尿潜血阳性什么意思

杨建林
主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

尿潜血阳性什么意思

2023-04-03 11:40播放 :

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视频内容

尿潜血阳性见于以下几种原因：

1、血管内溶血：此为最常见原因，病人发生血管内溶血时，会出现血红蛋白尿，在检测尿液时由于尿中含有血红蛋白，会出现尿潜血阳性症状；

2、挤压伤综合征：由于挤压伤综合征导致血中肌红蛋白升高，会导致尿中肌红蛋白升高，在检测尿潜血时也会出现尿潜血阳性症状；

3、肾炎：病人发生急性肾炎时，在尿液中会出现红细胞，当红细胞破裂后会产生血红蛋白，在检测尿潜血时会出现尿潜血阳性症状；

4、泌尿系结石：结石划破尿路黏膜会导致黏膜破损出血，也会出现尿中血红蛋白成分，尿潜血呈阳性；

5、泌尿系肿瘤：由于肿瘤表面破损出血时也会产生红细胞，当红细胞破裂后会产生血红蛋白，会出现尿潜血阳性表现。

尿潜血试验阳性什么意思

尿潜血试验阳性，就是平时所说的镜下血尿，用来区别于肉眼血尿，它的意义和肉眼血尿一样。它的病因可见于炎症、结石、肿瘤、畸形，全身性、代谢性疾病去进行检查。最常见的是炎症，包括急性膀胱炎，急性肾盂肾炎，可以出现镜下或者肉眼血尿。如果是无痛性的血尿，要针对于肿瘤进行排查。有些病人如果出现比较小的结石，或者并没有症状的输尿管管结石，可能也会出现镜下血尿。还有胡桃夹综合征，在青少年中比较常见，是畸形里边的一个代表。另外，还有一些全身性疾病，比如血液系统疾病、免疫系统疾病或心脑血管疾病（也会造成镜下血尿）。

语音时长01:23''

马杰锋│郑州人民医院

2018/10/31收听(41677)

尿常规尿潜血阳性什么意思

"尿常规尿潜血阳性通常是指镜下血尿，镜下血尿有别于肉眼血尿，但是其病因可能跟肉眼血尿具有一定的相关性。一些内科疾病或者外科疾病，均有可能会导致尿常规尿潜血阳性。内科的疾病，如肾炎、肾病综合征等可以出现镜下血尿。外科的疾病，如泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤、泌尿系统结石、泌尿系统结核、泌尿系统损伤、泌尿系统畸形，这些情况可以导致尿潜血出现阳性。同时全身的疾病，如血液病、血小板功能异常等，也可以导致潜血阳性。而服用抗凝药物也可能出现潜血阳性，需要针对病因进行治疗。"

语音时长01:20''

李明川│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/22收听(25954)

潜血阳性什么意思

"潜血阳性是指在做尿常规分析的时候发现尿中有红细胞，也称之为镜下血尿。患者本人可能感受不到，觉得尿色正常，出现了这种情况常常要警惕以下几种可能：第一、泌尿系肿瘤：如果是老年人出现了潜血阳性(+)，要特别警惕泌尿系肿瘤，必要时要做泌尿系B超、CT，甚至膀胱镜、尿道镜、输尿管镜，来明确诊断有没有肿瘤。如果确诊了以后，推荐以手术为主的综合治疗方案。第二、泌尿系结石：潜血阳性(+)可能见于泌尿系结石，这一类患者往往有不同程度的肾绞痛，在做CT的时候发现结石，根据结石的大小、位置、形态，以及有没有梗阻、感染的情况，来综合决定进一步的治疗的策略。第三、泌尿系感染：潜血阳性(+)主要是看有没有泌尿系感染的可能，当泌尿系统出现感染的时候，整个尿路上皮处在充血、水肿、糜烂的状况，如果白细胞也很高，建议给予抗生素进行治疗。第四、肾炎和肾病综合征：这一类患者往往尿蛋白也比较高，再结合实验室指标，可能可以分型诊断具体是何种类型的肾炎。"

