首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
手机浏览
癌症患者用止痛药,需要专科医生根据病情、病灶、病因,做出精确的诊断和评估。根据癌痛发病时间长短,癌痛病变产生的部位以及需要服用的时间长短选择止痛药,常见于以下情况:
1、短期服用:早期的癌症疼痛,即轻度癌症疼痛,可能用普通止痛药可缓解,比如芬必得、洛索洛芬、扶他林等;
2、长期服用:可选用对胃肠道刺激较小,对肝肾功能影响较小的止痛药,主要有弱吗啡类药物,如曲马多,强吗啡类止痛药,如阿片类的即时吗啡片或者羟考酮。如果癌症患者需要长期服用,通常选用阿片类药,不仅可较好地止痛,而且对肝肾和消化道的刺激相对更弱。
分享:
其实疼痛是所有晚期癌症患者中最常见的症状之一,在晚期癌症患者中,疼痛不只是会出现,而且随着疾病... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2019/11/08播放(55611)
其实疼痛是所有晚期癌症患者中最常见的症状之一,在晚期癌症患者中,疼痛不只是会出现,而且随着疾病...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/08播放(55611)
"癌症最好的止痛药是吗啡,吗啡剂型有口服的吗啡缓释片或者即食片,也可以使用塞肛的缓释剂型,还可以用注射液、贴剂。止痛药主要适用于重度癌痛或者癌痛影响到睡眠的情况,可以采用缓释片口服、塞肛、敷贴外贴的方法来使用。癌症除了使用镇痛药物以外,还需要针对疾病本身做治疗,如肺癌引起的癌痛,可以针对肺癌做放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。只有将全身治疗和局部治疗相结合,癌症才有可能解决疼痛的问题。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/10/21收听(72946)
"目前对于癌症的镇痛,根据WHO的三阶梯镇痛原则,应该包括以下几类药物:一、非甾体类抗炎药:这类镇痛药物主要是针对评分为轻度,即0-3分的患者使用。另外,临床上比较常用的包括吲哚美辛、布洛芬、塞来昔布等。二、弱阿片类:常用的是曲马多,这类药物可用于WHO三阶梯中评分为中度的患者,也就是4-6分的患者。三、阿片类:这是目前来说对恶性肿瘤引起的疼痛最有效,也是最强的镇痛剂。阿片类药物抑制疼痛是根据神经元,通过对大脑或者脑干的疼痛中枢发挥下行疼痛的抑制作用。所以不论任何原因引起的疼痛,阿片类的药物都能够达到比较有效的止痛目的。这类药物目前给予重度疼痛的患者,也是临床上评分为7-10分的这些患者,代表药物为吗啡,无论是口服还是针剂,以及长效的奥施康定,还有芬太尼透皮贴剂等。"
江茜│合肥市滨湖医院
2021/09/02收听(31719)
癌症最好的止痛药,需要选择最适合的止痛药,有不同种类的药供不同疼痛程度的病人进行选择,依据疼痛... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/31播放(95053)
癌症最好的止痛药,需要选择最适合的止痛药,有不同种类的药供不同疼痛程度的病人进行选择,依据疼痛...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/31播放(95053)
癌症的止痛药主要有3类,具体如下:1、非甾体类抗炎药:如西乐葆(塞来昔布胶囊)、... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/11播放(61091)
癌症的止痛药主要有3类,具体如下:
1、非甾体类抗炎药:如西乐葆(塞来昔布胶囊)、...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/11播放(61091)
癌症最强的止疼药物是吗啡类药物,包括即释吗啡、缓释吗啡。临床上癌症疼痛的病人,通常采用三阶梯止... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/02/23播放(50447)
癌症最强的止疼药物是吗啡类药物,包括即释吗啡、缓释吗啡。临床上癌症疼痛的病人,通常采用三阶梯止...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/23播放(50447)
