江西省胸科医院
感染免疫科
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肺结核痰液检查阴性有可能会传染。肺结核不是只有痰液检查阳性的患者才会有传染性，大部分痰液检查阴性的患者也具有传染性。
接触痰检查阴性患者，要做好防御措施，不要面对面大声交谈或面对面咳嗽。家中有肺结核痰检阴性患者，要做好防御工作，减少在室内大声说话和咳嗽的次数，同时保持家中的通风。家中其他成员要加强营养、注意休息、避免熬夜等损伤免疫功能活动。
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"肺结核的痰液检查阳性率是较低的，不是每次做痰培养均可以查到结核杆菌。但如果患者出现典型的临床表现以及影像学改变，可以临床确诊为肺结核，例如患者出现低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，同时出现呼吸道的症状，例如咳嗽、咳痰、胸痛、咳血和呼吸困难，胸片或者是肺CT提示的结核病灶，多位于双肺上叶，患者的血沉出现增快，PPD强阳性，考虑肺结核。可试验性的使用抗结核的药物，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等，并多次留痰查抗酸杆菌。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(74418)
"肺结核痰液检查阴性暂时不考虑是感染了结核分枝杆菌，但是应该做其他的相关检查，比如胸部的X线片、胸部CT以及血沉的检查。另外，如果通过这些检查，均没有发现有结核的表现，那么暂时应该排除结核；如果患者有低热、乏力、盗汗的症状，也不完全排除是否感染结核杆菌，应该在一周或者数周以后再次进行痰培养，在痰液中找到结核分枝杆菌，是确诊肺结核的金标准。根据检查的结果、系统的治疗，以及对症的支持治疗，加强营养、多注意休息才能有利于结核的恢复。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/07/17收听(36736)
"痰液阴性是否为肺结核要具体分析其病情，临床上部分肺结核患者的痰培养、痰结核菌涂片为阴性，即菌阴性肺结核，但此类患者通过支气管镜的刷检、灌洗以及相关病理活检等还是可以确诊为肺结核，不能根据其痰检阴性来排外肺结核。肺结核的诊断通常需要根据患者的临床症状，例如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛以及午后低热、盗汗、消瘦、乏力等结核中毒症状，同时胸部CT检查可以见到肺部多发、多形态且以渗出、增生、坏死性为主的结核病灶形成，重点是需要行相关检查来找到结核杆菌存在的依据，当痰检阴性时还需要进一步行支气管镜检查甚至局部肺组织病理活检来确诊有无肺结核的存在。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/02/12收听(10249)
"肺结核痰培养阴性不传染，肺结核是否有传染性主要就是看痰菌结果。痰菌检查主要包括痰培养和痰涂片，痰培养就是培养结核分枝杆菌。如果结核分枝杆菌阳性，就说明痰菌阳性就有传染性。如果结核分支杆菌阴性，就说明没有培养出结核分枝杆菌，就没有传染性。另外还有痰涂片，痰涂片抗酸杆菌阳性时，就说明是痰菌阳性就传染性。抗酸杆菌阴性时说明是痰菌阴性，没有传染性。肺结核时只有痰菌阳性的病人才具有传染性，痰菌阳性的病人说明痰中带菌，可以通过咳嗽、打喷嚏、大笑、大声说话时，将结核分枝杆菌的微滴播散到空气当中，在空气当中还可以停留数小时，被他人吸入之后就会造成感染。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/12收听(24418)
通常情况下，肺结核痰检阴性不会传染肺结核。肺结核痰检阴性是指肺结核病人痰的涂片或者细菌培养，没... 陆海英│北京大学第一医院 2021/09/23播放(95765)
通常情况下，肺结核痰检阴性不会传染肺结核。肺结核痰检阴性是指肺结核病人痰的涂片或者细菌培养，没...
