脾上出现结节是否严重，应根据情况分析，具体如下：

1、不严重：80%-90%的脾上结节都为良性，可能是淋巴组织增生导致脾脏肿大或者有结节性反应，也可能是脾梗塞导致脾脏局部形成结节。如果脾脏结节为空洞型，也就是脾脏局部出现水泡样的东西，就可能是脾脏囊肿。这些情况都不严重，不需要进行处理；

2、严重：少数情况，比如脾脏出现恶性转移的肿瘤，情况就比较严重，建议通过CT或者特殊造影，确定肿瘤是否为恶性。如果发现肿瘤为恶性，就要排查全身的其他疾病，并进行相应治疗。

单纯性地处理脾脏结节，对脾脏结节动手术的情况非常少见。绝大多数脾脏结节，都是由于全身其他部分结节或肿瘤导致，或是某些良性疾病的影响。此时通常要进行全身性治疗，脾脏结节的处理只是全身治疗当中的一个环节。