北京医院
神经内科
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上运动神经元综合征指脊髓前角细胞以上运动神经核损伤，表现主要是硬瘫。患者出现肢体瘫痪，度过早期脊髓休克期后，表现为折刀样肌张力增高，同时伴有腱反射亢进、病理反射呈阳性等表现，可能还伴有感觉神经受损。
上运动神经元损伤一般不伴有肌肉萎缩，但是出现无力、瘫痪。被动活动瘫痪肢体时存在折刀样肌张力增高，即刚开始时未出现阻力，打开到一定程度时停止，或者刚开始时无法打开，到一定程度时全部打开。另外患者会出现腱反射亢进、病理反射阳性，以及Babinski征、Chaddock征阳性。
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下运动神经元损伤表现为弛缓性瘫痪，特点是肌张力降低、腱反射减弱或消失、肌肉萎缩，无病理反射，如脊髓前角刺激性病变，可伴有激素震颤，肌电图可显示神经传导异常和视神经电位。下运动神经元瘫痪分布以肌群分布为主，肌张力降低，呈迟缓性瘫痪，腱反射可减弱或消失，病理反射引不出，肌萎缩比较明显，可有明显的激素性颤动。此外，肌电图表现为视神经传导电位，下运动神经元损伤多见于神经肌肉接头、周围神经以及肌肉病变。
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/29收听(74523)
"人的运动神经分为两极，上极是大脑皮层，它的运动神经元及其纤维，下极是脊髓的前角细胞运动神经元和分发出的运动纤维。上极运动神经元损伤之后可以表现为受损部位肢体出现瘫痪的表现，瘫痪的时候不伴有局部肌肉萎缩的表现，没有搐颤。同时，出现肌张力的增高，是呈折刀样的肌张力增高，另外出现腱反射的亢进，病理反射阳性等表现。"
国红│北京医院
2020/06/27收听(52315)
"运动神经元病是中枢神经系统的变性病，主要是由于人体上、下运动神经元受损，可以表现为肌无力、肌萎缩或者锥体束征阳性的。对于运动神经元病，大多数患者是以单侧上肢的下运动元受损为起病表现。随着疾病的进展加重，可以出现手指运动不灵活以及力弱，同时还伴有伸腕困难。一部分病人还可以伴有肌束震颤，就是肌肉的跳动，这也是运动神经元最常见的症状之一。随着病情进展加重，病人还可以出现手部大小鱼际肌肉萎缩，还可以逐渐向前臂以及上肢扩展。对于运动神经元病，后期可以出现延髓麻痹，表现为吞咽困难、咀嚼困难、呼吸困难，需要给予病人呼吸机辅助呼吸等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/28收听(60636)
上运动神经元是相对下运动神经元而言，上运动神经元损伤的表现具体如下：1、肌张力增... 母艳蕾│北京医院 2023/05/18播放(96072)
上运动神经元是相对下运动神经元而言，上运动神经元损伤的表现具体如下：
1、肌张力增...