陆海英│北京大学第一医院
2021/09/23播放(95765)
"肺结核痰菌阴性一般传染性比较低。对于肺结核患者而言，分为痰菌阳性和痰菌阴性，痰菌阳性即是指痰找抗酸杆菌是阳性，患者传染性比较强。一部分人群是痰菌阴性，即多次痰找抗酸杆菌是阴性，这样的肺结核也需要治疗，但是它的传染性相对比较低，但不能说绝对不传染。也可能它本身排菌的量比较少，多次痰找抗酸杆菌没有检出，这样的患者也有可能做支气管镜、肺泡灌洗液的涂片，也可能会找到结核分枝杆菌。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/11收听(49670)
"痰检阴性的肺结核有一定的传染性，肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病，属于乙类传染病，有一定的传染性，不管是痰检阴性还是阳性的病人。如果痰检阳性，为开放性的肺结核，传染性更强。痰检阴性的肺结核患者有一定的传染性，特别是没有经过抗痨的病人。经过一段时间的抗结核治疗以后，传染性可以大大下降，痰检阴性的肺结核病人也要隔离进行治疗，在抗痨期间要注意药物的副作用及对家属、周围人的传染性问题。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/11/08收听(74778)
肺结核是结核杆菌引起的呼吸道传染病，传染性比较强，咳嗽、咳痰，还有咳痰出来飞沫、飞沫核等都可以... 徐潜│中日友好医院 2019/11/30播放(98373)
肺结核是结核杆菌引起的呼吸道传染病，传染性比较强，咳嗽、咳痰，还有咳痰出来飞沫、飞沫核等都可以...
徐潜│中日友好医院
2019/11/30播放(98373)
肺结核分为很多种，当肺结核患者结核菌没有控制，或者机体排菌数量很多的时候结核菌就会在痰里，将痰... 黄丽雯│武汉科技大学附属天佑医院 2021/04/13播放(63401)
肺结核分为很多种，当肺结核患者结核菌没有控制，或者机体排菌数量很多的时候结核菌就会在痰里，将痰...
黄丽雯│武汉科技大学附属天佑医院
2021/04/13播放(63401)
"肺结核是指结核杆菌感染引起的呼吸道传染性疾病，对于痰培养阴性的肺结核，由于肺里的痰没有明显的结核杆菌，因此这样的肺结核传染性往往不强。肺结核是传染性疾病，主要是通过呼吸道的飞沫传播，呼吸道里面的相关分泌物通过咳嗽、打喷嚏排出体外，导致在空气中悬浮，形成飞沫，健康的人通过呼吸吸入体内以后导致结核感染。对于吸入结核杆菌以后是否会出现感染的症状，主要取决于健康人的免疫力以及吸入的结核杆菌的数量和毒力。如果吸入毒力比较强、数量比较多的结核杆菌，往往会造成结核的阳性症状，导致咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、盗汗等相关结核中毒症状。对于数量少、感染能力比较弱的结核，如果免疫力正常，会通过免疫力清除大量结核杆菌。"
黄茂辉│上饶市人民医院
2019/10/19收听(39989)
"如果肺结核的患者多次查痰均为阴性时，临床考虑没有传染性，例如结核性胸膜炎等。临床上主要的传染源是痰菌阳性的患者，如果患者为活动性肺结核时，需要进行适当的隔离，以免出现交叉感染，同时要给予积极的抗结核治疗，也可以减少传染性。如果患者低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状完全消失，胸片或者是肺CT结核病灶已完全吸收，血沉恢复正常，多次痰菌均为阴性时，临床考虑没有传染性。"
2020/12/23收听(53217)
"如果反复查痰结核菌涂片都呈阴性反应，说明传染性比较差或者没有传染性。因为肺结核患者的排菌具有不均匀性，就像大海捞鱼一样，不是一网就能捞到鱼，而不是没捞到鱼就说明大海里没有鱼一个道理。肺结核病人反复查痰结核菌涂片阴性，其相对说明传染性比较低。对于初次诊断肺结核的患者最少要留取三份痰标本，包括晨起、夜间以及随机的痰液。复诊的患者可以连续送两次痰标本来观察结果，没有痰的病人可以选择痰诱导技术。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/28收听(82901)
"肺结核痰涂片阴性，也就是痰涂片抗酸杆菌阴性，应该再查一下痰培养，如果痰培养结核分枝杆菌也是阴性，就说明痰菌是阴性，痰菌阴性不具有传染性，说明痰中不带结核分枝杆菌，只有痰菌阳性的病人才具有传染性。痰菌阳性的病人可以通过咳嗽、打喷嚏、大声说话、大笑、唱歌等，将结核分枝杆菌播散在空气当中，结核分枝杆菌在空气当中还可以停留数小时，被他人吸入之后就可以被感染，所以与结核病人接触时一定要保持距离，最好是戴口罩，目前戴口罩是阻止呼吸道传播疾病的有效措施。"
2021/05/13收听(50133)
如果初次诊断肺结核查痰的阳性率较低，因为全国平均水平是30%，即使在大医院也就达到50%左右。... 马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院 2020/08/06播放(69293)
如果初次诊断肺结核查痰的阳性率较低，因为全国平均水平是30%，即使在大医院也就达到50%左右。...