"癌症一般到了中晚期,可能会表现出疼痛比较重。对于癌痛的止痛治疗,一般需要按照三阶梯止痛的原则,开始可以使用非甾体类的止痛药,比如布洛芬、双氯芬酸钠等等,这属于第一阶梯的轻度止痛药,对于一般的疼痛是可以止住的。但是随着病情的发展,双氯芬酸钠之类的不一定能止住疼痛,需要换用强一点的止痛药,一般可以选择曲马多或者可待因,属于中等效度的止痛药,也是属于弱阿片类的止痛药。如果还是不能止住疼痛,可以选择强效的阿片类止痛药,比如羟考酮或者吗啡,一般以口服制剂为主,如果患者不能口服,可以选择注射剂,比如盐酸吗啡注射液。如果患者不能够耐受口服或者注射制剂,反复使用不太方便,还有透皮贴剂可以使用,比如芬太尼透皮贴等等。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/06收听(38188)
"癌症的止痛药物有三种,也是三阶梯止痛法。甾体类止痛片,中度止痛可以用曲马多、可待因,重度止痛可以用羟考酮、芬太尼、吗啡,这些止痛药是目前最常用的。要对症处理,首先给病人评价疼痛的分级,如果是三级疼痛,直接上羟考酮、曲马多,但病人可能会有恶心、不舒服,等耐受就好了。接受这个药物的反应之后,疼痛也就控制住了,要有适应期。癌症病人疼痛还是要注意副作用,因为疼痛还是要看是什么原因引起的,神经痛会用加巴喷丁、阿米替林来止疼。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/11/16收听(94714)
"癌症止痛药的种类是比较多的,根据世界卫生组织制定的三阶梯止痛方法,癌痛的止痛药主要包括三个阶梯的用药;第一阶梯也就是轻度的非甾体类抗炎药,常用的有布洛芬、双氯芬酸钠等,对于轻度的癌痛是可以止痛治疗的。第二阶梯属于中效止痛药,也就是弱阿片类的药物,比如曲马多缓释片是代表性药物,普通的中度疼痛用曲马多就可以止住疼痛。第三阶梯是强效的阿片类药物,如羟考酮和吗啡等,对于重度疼痛效果很好。当然,有可能一开始用量比较小,后面逐步增加用量,癌痛的用药可以上不封顶,癌痛经过合理治疗都是可以止住疼痛的,有的时候需要联合用药。"
2019/04/20收听(59554)
"癌症最强的止疼药,目前就是羟考酮、吗啡和芬太尼这三种。目前常用的吗啡是有长效的,有短效的。短效有针剂,有肛门给药,有口服好几种剂型,有输液,也有打针,我们一般建议输液,当然口服和肛门给药也可以的。芬太尼是贴剂,也有输液的,输液不方便,贴剂一贴管三天,这种止疼药。还有一种叫羟考酮,有短效的,也有长效的,长效的管12小时,剂型和剂量也不一样,病人经常会用到这些药。还有一些像替利定,这些快速止疼药也会有的。这几种止疼药都是比较强的吗啡类的药,较强的止疼药。相对来讲比强痛定、芬必得、布洛芬都要好,有针对性用药更好,强效的就是这三种药。"
2020/09/30收听(36408)
对于癌痛的治疗方面,一般最强的止痛药是强阿片类的镇痛药,比如羟考酮或者是吗啡,现在有缓释片用于口服,可能更加方便一点。还有的患者没办法口服,可以用芬太尼透皮贴,在同等剂量下比吗啡、羟考酮作用可能更加强一些。有一些神经痛的癌症患者,还需要配合一些治疗神经痛的药物,比如卡马西平等等。所以虽然强阿片类的药物是目前最强的止痛药,但是也有一些患者可能本身不适合,用其他的止痛药效果更好,有的患者用非甾体类的抗炎药止痛,效果比用曲马多和羟考酮效果更好。所以针对癌痛的治疗,需要个体化给药,针对不同的患者,可能最强的止痛药也不太一样。
2019/04/20收听(22387)
癌症的止痛药种类较多,不同癌症使用的止痛药有不同的副作用, 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/04播放(79957)
2023/05/04播放(79957)
"对于晚期癌症病人来说,止疼药物有很多种,常常分为以下三个大类:一、水杨酸类止痛药物:以氨酚待因、氯芬待因为代表,这类药物主要是治疗轻度的癌症疼痛。二、弱阿片类药物:以强痛定、曲马多为代表,这类药物在临床上主要用于治疗中等程度的疼痛。三、强阿片类制剂:如果晚期癌症病人伴有的疼痛现象比较剧烈,常常需要采用第三类的止痛药物进行治疗,而这类止疼药物是以吗啡类为代表的强阿片类制剂。病人在应用吗啡类药物治疗癌痛的时候,常常会根据病情的需要选用缓释药物进行治疗,以便维持病人血药浓度的稳定。"
2021/06/20收听(37024)
癌症疼痛最好的止痛药,这句话老百姓经常上来就会问最好的是什么,从医疗的角度来讲,或者从科学的角... 吴显文│中国中医科学院西苑医院 2019/07/16播放(59898)
癌症疼痛最好的止痛药,这句话老百姓经常上来就会问最好的是什么,从医疗的角度来讲,或者从科学的角...