母艳蕾│北京医院
2023/05/18播放(96072)
"上运动神经元与下运动神经元的区别，表现在以下几个方面：第一、瘫痪分布，上运动神经元瘫表现为整个肢体为主，如单瘫、截瘫、偏瘫，下运动神经元瘫以肌群为主。第二、肌张力，上运动神经元表现为肌张力增高，呈痉挛性瘫痪。下运动神经元肌张力降低，呈迟缓性瘫痪。第三、腱反射，上运动神经元腱反射增强或亢进，下运动神经元腱反射减弱或消失。第四、病理反射，上运动神经元有病理反射，下运动神经元无病理反射。第五、肌萎缩，上运动神经元无或轻度失用性萎缩，下运动神经元肌萎缩明显。第六、激素颤动，上运动神经元无肌束颤动，下运动神经元可有肌束颤动。"
2020/07/20收听(18835)
上运动神经元包括额叶中央前回运动区的大锥体细胞，及其轴突组成的皮质脊髓束和皮质脑干束，上运动神经元的功能是发放和传递随意运动冲动至下运动神经元，并控制支配下运动神经元的活动。上运动神经元损伤后可以产生痉挛性瘫痪，下运动神经元包括脊髓前角细胞脑神经运动核及其发出的神经轴突，下运动神经元接受锥体系统。锥体外系统和小脑系统各方面冲动的最后通路，是冲动到达骨骼肌的唯一通路，一般下运动神经元瘫痪引起弛缓性瘫痪，因此上下运动神经元瘫痪的鉴别在临床上对于定位诊断是非常重要的。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/16收听(73493)
"下运动神经元是指脊髓的前角细胞及其发出的突触、神经根，一般是支配肌肉的活动，功能是维持肌肉的肌张力，维持肌肉的肌肉容积，和上运动神经元一样，能维持患者的记忆力。下运动神经元损伤之后，患者的肌肉处于软瘫的状态，腱反射低下或者消失，病理反射引不出来，可以出现肌肉的萎缩和肌纤维的束颤等等。人的运动神经主要分为两级，大脑皮层是上级运动神经元。"
2020/06/25收听(21924)
"运动神经元病是因为运动神经细胞，主要存在于脊髓的前角细胞，称为运动神经元。大脑皮质管运动区域的神经细胞，在中央前回区域，这两个地方会出现异常退行性疾病，称为运动神经元病。可以因为大脑皮层下行的锥体束受损和前角细胞共同受损，导致出现症状，可以表现为肌肉无力、肌肉萎缩和肉跳症状。上运动神经元的症状表现为肌张力升高，同时也会有肌肉无力，腱反射亢进和病理征阳性等症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/22收听(72287)
上运动神经元损伤综合征的主要表现是瘫痪的肢体出现肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性等，运动神... 国红│北京医院 2021/08/02播放(99346)
上运动神经元损伤综合征的主要表现是瘫痪的肢体出现肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性等，运动神...
2021/08/02播放(99346)
下运动神经元损伤的表现由下运动神经元损伤的部位引起，下运动神经元包括脑干下运动神经核团与脊髓前... 国红│北京医院 2023/04/21播放(76229)
下运动神经元损伤的表现由下运动神经元损伤的部位引起，下运动神经元包括脑干下运动神经核团与脊髓前...
2023/04/21播放(76229)
上运动神经元瘫痪与下运动神经元瘫痪的区别，常见情况如下：1、名称不同：上运动神经... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/06播放(71884)
上运动神经元瘫痪与下运动神经元瘫痪的区别，常见情况如下：
1、名称不同：上运动神经...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/06播放(71884)
上运动神经元和下运动神经元损伤的区别主要在于，上运动神经元损伤主要是在脑、脊髓等部位病变时出现... 母艳蕾│北京医院 2023/05/26播放(78125)
上运动神经元和下运动神经元损伤的区别主要在于，上运动神经元损伤主要是在脑、脊髓等部位病变时出现...