语音时长02:00''

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/08/27收听(85440)

潜血阳性什么意思

"关于潜血阳性要看具体的检测标本是哪一项，如果是尿潜血阳性，可以发生在生理性的劳累、熬夜、大量运动等情况下，还可以见于病理性的泌尿系的感染、结石、结核，甚至泌尿系的恶性肿瘤。如果是大便潜血阳性，可见于痔疮发作、消化道出血以及直肠癌等相关疾病。如果前列腺液潜血阳性，这种情况要考虑发生了前列腺的恶性肿瘤，需要进一步检测相应的肿瘤标记物。如果是痰潜血阳性，有可能发生了肺炎、肺结核或者肺癌等相关疾病。"

语音时长01:12''

徐磊│中国人民解放军第一四八医院

2019/07/28收听(45691)

潜血阳性(+)什么意思

"潜血阳性(+)通常是指镜下血尿，镜下血尿通常是指每高倍镜视野下尿中的红细胞>3个以上，此时就认为是潜血阳性。其形成原因相对比较复杂，一些肾脏本身的疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、肾梗死等，都可能会导致血尿的出现。此外，泌尿系统感染、泌尿系统结核、泌尿系统肿瘤、泌尿系统异物、泌尿系统损伤、泌尿系统血管畸形等，均有可能会出现镜下血尿。运动后也有可能会出现血尿，服用抗凝药物或全身病变，如糖尿病及部分血液系统疾病，均有可能会出现潜血阳性。"

语音时长01:11''

李明川│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/06/21收听(95170)

01:51

尿潜血(+)什么意思

患者尿潜血(+)时若没有红细胞，多数没有临床意义。尿潜血是进行尿常规试剂检查时得出的结果，但尿...

王秀芬│河北医科大学第三医院

2021/09/26播放(60782)

01:48

尿潜血+什么意思

尿潜血(＋)提示患者存在血尿，明确血尿之后，还要进一步明确出现血尿病因，通常需要结合患者的临床...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2021/04/19播放(88278)

尿潜血什么意思

"尿潜血一般是指尿液中有红细胞，尿液中有红细胞可能是以下原因所引起：首先，肾小球肾炎是引起的主要原因，可能还会伴有尿频和尿急等症状，可以在医生的指导下口服药物来进行治疗。其次，尿路感染很有可能会引起尿液中有红细胞的情况，和平时喝水较少以及长时间的久坐都有很大的关系，一般还会出现尿液灼热以及小便刺痛的情况。多喝水多排尿能够起到冲刷尿道的效果，也可以有效的缓解症状。再次，也可能是肾结石所引起，肾结石可以在医生的指导下口服排石颗粒。最后，肿瘤以及外伤都有可能会引起尿潜血的情况，所以需要做进一步的检查来查明原因。"

语音时长01:12''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/03/02收听(77543)

尿潜血(+++)什么意思

"尿潜血(+++)就是指尿液中出现了红细胞。正常情况下，尿潜血应该是阴性的，也就是正常人尿液里面是没有红细胞的。如果出现了潜血(+++)，常见的有两种情况，1、有肾脏疾病，常见的有急性的肾小球肾炎或者慢性的肾小球肾炎等，这类的患者除了有尿潜血，患者往往可能还合并有尿蛋白的情况。2、尿潜血(+++)常见的是肾脏以外方面的疾病，比如常见的有泌尿系统的感染、结石或者肿瘤，这个时候泌尿系统感染的患者，除了有尿潜血之外，还能看到有尿白细胞的情况。尿结石和或者尿肿瘤，可以通过泌尿系彩超来进一步检查予以完善。"

语音时长01:11''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/08/01收听(23234)