吴显文│中国中医科学院西苑医院
2019/07/16播放(59898)
"癌症疼痛,目前采用的是三阶梯的镇痛方法。如果取得最佳的止痛效果,各阶段使用的镇痛药物各有不同。第一阶段,从非阿片类的镇痛剂开始,如阿司匹林、强痛定、消炎痛栓等。如果此时不能缓解,在此基础上加弱阿片类的镇痛剂。第二阶段,可使用扑热息痛、阿司匹林或者是一种非甾体类的抗炎药,联合一种速释的弱阿片类镇痛剂,如可待因、双氢可待因、曲马多等,或是采用一种小剂量的阿片类药物,如吗啡、羟考酮等联合治疗。第三阶段,对于重度癌痛患者,吗啡最为常用,首选口服给药,主要包括硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂、丁丙诺啡透皮贴剂等等。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/11/05收听(63820)
晚期癌症病人的止痛药有三阶梯方案选择,对于轻度疼痛的病人,可以选择非甾体类的抗炎药,如西乐葆(... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/25播放(98758)
晚期癌症病人的止痛药有三阶梯方案选择,对于轻度疼痛的病人,可以选择非甾体类的抗炎药,如西乐葆(...
2023/05/25播放(98758)
"癌症的止痛药一般来说,根据止痛的效力不同,有三阶梯的止痛药物。第一阶梯属于普通的非甾体类的止痛药,比如布洛芬、双氯芬酸钠等,用于轻度疼痛的治疗。如果止不住疼痛,需要换用其他的中效的止痛药,比如曲马多缓释片、可待因等。如果还是不能止住疼痛,可以用强效的止痛药,比如羟考酮、吗啡,一般强效止痛药可以量加大,然后控制重度疼痛上不封顶,可以用到很大的量。如果口服药物反应比较大,还有一些贴剂,比如芬太尼透皮贴可以使用;对于爆发痛,突然发生的剧烈疼痛,也可以肌注吗啡注射液等止痛治疗。"
2018/11/20收听(28816)
癌痛现在已经有比较规范的镇痛治疗药物,晚期癌痛最常见的药物或者能占到总体止痛程度90%的,还是... 郭凯凯│中国人民解放军总医院 2019/08/11播放(68421)
癌痛现在已经有比较规范的镇痛治疗药物,晚期癌痛最常见的药物或者能占到总体止痛程度90%的,还是...
郭凯凯│中国人民解放军总医院
2019/08/11播放(68421)
"癌症止痛药,目前临床上使用类似于阿片类药物,这些阿片类的药物本身有相应的不良反应,大致如下:1、影响胃肠:主要比较明显的是影响胃肠动力,会抑制肠道蠕动导致便秘,是最常出现副作用,有些患者可能会有饱胀、恶心、呕吐不适感。2、影响神经:同时患者可能还会出现肌阵挛,主要是神经毒性引起,还有嗜睡、意识混沌,3、影响内分泌:同时还会导致尿潴留情况,主要原因是阿片类对支配膀胱外周作用,增加膀胱括约肌的张力,导致整个膀胱松弛,导致患者会出现尿潴留。4、影响呼吸:最为严重的副作用可能会是对呼吸的抑制作用,阿片类药物可能会导致呼吸频率减慢,从而对患者的呼吸产生抑制作用。5、其他,对凝血功能、肾功能会有一定损伤。所以临床上如果是给予阿片类药物用于癌症镇痛,一定要监测不良反应,应该在医生指导下合理使用药物。"
2023/03/22收听(52855)
癌症疼痛的止痛药较多,大部分癌症疼痛的止痛药,认为都应该用阿片类药物,或者称为麻醉性镇痛药,来... 张志春│海南省肿瘤医院 2018/12/19播放(67376)
癌症疼痛的止痛药较多,大部分癌症疼痛的止痛药,认为都应该用阿片类药物,或者称为麻醉性镇痛药,来...
张志春│海南省肿瘤医院
2018/12/19播放(67376)
北医三院 王雪梅
播放次数:2.05万
播放次数:4.11万
播放次数:4.93万
播放次数:3.25万