2023/05/26播放(78125)
"运动神经元病主要是根据临床症状和一些辅助检查来诊断，此病一般从中年以后开始发病，临床表现主要是从手开始并渐渐发展至四肢、躯干的肌肉无力、肌肉萎缩、肌束震颤，也就是肉眼可见的肉跳，同时合并有上运动神经元损害的体征，包括腱反射亢进、病理征阳性，后期会影响到延髓和呼吸肌，表现为言语不清、吞咽困难、饮水呛咳、舌肌萎缩、舌肌震颤、呼吸无力，需要呼吸机辅助呼吸。此病一般不影响感觉，所以患者没有感觉异常。肌电图检查对运动神经元病的诊断很重要，可以显示患者在延髓、颈、胸、腰、骶、脊髓不同神经节段所支配的肌肉出现进行性失神经支配，和慢性神经再生支配的现象。有的患者脊髓磁共振可以看到颈膨大和腰膨大处变细，肌肉活检可以看到神经源性肌萎缩的病理改变，其他检查基本难以发现明显的异常。如果患者的临床表现、肌电图和病理检查都符合上述表现的话，就可以诊断此病。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2020/07/02收听(47951)
瘫痪一般分为上运动神经元瘫痪和下运动神经元瘫痪，下运动神经元瘫痪主要特点具体如下： 柳青│太原市中心医院 2020/01/20播放(96707)
瘫痪一般分为上运动神经元瘫痪和下运动神经元瘫痪，下运动神经元瘫痪主要特点具体如下：
柳青│太原市中心医院
2020/01/20播放(96707)
"运动神经元疾病它的正式的名字叫做运动神经元病，这是一种原因并不明确侵犯到运动神经元的一种疾病。运动神经元包括脊髓的前角细胞以及脑干部位的运动神经核，以及大脑皮层的锥体细胞，这类疾病预后非常不好，原因有可能与遗传或者是环境因素共同导致。临床的症状一般表现为上运动神经元的损伤和下运动神经元的损伤并存的情况，也就是肌张力的增高，还有肌肉萎缩病理呈阳性，可以到正规医院的神经内科进行检查，做肌电图以及其他方面的检查，根据检查结果明确诊断后针对性的进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/28收听(85098)
"运动神经元病是原发于运动神经的变性性疾病，具体发病的原因不清楚，可以是上运动神经的损伤也可以是下运动神经元的损伤，所以有四种情况：第一、原发于上运动神经元的损伤，只表现为侧索硬化。第二、下运动神经元的损伤，是脑干的下颅神经的下运动神经元的损伤，表现为原发性的延髓麻痹。第三、四肢脊髓神经的下运动神经元的损伤，表现为进行性脊肌萎缩。第四、上下运动神经元都有病变，叫做肌萎缩性侧索硬化。"
2020/05/02收听(37398)
"上运动神经元损伤指的是大脑的皮质、内囊、脑干以及脊髓等部位损害所引起的一系列临床症状。这些临床症状的特征是瘫痪是以整个肢体为主，表现为单瘫、偏侧肢体瘫或者截瘫，在疾病的恢复期以及后遗症期，患者常常有肌张力增高，呈现为折刀样肌张力增高，并且伴有腱反射亢进，病理征是阳性的。如果患者瘫痪程度不重没有肌萎缩，如果瘫痪程度重，可以出现轻度的废用性肌萎缩。检查上不会有肌电图异常，神经传导速度正常，没有失神经电位，也看不到激束震颤，没有肉跳感，这是和下运动神经元损伤的主要区别点。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/13收听(30346)
"运动神经元病是指上下运动神经元发生不明原因的变性疾病，主要分为以下四个类型：一、单纯累及上运动神经元的就是原发性的侧索硬化症，只表现为腱反射亢进、病理反射阳性和肌肉无力的现象。二、上下运动神经元都受累的疾病叫肌萎缩侧索硬化症，既有下运动神经元受损的表现也就是肌肉萎缩，又有上运动神经元受损的表现如腱反射亢进、病理反射阳性等等。三、单纯累及下运动神经元，如果只是累及脑干的下行运动神经元，叫进行性延髓麻痹，表现为吞咽、咀嚼的困难、呛咳或者是不能吞咽、不能讲话。四、只是累及了脊髓前角运动细胞的病变，叫进行性的脊肌萎缩症，只表现为肢体肌肉的萎缩和无力，伴有肉跳。"
2020/07/14收听(61704)
运动神经元对寿命有影响。从确诊到最后生命的结束，平均3-5年的时间，到目前为止没有特异性的治疗... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/03/22播放(70875)
运动神经元对寿命有影响。从确诊到最后生命的结束，平均3-5年的时间，到目前为止没有特异性的治疗...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/03/22播放(70875)
运动神经元病发病原因尚不清楚，目前医学还没有掌握到运动神经元病发病最根本的基石。仅明确是运动神... 国红│北京医院 2021/08/02播放(68955)
运动神经元病发病原因尚不清楚，目前医学还没有掌握到运动神经元病发病最根本的基石。仅明确是运动神...
2021/08/02播放(68955)
北医三院 王雪梅
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