河北医科大学第三医院
肾内科
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患者尿潜血(+)时若没有红细胞,多数没有临床意义。尿潜血是进行尿常规试剂检查时得出的结果,但尿潜血可来源于肌红蛋白、血红蛋白,也可由于污染因素导致,因此患者出现尿潜血(+),需再次复查。多数患者复查后尿潜血(+)会消失,此时可能由于污染或试剂过于敏感引起。若患者反复检查均为尿潜血(+),同时伴有红细胞尿,可提示患者存在镜下血尿,导致镜下血尿的常见原因包括以下方面:
1、内科疾病:指肾炎、肾病综合征等,患者会出现血尿、蛋白尿;
2、外科疾病:包括肾结石,患者会出现尿中带血现象。此外,泌尿系统感染尤其为前列腺炎,患者也会出现尿中潜血且存在红细胞、白细胞。
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尿潜血(+)提示患者存在血尿,明确血尿之后,还要进一步明确出现血尿病因,通常需要结合患者的临床... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/19播放(88278)
尿潜血(+)提示患者存在血尿,明确血尿之后,还要进一步明确出现血尿病因,通常需要结合患者的临床...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/19播放(88278)
"尿潜血一般是指尿液中有红细胞,尿液中有红细胞可能是以下原因所引起:首先,肾小球肾炎是引起的主要原因,可能还会伴有尿频和尿急等症状,可以在医生的指导下口服药物来进行治疗。其次,尿路感染很有可能会引起尿液中有红细胞的情况,和平时喝水较少以及长时间的久坐都有很大的关系,一般还会出现尿液灼热以及小便刺痛的情况。多喝水多排尿能够起到冲刷尿道的效果,也可以有效的缓解症状。再次,也可能是肾结石所引起,肾结石可以在医生的指导下口服排石颗粒。最后,肿瘤以及外伤都有可能会引起尿潜血的情况,所以需要做进一步的检查来查明原因。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/03/02收听(77543)
"尿潜血(+++)就是指尿液中出现了红细胞。正常情况下,尿潜血应该是阴性的,也就是正常人尿液里面是没有红细胞的。如果出现了潜血(+++),常见的有两种情况,1、有肾脏疾病,常见的有急性的肾小球肾炎或者慢性的肾小球肾炎等,这类的患者除了有尿潜血,患者往往可能还合并有尿蛋白的情况。2、尿潜血(+++)常见的是肾脏以外方面的疾病,比如常见的有泌尿系统的感染、结石或者肿瘤,这个时候泌尿系统感染的患者,除了有尿潜血之外,还能看到有尿白细胞的情况。尿结石和或者尿肿瘤,可以通过泌尿系彩超来进一步检查予以完善。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/01收听(23234)
尿潜血(+)指病人尿潜血试验阳性,提示病人可能存在血尿。尿潜血试验是 马强│中国人民解放军总医院 2021/06/15播放(58054)
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/15播放(58054)
"尿液潜血(+-),提示潜血弱阳性,存在疑似出血,需要进一步进行尿液沉渣的检查。正常尿液中,每高倍视野下如有超过3个以上的红细胞,存在潜血阳性,当红细胞数大于0个且小于3个,提示为可疑阳性,需要进一步检查。若提示泌尿道存在有出血,但出血量不大,需要进行泌尿系统的B超和尿常规,如化验尿沉渣等,进一步明确出血的原因。可能存在泌尿道的感染,而出现泌尿道黏膜上皮微损伤,出现少许的出血。可能存在泌尿道的结石、泌尿道肿瘤,也可能与运动过后有少许的出血等因素有关。进行相关的检查,明确病因以后,对症处理。或者再进行复检,观察尿液潜血是否转为阴性。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/11收听(32999)
"尿液常规检查时,如果潜血为(+-),提示可能存在尿道内红细胞,或者存在有血红蛋白尿,需要进行复查后,来决定。因为尿液中仅存在少许的红细胞,或者有少量的红细胞破坏后,形成血红蛋白,可以微量的检测出来,但不能确定存在有血尿,故而表现为(+-)。建议隔日,或者隔两日后,再进行复检尿液,来明确是否存在有出血。有时,也可能因为尿道黏膜一过性出血,或者尿路局部有微小的出血,以及有局部的挤压、外伤等,都可能会出现尿液潜血可疑的现象。这时并不能确定,是否存在有疾病,需要根据复检结果来决定。如果复检出现潜血为(+),需要进一步行泌尿系统B超,和红细胞相位检查来确定。但如果复检为(-),则无需任何处理,属于正常情况。"