马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院
2020/08/06播放(69293)
阴性的肺结核也会传染，只不过传染性相对于开放性的肺结核可能会更小。肺结核是一种呼吸道传染病，主要是以飞沫传播为主，可以通过患者大声说话、咳嗽、咳痰的飞沫进行传播，而且传播也跟患者的抵抗力，以及漂浮在空气中的抗酸杆菌含量有很大的关系。结核一旦诊断，一定要规范长期的予以抗结核治疗，一定要达到足量的疗程，一般为6-9个月，不能中途停药，以免结核产生耐药性和复发。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/24收听(93650)
"肺结核阴性是否会传染主要取决于肺结核的阴性指的是哪种检查的结果。在临床上取痰液查找或者培养结核分枝杆菌而且要进行多次的复查，一般可以查找3-4次甚至更多的次数，培养1-2次。通过规范的检查之后，如果最终的结果为阴性说明患者没有处在结核的炎症的活动期，没有再排出结核分枝杆菌，不会对外界通过呼吸道的通道排菌传播给其他的人群。因为肺结核的主要传播途径就是通过呼吸道的飞沫传播，传播途径不存在，所以此时肺结核不会传染给其他健康周围的人群。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/04收听(13758)
肺结核如果是痰阴性，就不会感染其他人。因为结核是呼吸道传播的疾病，大部分传染源就是肺结核患者的痰液，如果痰液结核杆菌是阳性的结果，称为开放性肺结核，就具有很强的传染性。结核病是由慢性结核分枝杆菌引起的呼吸系统传染病，可引起肺结核、肠道结核、胸膜结核、骨结核、淋巴结结核等。患者初治需要半年的病程，需要采用早期、联合、足量、全程、规律的治疗模式，才能够有效清除结核杆菌。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/10收听(84111)
肺结核阴性和传染性没有必然联系，肺结核如果查痰阴性并不表示没有结核菌感染。因为查痰是通过病人排... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2020/05/15播放(91774)
肺结核阴性和传染性没有必然联系，肺结核如果查痰阴性并不表示没有结核菌感染。因为查痰是通过病人排...
杨效华│北京中医药大学东方医院
2020/05/15播放(91774)
"所谓肺结核阴性指的是痰涂片和痰培养，都是阴性的肺结核患者，一般不具有传染性。目前临床上肺结核分为痰菌阳性的肺结核和痰菌阴性的肺结核，所谓痰菌阳性的肺结核指的是痰涂片和痰培养检出抗酸杆菌，传染性比较强，需要及时隔离治疗。还有一类是痰菌阴性的肺结核，痰菌阴性的肺结核指的是多次痰涂片找抗酸杆菌是阴性的，痰培养也没有检出抗酸杆菌，根据患者的影像学检查以及排除其他疾病以后，诊断为痰菌阴性的肺结核，这样的结核也需要及时治疗。"
2019/02/22收听(97813)
肺结核若痰菌阴性通常不传染，所谓痰菌阴性是指在痰培养中未查到结核分枝杆菌，或痰涂片中抗酸杆菌阴性，此时视为痰菌阴性。肺结核主要以痰中带菌患者作为传染源，患者可以通过咳嗽、打喷嚏、谈话、大笑、唱歌等，将结核分枝杆菌微滴播散到空气中，在空气当中可以停留数小时，被他人吸入之后可被感染。所以与肺结核患者接触时应该保持一定距离，最好佩戴口罩。肺结核患者在咳嗽、打喷嚏时，也应该遮住口鼻，不随地吐痰，也不去人员密集处。如果去人员密集的地方，一定要戴口罩。
2021/05/07收听(73929)
新华医院 宋志芳
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北京朝阳医院 郭兮恒
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河南省人民医院 李英
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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