北京医院
神经内科
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上运动神经元损伤综合征的主要表现是瘫痪的肢体出现肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性等，运动神经元分为两级。大脑皮层椎体细胞和发出的神经根属于上运动神经元，脊髓的前角细胞和发出的神经根属于下运动神经元，在脊髓的前角细胞以上的神经损伤都称为上运动神经元损伤。
上运动神经元损伤的休克期之后，患者会出现肌张力增高，这种增高是折刀样的肌张力增高。比如被动运动瘫痪肢体时，刚开始时肌张力特别高，到一定程度时肌张力消失，或者刚开始时肌张力特别低，到一定程度时特别硬无法活动，称为折刀样肌张力增高。敲击此侧瘫痪的肢体时，会出现腱反射亢进，同时巴宾斯基征、查多克征会呈阳性。上运动神经元的瘫痪是硬瘫，不伴有肌肉萎缩。
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下运动神经元损伤表现为弛缓性瘫痪，特点是肌张力降低、腱反射减弱或消失、肌肉萎缩，无病理反射，如脊髓前角刺激性病变，可伴有激素震颤，肌电图可显示神经传导异常和视神经电位。下运动神经元瘫痪分布以肌群分布为主，肌张力降低，呈迟缓性瘫痪，腱反射可减弱或消失，病理反射引不出，肌萎缩比较明显，可有明显的激素性颤动。此外，肌电图表现为视神经传导电位，下运动神经元损伤多见于神经肌肉接头、周围神经以及肌肉病变。
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/29收听(74523)
上运动神经元是相对下运动神经元而言，上运动神经元损伤的表现具体如下：1、肌张力增... 母艳蕾│北京医院 2023/05/18播放(96072)
上运动神经元是相对下运动神经元而言，上运动神经元损伤的表现具体如下：
1、肌张力增...
母艳蕾│北京医院
2023/05/18播放(96072)
"人的运动神经分为两极，上极是大脑皮层，它的运动神经元及其纤维，下极是脊髓的前角细胞运动神经元和分发出的运动纤维。上极运动神经元损伤之后可以表现为受损部位肢体出现瘫痪的表现，瘫痪的时候不伴有局部肌肉萎缩的表现，没有搐颤。同时，出现肌张力的增高，是呈折刀样的肌张力增高，另外出现腱反射的亢进，病理反射阳性等表现。"
国红│北京医院
2020/06/27收听(52315)
上运动神经元和下运动神经元损伤的区别主要在于，上运动神经元损伤主要是在脑、脊髓等部位病变时出现... 母艳蕾│北京医院 2023/05/26播放(78125)
上运动神经元和下运动神经元损伤的区别主要在于，上运动神经元损伤主要是在脑、脊髓等部位病变时出现...
2023/05/26播放(78125)
"上运动神经元损伤指的是大脑的皮质、内囊、脑干以及脊髓等部位损害所引起的一系列临床症状。这些临床症状的特征是瘫痪是以整个肢体为主，表现为单瘫、偏侧肢体瘫或者截瘫，在疾病的恢复期以及后遗症期，患者常常有肌张力增高，呈现为折刀样肌张力增高，并且伴有腱反射亢进，病理征是阳性的。如果患者瘫痪程度不重没有肌萎缩，如果瘫痪程度重，可以出现轻度的废用性肌萎缩。检查上不会有肌电图异常，神经传导速度正常，没有失神经电位，也看不到激束震颤，没有肉跳感，这是和下运动神经元损伤的主要区别点。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/13收听(30346)
下运动神经元损伤的表现由下运动神经元损伤的部位引起，下运动神经元包括脑干下运动神经核团与脊髓前... 国红│北京医院 2023/04/21播放(76229)
下运动神经元损伤的表现由下运动神经元损伤的部位引起，下运动神经元包括脑干下运动神经核团与脊髓前...
2023/04/21播放(76229)
"人的运动神经元分为上下两级。上运动神经元是指的大脑皮层的锥体细胞及其神经纤维，下运动神经元是指的脊髓前角运动神经细胞及其下行纤维。上下两极神经元的损伤各有不同的表现：上运动神经元损伤可以表现为肢体瘫痪伴有肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性等现象；下运动神经元的损伤也表现为肢体瘫痪、肌张力减低、腱反射消失、病理反射阴性等表现。所以上下运动神经损伤是有不同的临床表现。"
2019/05/13收听(16248)
上运动神经元损伤与下运动神经元损伤的区别如下：1、病变部位：上运动神经元损伤的是... 母艳蕾│北京医院 2021/06/25播放(80672)
上运动神经元损伤与下运动神经元损伤的区别如下：
1、病变部位：上运动神经元损伤的是...