2019/07/29收听(49853)
"尿潜血(+),就表明尿中有红细胞,也就是表明在泌尿系统有出血。对于尿潜血阳性,要引起足够的重视。一定要注意排除泌尿道肿瘤的可能性,要做肾脏输尿管膀胱的彩超检查,必要时可能需要做膀胱镜检查,可以做出初步的判断。尿潜血(+),说明有可能是结石,也可能是肾脏外伤,也可能是肾下垂,也可能是左肾静脉受压综合征,最常见的就是泌尿道感染导致。建议一定要多喝水,多排尿,注意会阴部卫生,2-3天症状就会明显。如果反复持续出现尿潜血(+),要注意,一定要排除没有发现的其他疾病。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/20收听(65813)
"尿潜血(+++)常常提示有镜下血尿,病人发生镜下血尿时,需要找血尿来源,如血尿来源于肾脏疾病,常常会出现红细胞变形,通过尿相差显微镜检查,可以观察红细胞形态。当红细胞形态为正常形态红细胞时,常常提示血尿来源于肾后性疾病,如肾脏肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、尿道肿瘤等。如果血尿来源于肾后性结石,也会引起血尿形态正常。当病人出现红细胞形态畸形时,常常提示血尿来源于肾脏疾病,如急性肾炎或IgA肾病等。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/11收听(71401)
"尿潜血阴性,是正常指标。在尿常规检查里面,包括尿潜血这一项。正常人是阴性的,也就是说明尿液检查里面没有红细胞。如果尿潜血出现了阳性,要进一步的检查。出现尿潜血,最常见的原因就是肾小球肾炎。还包括肾脏以外的其他疾病,比如泌尿系的感染、泌尿系的结石以及泌尿系的肿瘤等,都会导致尿潜血阳性。肾小球肾炎的患者,除了有尿潜血,还会合并有尿蛋白的情况。如果是泌尿系感染的患者,还会合并有尿频、尿急、尿痛的症状。泌尿系结石的患者,会合并有腰痛的情况。"
2019/08/03收听(59159)
尿潜血1+即尿潜血(+),有些人尿常规中提示尿潜血(+),往往提示患者尿液中存在一定量的血液,... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/05/08播放(98675)
尿潜血1+即尿潜血(+),有些人尿常规中提示尿潜血(+),往往提示患者尿液中存在一定量的血液,...
2023/05/08播放(98675)
尿潜血出现(±),说明尿潜血出现可疑阳性,通常是用最简单的尿试纸做检测,但是准确性较差。尿潜血... 蔡林│北京大学第一医院 2021/08/04播放(80119)
尿潜血出现(±),说明尿潜血出现可疑阳性,通常是用最简单的尿试纸做检测,但是准确性较差。尿潜血...
蔡林│北京大学第一医院
2021/08/04播放(80119)
"尿常规里面有一项检查是尿潜血,尿潜血试验就是来判断,尿液中是否有红细胞增多的情况。正常情况离心以后尿液里面的红细胞,每高倍镜视野下小于三个是属于正常现象,如果大于三个以上就称为尿潜血试验的阳性。每高倍镜视野下红细胞达到十个就写作尿潜血(+),如果在二十个就写作尿潜血(++),如果在三十个或以上的就写作尿潜血(+++)。尿潜血阳性常见的原因是尿路感染、泌尿系结石,或者是泌尿系肿瘤的患者,还可见于肾小球肾炎的患者。"
2019/08/29收听(91850)
尿潜血(+-)实际上指的是尿里红细胞的含量介于正常跟异常之间, 黄钟明│北京协和医院 2023/04/27播放(59649)
黄钟明│北京协和医院
2023/04/27播放(59649)
尿中潜血(+),多数情况下提示可能存在血尿。尿中检测到的潜血通常是指血红蛋白,血红蛋白存在于红细胞中,是红细胞破裂所释放出来的。因此,在尿中出现潜血的时候,一般提示可能存在血尿。而引起血尿的原因是比较多的,有肾炎性疾病,也有肾结石、肾脏肿瘤甚至是血液系统的疾病。因此,当尿中出现潜血的时候,一定要区分是何种类型的疾病,因为这些疾病的治疗方法和预后都是不一样的。当然,尿中出现潜血,除了提示有血尿以外,有时候肌红蛋白尿也能够导致尿潜血阳性,比如,患者存在横纹肌溶解,肌肉释放了肌红蛋白以后,在尿中就能够检测到尿潜血是阳性。这种患者一般会伴有剧烈的运动后肌肉疼痛等病史。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/17收听(45825)
尿潜血阳性见于以下几种原因:1、血管内溶血:此为最常见原因,病人发生血管内溶血时... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/03播放(71239)
尿潜血阳性见于以下几种原因:
1、血管内溶血:此为最常见原因,病人发生血管内溶血时...