01:49

尿潜血(+)什么意思

尿潜血(+)指病人尿潜血试验阳性，提示病人可能存在血尿。尿潜血试验是

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/15播放(58054)

尿潜血(+-)什么意思

"尿液潜血(+-)，提示潜血弱阳性，存在疑似出血，需要进一步进行尿液沉渣的检查。正常尿液中，每高倍视野下如有超过3个以上的红细胞，存在潜血阳性，当红细胞数大于0个且小于3个，提示为可疑阳性，需要进一步检查。若提示泌尿道存在有出血，但出血量不大，需要进行泌尿系统的B超和尿常规，如化验尿沉渣等，进一步明确出血的原因。可能存在泌尿道的感染，而出现泌尿道黏膜上皮微损伤，出现少许的出血。可能存在泌尿道的结石、泌尿道肿瘤，也可能与运动过后有少许的出血等因素有关。进行相关的检查，明确病因以后，对症处理。或者再进行复检，观察尿液潜血是否转为阴性。"

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/11收听(32999)

尿潜血（+-）什么意思

"尿液常规检查时，如果潜血为（+-），提示可能存在尿道内红细胞，或者存在有血红蛋白尿，需要进行复查后，来决定。因为尿液中仅存在少许的红细胞，或者有少量的红细胞破坏后，形成血红蛋白，可以微量的检测出来，但不能确定存在有血尿，故而表现为（+-）。建议隔日，或者隔两日后，再进行复检尿液，来明确是否存在有出血。有时，也可能因为尿道黏膜一过性出血，或者尿路局部有微小的出血，以及有局部的挤压、外伤等，都可能会出现尿液潜血可疑的现象。这时并不能确定，是否存在有疾病，需要根据复检结果来决定。如果复检出现潜血为(+)，需要进一步行泌尿系统B超，和红细胞相位检查来确定。但如果复检为(-)，则无需任何处理，属于正常情况。"

语音时长01:26''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/07/29收听(49853)

尿潜血阳性是为什么

"正常人的尿常规中是没有潜血阳性的，如果查体发现尿常规中出现潜血阳性，需要排除几种特殊的情况：1、尿液浓缩，浓缩的尿液使尿常规中正常的物质也被浓缩，从而出现尿潜血的阳性。当恢复正常浓度以后，尿潜血阳性就会变为阴性。2、某些疾病特别是炎症性疾病造成的体温升高，可以出现尿常规中潜血的阳性。当体温恢复到正常以后或者疾病被控制以后，尿潜血就会变为正常。3、剧烈活动、过度劳累或者酗酒，还有女性特殊的时期，例如孕期、哺乳期和分娩期，都可以出现尿常规中潜血的阳性，当度过这一个特殊的时期以后尿潜血阳性就会变为正常。排除以上的情况就是肾脏出现问题，如果单纯尿常规中出现潜血的阳性，而没有其他的异常，同时血液中也是正常的，影像学检查也证实肾脏是正常范围之内，就是隐匿性肾炎。这种隐匿性肾炎是所有的肾炎当中最轻的一种，只需要对症处理，而不需要特殊的治疗，定期复查即可。"

语音时长01:37''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/24收听(12106)

什么是尿潜血阳性

"检查结果是尿潜血阳性，说明尿液里面有血液，但是自己可能看不出来。如果是女性，要排除是否是月经期的情况。导致尿潜血阳性的原因可能是肾炎、肾结石、泌尿系统肿瘤、泌尿系统感染等。最好还是再进行一次仔细的检查，明确导致尿潜血阳性的原因。如果检查出是泌尿系统的感染，可以服用抗感染的药。如果是泌尿结石导致的，结石比较小，要加大饮水的量，多运动，服用药物促进结石的排出，当结石比较大的时候还可以进行体外碎石。如果是因为泌尿系统的肿瘤导致的，要先做病理检查，看肿瘤是良性的还是恶性的，再进行手术的切除。"

语音时长01:13''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/08/07收听(47576)