2021/06/25播放(80672)
"上运动神经元损伤的症状包括痉挛性瘫痪以及肢体感觉障碍等，具体如下：1、痉挛性瘫痪：患者可表现为肢体单瘫、偏瘫或截瘫，肌张力出现增高，呈痉挛性瘫痪。同时腱反射增强或亢进，病理征阳性，患者可无急速性颤动。做肌电图检查可有神经传导正常，通常无视神经电位出现。2、肢体感觉障碍：上运动神经元损伤除肢体瘫痪以外，还可表现为肢体感觉障碍，如偏侧肢体感觉减退，或者感觉平面出现，也就是某一节段平面以下出现感觉减退。"
2021/06/19收听(91536)
上运动神经元通常指大脑半球以及大脑半球发出的神经纤维，又称锥体束。上运动神经元损伤以后，通常会... 邵自强│中日友好医院 2020/05/11播放(90304)
上运动神经元通常指大脑半球以及大脑半球发出的神经纤维，又称锥体束。上运动神经元损伤以后，通常会...
邵自强│中日友好医院
2020/05/11播放(90304)
"上运动神经元是指脊髓前角运动细胞以上的运动神经元，分为大脑皮层、锥体束等。上运动神经元的损伤主要见于脑外伤、脑出血、脑梗死、脊髓损伤。脑外伤有明确的外伤史，患者常有肢体无力、口眼歪斜、感觉障碍、意识不清等症状，脑外伤合并外伤性脑出血的患者如果出血量大，应积极手术治疗。颅骨骨折有明显凹陷者应行颅骨复位，脑水肿严重者可选择甘露醇静脉点滴脱水治疗，平时应加强日常生活护理，勤翻身叩背，积极预防肺部感染等并发症。脑出血、脑梗死多见于老年患者，患者既往有高血压、糖尿病等病史，常见的表现有肢体无力、感觉障碍、口眼歪斜、吞咽困难，患者行头颅CT或头颅磁共振检查可明确诊断。治疗上应给予患者吸氧，应用营养神经药物如脑苷肌肽等，脑水肿患者可给予患者脱水降颅压治疗，病情稳定的患者应尽早给予康复治疗。脊髓损伤多见于脊柱骨折，常表现为截瘫，常见的症状有大小便失禁，脊髓损伤平面以下的运动和感觉障碍。治疗上应积极处理脊柱骨折，消除骨折对脊髓的刺激，尽早给予康复治疗如推拿、按摩、电针等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/14收听(31151)
"运动神经元损伤临床上可以分为上运动神经元损伤和下运动神经元损伤。上运动神经元损伤的原因有颅脑外伤，脑部的肿瘤，脑血管疾病，或者中枢神经系统的感染性疾病。上运动神经元损伤治疗，先要针对病因给予治疗，颅脑外伤要给予促进神经功能恢复的治疗，脑部肿瘤必要的时候需要手术治疗，脑血管疾病要给予活血化瘀或者止血等对症治疗。对于感染性疾病的要给予抗感染治疗，在上述治疗的基础上，要给予病人营养神经，促进神经功能恢复的治疗，可以给予维生素B族比如甲钴胺、维生素B12，同时也可以配合着营养神经的药物比如鼠神经生长因子，可以肌肉注射，4周为一个疗程。对于下运动神经元损伤的考虑和周围神经损伤有关，最常见的病因是由于中毒或者周围神经炎导致，以及少见的结缔组织病。治疗上也同上运动神经元一样，需要进行营养神经，促进神经恢复的治疗，同时也要针对病因，比如中毒、周围神经炎或者结缔组织病的病因给予治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/13收听(16502)
运动神经元损伤可以分为药物治疗和康复理疗两个不同的手段，两者相辅相成，互相结合较好：<...
