测脉搏的正确方法_有来医生

康云鹏
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

心脏内科中心

测脉搏的正确方法

2023-04-12 10:30播放 :

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视频内容

测量脉搏正确的方法，应该分为两步：

1、测量脉搏之前的准备：应当在安静的环境下休息大约10-20分钟，并且在测量前不应当饮酒，饮咖啡或者吸烟，否则会引起脉搏跳动的变化。对于正常人脉搏每分钟跳动次数和心率等同，因此可以间接的反应心率；

2、脉搏测量时的注意事项：应当在避免紧张、焦虑等情绪的基础上，用两指搭在桡动脉，以右侧桡动脉或者左侧桡动脉均可，测量一分钟脉搏跳动次数并进行记录，完成脉搏测量后建议反复测量三次取平均数值，这样能够更精确的反应脉搏跳动规律。如果发现在触诊脉搏时有脉搏跳动不规则，也要进行记录，这些都有助于判断是否有心律失常，并且判断脉搏跳动的次数是否在正常范围之内，是否需要进一步的检查，因此脉搏的检查和技术是非常重要和常规的检查方法。

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"测脉搏的方法实际非常简单，首先需要秒表或者手表，能够盯着看一分钟的时间。其次，需要用食指摸着左侧手腕部中医把脉的地方，就是大拇指这一侧，摸到动脉搏动的地方，然后停留着，盯着秒表数一分钟的跳动次数，这就是一分钟的脉搏次数。大多数时候人的脉搏次数跟心跳次数一致的，在心房颤动的时候，脉搏次数跟心跳次数会不一致，脉搏次数会比心跳次数少，这种现象叫做脉搏短绌。其他大多数时候，这两个次数一致，正常情况下脉搏在安静、平静状态下的次数是60-100次\/分钟。"

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脉搏怎么测

"测脉搏可以通过摸桡动脉1分钟内搏动的次数，也可以通过指氧探头夹手指，测指尖脉搏，还可以通过台式血压计、电子血压计测量脉搏。正常人心室率呈窦性心律，心率与1分钟脉搏次数是相等的。正常人常通过摸脉搏来测心率，但是房颤的患者心室率和脉率不一致，脉搏次数少于心跳次数，脉搏短拙，这时数心率必须通过心脏听诊，脉搏次数不能代表心室率。正常人脉搏整齐，1分钟内脉搏波动在60-100次，与心率一致，低于60次叫心动过缓，大于100次叫心动过速。"

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脉搏怎么测

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测脉搏的注意事项

"测脉搏的时候，患者要保持安静状态，如果病人有剧烈活动或情绪激动，应该休息至少30分钟后再测。测试部位一般选择手腕内侧桡动脉，因为这个部位操作方便，测的时候要以食指、中指、无名指三指并拢同时触摸，禁止使用拇指触摸，因为拇指小动脉搏动会导致读取失误。瘫痪病人应该选择健侧肢体测试，因为脉搏相对要清晰。测试过程中还要注意脉搏的频率、节律、紧张度，尤其是特殊脉形有特殊诊断意义，比如脉搏骤起骤落，形如潮水，多为脉压差增大导致，常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进或先天性心脏病。脉搏强弱有节律的交替，多见高血压性心脏病或急性心肌梗死。"

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测手指血糖的正确方法，如下：第一、在测试前准备采血工具，血糖仪和试纸，严格按照血糖仪的操作说明书进行操作。第二、清洁采血部位，选用75%的乙醇消毒采血部位，不可选择其他对检测有干扰性的消毒剂，待乙醇干后方可进行采血，采血部位所在的手臂自然下垂片刻，然后按摩采血部位并使用适当的采血器获得足量的血样。采血针穿刺皮肤以后轻压血液自然流出，用消毒棉球轻拭去滴一滴以后，将第二滴血液滴入试纸区上的指定区域，穿刺皮肤以后切勿过度用力挤压。建议一次性吸取足量的血样量，在测试中不要按压或者是移动血糖试纸。

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怎么测脉搏跳了多少下

"正常人在测量脉搏时可以选择桡动脉或者股动脉触摸，触摸到动脉的搏动明显处，根据秒表的指示来测量脉搏次数，可以选择数15秒左右的次数，乘以4就是1分钟的心跳次数，也可以直接数1分钟的心跳次数。有些患者可以选择在安静状态下应用手环测量心率，也是比较准确的。正常人的心跳次数在60-100次\/分之间，多数人的心跳在60-80次\/分之间。如果运动的时候心率偏快，正常走路时可能心跳在80-100次\/分之间，中等强度运动时有些人的心率可能会达到140次\/分左右。"