女性尿潜血试验阳性什么意思

女性尿潜血试验阳性，其实女性尿潜血阳性指镜下血尿，一般以下三种情况可能会出现镜下血尿：第一、最常见慢性膀胱炎导致的镜下血尿，在泌尿道感染的情况下细菌会破坏泌尿道黏膜的上皮细胞，导致镜下血尿。第二、泌尿系结石引起的潜血阳性，结石在肾脏或者输尿管及膀胱内反复摩擦，引起黏膜的出血也会导致隐血。第三、需要特别注意泌尿系肿瘤，因为由部分泌尿系肿瘤会出现镜下血尿的情况，而且均为早期肿瘤，所以没有任何症状或者体征。因此，一般出现隐血阳性需要进一步检查泌尿系B超，排除泌尿系结石或者泌尿系肿瘤的情况。

语音时长01:43''

王于勇│杭州市第一人民医院

2020/04/22收听(98609)

尿常规潜血阳性什么意思

"常规潜血阳性需考虑血尿，建议患者去肾内科门诊查尿红细胞危象，客观评估尿潜血是否是血尿。若尿红细胞位相提示没有红细胞，这考虑颜色尿，可能患者近期有输血，尿中出现了强氧化剂，剧烈运动导致横纹肌溶解征，引起肌红蛋白尿。若尿红细胞位相提示均一型的红细胞，考虑感染、结石、肿瘤所致，需要进一步完善相关的检查，比如肾脏的CT或磁共振来排除肾肿瘤，肾脏彩超中段尿培养来排查感染或者结石。如果尿红细胞危象提示尿红细胞为棘状型的红细胞或者多形型的红细胞，考虑肾炎肾病，比如急性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病。若是持续性血尿不缓解，建议患者进行肾活检明确病理类型、判断预后、指导治疗，若为lgA肾病单纯性血尿，目前医学上没有特殊处理，定期随访就可以。"

语音时长01:09''

田鲁│广州市花都区人民医院

2020/07/27收听(35424)

便潜血阳性什么意思

"大便中的潜血阳性，是指在消化道中有出血的现象。当潜血阳性时，是指消化道出血≥5mL左右，建议需要进一步检查消化道。可以考虑给予胃镜加肠镜检查，能够明确是否有消化道出血，以及引起消化道出血的原因，比如糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肠道恶性肿瘤、溃疡性结肠炎等，都可以引起大便中潜血阳性。根据不同的检查结果给予不同的治疗方式，比如当检查有胃肠道恶性肿瘤时要排除有远处转移，然后建议给予手术切除治疗，术后给予常规放化疗处理。"

语音时长01:07''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/27收听(76889)

02:03

大便潜血阳性什么意思

大便潜血是化验大便出血，一般在消化道出血5ml时，大便潜血就可显示出阳性，这时看不出大便颜色改...

王雪梅│北京大学人民医院

2021/04/04播放(75202)

01:56

小便潜血阳性什么意思

小便潜血阳性通常需要结合红细胞进行分析，红细胞增多后认为存在血尿，此种情况如果尿颜色正常，则为...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/07/30播放(97406)

尿潜血加号什么意思

"尿潜血（+），就表明尿中有红细胞，也就是表明在泌尿系统有出血。对于尿潜血阳性，要引起足够的重视。一定要注意排除泌尿道肿瘤的可能性，要做肾脏输尿管膀胱的彩超检查，必要时可能需要做膀胱镜检查，可以做出初步的判断。尿潜血（+），说明有可能是结石，也可能是肾脏外伤，也可能是肾下垂，也可能是左肾静脉受压综合征，最常见的就是泌尿道感染导致。建议一定要多喝水，多排尿，注意会阴部卫生，2-3天症状就会明显。如果反复持续出现尿潜血（+），要注意，一定要排除没有发现的其他疾病。"

语音时长01:18''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/05/20收听(65813)

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