暴饮暴食，可在两餐之间少量吃水果。"
王娟│邹平市中医院
2019/07/22收听(40211)
80岁老年人血压正常范围为高压90-139mmHg，低压在60-89mmHg，为医生在诊室安静... 李帮清│北京大学人民医院 2021/07/23播放(66802)
80岁老年人血压正常范围为高压90-139mmHg，低压在60-89mmHg，为医生在诊室安静...
李帮清│北京大学人民医院
2021/07/23播放(66802)
"高血压相关指南推荐，即使是80岁的老年人血压最好也能降到140\/90mmHg以下，如果超过80岁要先降到150\/90mmHg以下，尤其是收缩压要在140-150mmHg之间，如果还能够耐受可以继续降到140\/90mmHg以下。老年人选用降压药应从小剂量开始逐渐加量，老年人如果合并有脑供血不足血压可以适当放宽，稍高一点并无大碍，不能为降低血压引起老年人头晕，甚至晕倒的症状。对待老年人高血压需要个体化诊治，不能严格按照140\/90mmHg的标准，要根据个人基础血压，尤其需要了解舒张压可能会低于正常值，参考标准按照收缩压为主。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/10收听(36211)
"80岁以上的老年人建议血压应该维持在高压90mmHg-139mmHg之间，低压60mmHg-89mmHg之间。原则上来说，当患者的高≥140mmHg，或者低压≥90mmHg就属于高血压状态。但是，随着患者年龄的逐渐增长，动脉硬化也会逐渐明显，此时，患者的血管会出现弹性丧失的情况，这样就非常容易引起脑供血不全。如果血压过低，脑供血不全症状就会加重，甚至导致脑梗死等情况出现。所以，一般建议80岁以上的患者，如果高压在150mmHg而没有再继续下降，也可以先不进行降压治疗。也就是说，超过了80岁的患者，高压维持在150mmHg以下就可以。而低压的标准依然是90mmHg。另外，如果患者是80岁以上的老人，身体相对比较衰竭，对于这种情况，对于血压还要进一步的放宽，最好能让患者的高压维持在160mmHg以下即可。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/19收听(39310)
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