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在家测血糖的正确方法

"糖尿病患者在进行口服降糖药物或胰岛素治疗期间，都需要在家里使用便携式血糖仪进行监测，给医生提供一个详细的血糖控制情况，以便在门诊就诊时，医生能根据血糖的情况给治疗方案做一下调整。在家庭血糖仪监测正确的方法，一般是采用的每天四次监测方法，这个前提是患者血糖整体控制比较稳定，这四次分别是早晨起床空腹、早饭后两小时、午餐后两小时、晚餐后两小时。另一种情况如果患者胰岛功能比较差或者是血糖波动比较明显，比如有时候血糖高、有时候血糖低，血糖监测次数比较多，要达到六次或者七次，一般是早晨空腹血糖、早餐后两小时血糖、午餐前血糖、午餐后两小时血糖、晚餐前血糖、晚餐后两小时血糖，必要时候要加测晚上十一点睡前的血糖。"

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如何正确测排卵

"推算女性排卵日的方法有很多种，其中最为准确的是超声监测排卵，当然最好是多种方法联合检测最好。月经周期规律的女性可以先通过月经周期来大致的推算排卵的时间，一般在月经周期的第14-16天为排卵日。月经周期不规律的女性可以通过排卵试纸条或者监测基础体温来监测排卵日。通过上述方法检测，临近排卵日的时候再做超声检查，通过超声检查测定卵泡的大小来推测排卵的时间。一般当卵泡发育到1.8-2.2cm时，就属于成熟卵泡，会在24-48h以内排卵。"

语音时长01:08''

杨尧华│宁夏医科大学总医院

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脉博和脉搏哪个正确

"脉搏的搏是搏动的搏，脉搏的正常范围内是60-100次\/分钟，正常人脉搏的节律应该和心率相同，有的时候出现脉搏不齐，要考虑这个病人会出现心律不齐，这种心律不齐有可能是因为早搏所造成。也可以出现短绌脉，会出现房颤的心率节律不齐，脉搏的搏动次数要少于心率的搏动次数。可能因为心包疾病出现奇脉等情形，或者因为主动脉瓣膜病，而导致的水冲脉等不同正常的脉搏频率。有的时候扪及脉搏并不很清楚，而且会出现摸不到的情况，要考虑这种情形是否是因为动脉出现闭塞或狭窄所造成。"

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餐后血糖怎么测才正确

"餐后血糖的测量应该从吃第一口饭开始记时间，两个小时之后进行测量，饭后两个小时正常的血糖是不超过7.8mmol\/L的。如果在7.8-11.1mmol\/L之间则为糖耐量异常，也就是糖尿病的前期；如果是大于等于11.1mmol\/L，则为糖尿病的诊断标准。由于中国人的饮食结构是以碳水化合物为主，所以有50%-60%的糖尿病人检查空腹血糖不高，但是餐后血糖高于正常。所以，餐后血糖对于糖尿病日常的监测，以及为诊断糖尿病人群的早期诊断和早期治疗都有决定作用。如果患者有明显的口渴、多饮、消瘦等糖尿病的症状时，检查空腹血糖并不高，这时一定要再测量一下餐后两个小时的血糖。"

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正确测血糖的步骤

"测血糖有两种方法：一种是静脉血抽血进行静脉血糖的测试，可测试空腹血糖和餐后2小时血糖。空腹血糖的测定是指8小时内没有任何热量的摄入，餐后2小时血糖的测定是指进食第一口饮食2个小时以后再进行静脉血糖的测定。另外一种是便捷式血糖仪测试毛细血管的血糖值，也可以测空腹血糖和餐后2小时血糖，时间与上述一样，只是测量手指血的方法是洗干净手选择无名指进行消毒，用酒精、碘伏都可以，待手指的酒精干了以后再进行针刺，挤出血液进行测试，要看清楚试纸是否过期。血糖仪的测定要跟买血糖仪的地方，或者当地的医院进行比对以后方可正常使用。"

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脉搏短促两人测量法一般怎么测

脉搏短促这个状况是有房扑或者房颤的病人才会存在，所以因为脉搏短促，也就是心跳次数和摸到脉搏的次数是不一样的，脉搏的次数比较少于心跳的次数，所以需要两个人同时进行测量。同时进行测量的时候，有一个人听心跳，数心跳的次数1分钟多少次。另外一个人数脉搏，数脉搏的次数1分钟多少次。所以应该是两个人同时进行测量，而且都是1分钟的测量时长，分别记录各自的时间，各自的次数，再进行登记比较就知道有多少脉短促了。

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什么时间测安静时脉搏

"临床中测安静时脉搏，建议患者取坐位安静休息5分钟以上的时间，再测量脉搏。脉搏大多数和心率相等。一般测量安静时的脉搏，实际上就是想了解静息心跳。在心脏科很多的疾病都对心跳有一个控制目标，这个目标也叫静息心跳或者静息心率，患者自己可以通过自触脉搏，或者通过用电子血压计进行测量血压的时候也会有脉搏的显示。通常情况下安静休息5分钟以上，就可以算是安静时的脉搏，并不建议清晨醒来之后就测脉搏，这个脉搏很可能延续了夜间的心跳，比平时白日的心跳会略低，对整体脉搏的判断可能有误差。测量前，建议患者保持安静，避免过度劳累，紧张恐惧，剧烈活动后应该休息30分钟后再测。为偏瘫病人测脉搏，应选择健侧肢体。"

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张妮│北京医院

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