甲状腺有肿块的原因较多，常见原因如下：

1、良性结节：为最常见的原因，占到95%的情况，称为结节性甲状腺肿。甲状腺肿块造成的结节性甲状腺肿，最主要原因是缺碘，及甲状腺素需求量过大，引起局部甲状腺增生、增长，导致局部缺血、坏死形成结节。少部分地区患者，由于碘摄入量过多，也会引起甲状腺肿大，甚至结节发生；

2、甲状腺癌：目前比较高发的癌，主要是甲状腺乳头状癌，当肿瘤增长到一定程度时，也会在颈部摸到肿块。但肿块相对而言较硬、边界不清，多数为无痛性肿块。

通过影像学、超声影像检查，可大概鉴别是恶性甲状腺癌，还是良性甲状腺结节，也可以进一步通过穿刺明确检查。