运动神经元损伤可以分为药物治疗和康复理疗两个不同的手段，两者相辅相成，互相结合较好：
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/18播放(87800)
"运动神经元损伤的治疗包括病因治疗、对症治疗和各种非药物治疗，具体如下：第一、病因治疗的发展方向包括抗兴奋性氨基酸毒性、神经营养因子、抗氧化和自由基清除，以及新一代的钙离子通道阻断剂、抗凋亡、基因治疗以及神经干细胞移植，但目前没有一个有效的治疗方法。第二、对症治疗，运动神经元损伤病变是运动神经元进行性变性疾病，最终会因为呼吸衰竭而死亡，没有有效的治疗手段，患者主要产生流涎、痛性痉挛、舒张期震颤、痉挛、疼痛及吞咽和营养障碍，所以对症治疗可以改善患者的生存状态。第三、心理治疗。第四、康复治疗。第五、终末期患者呼吸衰竭的防治。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(86777)
"患者上运动神经元受损的症状如下：1、主要表现为出现肢体运动瘫痪，患者可出现单瘫或者偏侧肢体瘫痪，还可有截瘫症状，肌张力会增高；2、查体时会有腱反射亢进，病理反射刺激征呈阳性，肌肉不会萎缩或者出现废用性萎缩；3、肌电图检查显示肌电图传导速度正常。上运动神经元主要指大脑皮质运动区的一些细胞，这些轴突会组成下行纤维束，下行至脊髓就称为皮质脊髓束，属于上运动神经元。上运动神经元损伤的原因可见于急性脑血管病，或者肿瘤占位等问题所致。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/29收听(96361)
上运动神经元综合征指脊髓前角细胞以上运动神经核损伤，表现主要是硬瘫。患者出现肢体瘫痪，度过早期... 国红│北京医院 2021/08/09播放(77029)
上运动神经元综合征指脊髓前角细胞以上运动神经核损伤，表现主要是硬瘫。患者出现肢体瘫痪，度过早期...
2021/08/09播放(77029)
"运动神经元病是中枢神经系统的变性病，主要是由于人体上、下运动神经元受损，可以表现为肌无力、肌萎缩或者锥体束征阳性的。对于运动神经元病，大多数患者是以单侧上肢的下运动元受损为起病表现。随着疾病的进展加重，可以出现手指运动不灵活以及力弱，同时还伴有伸腕困难。一部分病人还可以伴有肌束震颤，就是肌肉的跳动，这也是运动神经元最常见的症状之一。随着病情进展加重，病人还可以出现手部大小鱼际肌肉萎缩，还可以逐渐向前臂以及上肢扩展。对于运动神经元病，后期可以出现延髓麻痹，表现为吞咽困难、咀嚼困难、呼吸困难，需要给予病人呼吸机辅助呼吸等。"
2019/12/28收听(60636)
下运动神经元的损害可以表现为相应的肌肉无力和萎缩，有腱反射减退或消失，以及病理反射阴性。 母艳蕾│北京医院 2023/05/15播放(86412)
下运动神经元的损害可以表现为相应的肌肉无力和萎缩，有腱反射减退或消失，以及病理反射阴性。
2023/05/15播放(86412)
"脊髓运动神经元损伤的治疗主要包括以下几方面：1、对于运动神经元损伤的症状进行对症治疗，包括呼吸肌麻痹者予以呼吸机辅助呼吸，吞咽困难的患者予鼻饲饮食，保证营养和水分的摄入，并且可以辅助针灸治疗的方法来使病人的症状得到一定程度的缓解，同时应当用专业的护理方法来预防肺部以及泌尿系的感染。2、在护理方面，运动神经元损伤如果发生在中老年人身上，要用非常好的康复手段来防止肌肉萎缩、肌肉无力、声音嘶哑等等。3、在运动神经损伤的初期，要使屋内摆放有序、清洁、简单、易好擦洗，保持居室环境的安静、卫生。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/01收听(25696)
"上运动神经元与下运动神经元的区别，表现在以下几个方面：第一、瘫痪分布，上运动神经元瘫表现为整个肢体为主，如单瘫、截瘫、偏瘫，下运动神经元瘫以肌群为主。第二、肌张力，上运动神经元表现为肌张力增高，呈痉挛性瘫痪。下运动神经元肌张力降低，呈迟缓性瘫痪。第三、腱反射，上运动神经元腱反射增强或亢进，下运动神经元腱反射减弱或消失。第四、病理反射，上运动神经元有病理反射，下运动神经元无病理反射。第五、肌萎缩，上运动神经元无或轻度失用性萎缩，下运动神经元肌萎缩明显。第六、激素颤动，上运动神经元无肌束颤动，下运动神经元可有肌束颤动。"
2020/07/20收听(18835)
北医三院 王雪梅
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