2023/04/03播放(71239)
"尿液中潜血为弱阳性,提示尿路中可能存在有出血,但出血的量过于少,故而表现为弱阳性,建议再次留取尿液标本进行复查。当泌尿道发生感染、结石、肿瘤等多种情况,会导致局部黏膜破坏而出血,这时血液混杂在尿液中,就可以被仪器检测到,而表现为潜血阳性的情况。通常每高倍视野镜下红细胞数目大于三个以上,可以表现为阳性,但是如果出血量过少、尿液被稀释,或者存在有外源性的污染,可以出现尿液中的红细胞0-3个的情况,称之为弱阳性。有时并未见其它项目的异常,如不存在有感染或者结石等,可能与局部黏膜微损伤,或者女性的月经出血混杂在尿液中等都有关系。所以建议进行复查,并进一步行泌尿系统B超检查来排除结石、肿瘤等相关因素。"
2019/08/23收听(96753)
尿潜血(±)意思就是尿潜血弱阳性,这个并不一定是血尿。尿潜血是尿常规检查的一个常规的指标,这个指标主要检测的是尿中的血红蛋白或者肌红蛋白的量,和血尿并不对等。要想看有没有血尿,还要看尿中的红细胞是不是超标。这个主要是在高倍视野下观察尿红细胞,如果红细胞超过3个/HP,才能认为是血尿。如果是血尿,一般会要求病人去做尿红细胞形态,看看尿中的红细胞到底是以正常形态为主还是以异常形态为主,来判断他是肾炎还是外科性的血尿。如果这个病人仅仅尿潜血阳性,但是尿中并没有红细胞,这个时候不能算是有血尿,这种情况一般是血红蛋白尿或者是肌红蛋白尿。
2021/05/04收听(98850)
尿潜血试验阳性,就是平时所说的镜下血尿,用来区别于肉眼血尿,它的意义和肉眼血尿一样。它的病因可见于炎症、结石、肿瘤、畸形,全身性、代谢性疾病去进行检查。最常见的是炎症,包括急性膀胱炎,急性肾盂肾炎,可以出现镜下或者肉眼血尿。如果是无痛性的血尿,要针对于肿瘤进行排查。有些病人如果出现比较小的结石,或者并没有症状的输尿管管结石,可能也会出现镜下血尿。还有胡桃夹综合征,在青少年中比较常见,是畸形里边的一个代表。另外,还有一些全身性疾病,比如血液系统疾病、免疫系统疾病或心脑血管疾病(也会造成镜下血尿)。
马杰锋│郑州人民医院
2018/10/31收听(41677)
"正常人的尿常规中是没有潜血的,如果查体发现尿中出现了潜血(+),说明肾脏可能出现了问题,但是判断肾脏出现问题以前需要排除这种情况。尿液浓缩可以使尿液中的成分也被浓缩,从而出现尿中潜血(+)的情况,当尿液恢复正常浓度以后,尿潜血(+)就会消失。体温升高,特别是某些炎症性疾病造成的体温升高,当体温>38.5℃以上的时候,尿中可以出现潜血(+)或者更多,当疾病被控制,或者体温较为正常的时候,潜血就会变为正常。剧烈活动、过度劳累、酗酒以及女性的特殊时期,可以出现尿中潜血(+),渡过了时期以后,尿中潜血就会变为阴性。排除了以上的情况,就是肾脏出现了问题,肾脏出现问题有轻有重,如果仅仅尿中潜血出现(+),没有其他任异常,就是隐匿性肾炎。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/26收听(50851)
"尿常规尿潜血阳性通常是指镜下血尿,镜下血尿有别于肉眼血尿,但是其病因可能跟肉眼血尿具有一定的相关性。一些内科疾病或者外科疾病,均有可能会导致尿常规尿潜血阳性。内科的疾病,如肾炎、肾病综合征等可以出现镜下血尿。外科的疾病,如泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤、泌尿系统结石、泌尿系统结核、泌尿系统损伤、泌尿系统畸形,这些情况可以导致尿潜血出现阳性。同时全身的疾病,如血液病、血小板功能异常等,也可以导致潜血阳性。而服用抗凝药物也可能出现潜血阳性,需要针对病因进行治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/22收听(25954)
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