首都医科大学附属北京友谊医院
胸外科
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闭合性气胸的手术，现在都是采用胸腔镜微创手术，做个单孔，通过腋前线第四肋间切开大概3cm的口。部分双侧肺大疱破裂的患者，通过剑突下开口，可以把两边肺大疱同时切除。只要手术确切，把肺大疱切了，肺一般很快就复张。患者术后引流不多，2-3天就可以拔出胸腔引流管，观察1天就可以出院，即术后第3-4天就可以出院，出院后再回家休息7天左右就可正常学习和工作。
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闭合性气胸的确诊主要通过以下几种方法：1、症状：患者大多会有一些症状，如突发胸痛... 王志远│航天中心医院 2018/01/24播放(71752)
闭合性气胸的确诊主要通过以下几种方法：
1、症状：患者大多会有一些症状，如突发胸痛...
王志远│航天中心医院
2018/01/24播放(71752)
闭合性气胸处理原则有两个方面：1、气胸病人通过胸部拍片，或者做CT，如果肺压缩的情况... 李杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/11/04播放(62634)
闭合性气胸处理原则有两个方面：1、气胸病人通过胸部拍片，或者做CT，如果肺压缩的情况...
李杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/11/04播放(62634)
"从理论上而言，气胸可以分为三种，闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。而我们通常所说的气胸，指的就是闭合性气胸。闭合性气胸的治疗根据气胸的程度不一样，治疗的方法也不一样。如果是闭合性气胸，气体压缩肺脏小于20%，通常推荐采取保守治疗，也就是卧床休息，采取高浓度吸氧，可以让气胸的气体的吸收速度比普通空气增加6-7倍左右，然后在3天之后再复查胸部X线，观察气胸的气体有没有减少。如果气体减少或者吸收，继续保守治疗。如果气体的气压缩肺超过了20%，甚至30%以上，推荐放置胸腔引流管。也就是放一根直径1-2mm或者以上的胸腔闭式引流管，把气体充分的引流出来，等待肺完全复张之后再进行胸部CT检查，以观察肺部上面有没有明显的肺部疾病，比如肺大泡。如果有肺大泡的疾病，建议行胸腔微创手术治疗。目前来说胸腔微创的胸腔镜手术，切口也只有2-3cm左右，而且只有一个切口。而且如果不做手术，这种闭合性气胸合并肺大泡的病人70%-80%的很容易再复发，复发第二次的可能性非常的高。所以，这种病人推荐尽早的下决心做手术，而且做了手术之后治疗的病人复发率降低到只有5%，也就是从70%-80%降到5%的复发率。"
张志功│湖南省人民医院
2018/10/02收听(22726)
"闭合性气胸就是指胸膜腔是处在一个完全闭合的情况下所造成的气胸，一般多见于肺的自发的破裂，比如肺大泡或者病人出现的高压的情况下内部压增高，比如唱歌或者是大声咳嗽乃至于剧烈活动之后，肺的小泡局部破裂，破到了胸膜腔以外形成的肺大泡的破裂，造成的气体跑到胸膜腔内，但是并没有出现和外界相通的表现，所以形成的气胸叫闭合性的气胸。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2017/10/08收听(25906)
气胸是指肺内气体漏到胸腔内，临床存在三种类型，闭合性气胸、开放性气胸以及交通性气胸。内科经常处... 邓永明│滨州医学院烟台附属医院 2020/08/17播放(52724)
气胸是指肺内气体漏到胸腔内，临床存在三种类型，闭合性气胸、开放性气胸以及交通性气胸。内科经常处...
邓永明│滨州医学院烟台附属医院
2020/08/17播放(52724)
闭合性气胸治疗后多久可以恢复，与治疗方案及患者本身的身体状态等相关。一般做完手术以后，只要恢复... 王志远│航天中心医院 2018/01/24播放(52696)
闭合性气胸治疗后多久可以恢复，与治疗方案及患者本身的身体状态等相关。一般做完手术以后，只要恢复...
2018/01/24播放(52696)
"对于闭合性气胸和开放性气胸的区别，正常的肺和胸壁之间有一个潜在的腔隙，称为胸膜腔，在正常状态下胸膜腔内没有气体，只有少量的润滑液，润滑液是为了让人在深呼吸的时候肺和胸壁不会发生剧烈的摩擦。而因为某种原因比如肺上的肺大疱破裂，就有气体漏入到肺和胸壁之间，形成气胸，绝大部分气胸是闭合性气胸，也就是指气体漏入到胸膜腔之后肺上的破口关闭，没有继续出现气体持续的漏入到这个腔隙，所以闭合性气胸里面的气体有限，肺的塌陷或者萎陷也是有限的。而开放性气胸指的是气体可以自由进入到胸膜腔，在人深吸气的时候气体进入到胸膜腔，在呼气的时候气体就会排出来，所以这个腔隙是变化的，压力也是变化的，所以开放性气胸压力产生的变化就会合并纵隔摆动，所以开放性气胸除了有闭合性气胸的一系列的呼吸困难之外，病人还可能会出现纵隔摆动，出现血压下降、休克，所以要及时把开放性气胸变成闭合性气胸。"
2020/02/14收听(35090)
闭合性气胸的症状包括：1、气胸量在20-30%以下的时候，因为肺压缩较少，对患者... 王志远│航天中心医院 2018/01/24播放(98678)
闭合性气胸的症状包括：
1、气胸量在20-30%以下的时候，因为肺压缩较少，对患者...
2018/01/24播放(98678)
"闭合性气胸，如果发生气胸的时间较长且积气量较少的病人，可以先不用处理，注意观察，胸腔内的积气一般可以在一到两周以内自行吸收。如果是大量的气胸，需要进行胸膜腔的穿刺，抽净积气，或者行闭式胸腔引流术，可以使肺尽早的膨胀，并使用抗生素预防感染。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/20收听(90309)
闭合性气胸导致肺压缩20%-30%以上，且病人症状非常重，感到胸闷、憋气、不能平卧、生活不能自... 李杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/11/04播放(76405)
闭合性气胸导致肺压缩20%-30%以上，且病人症状非常重，感到胸闷、憋气、不能平卧、生活不能自...
2019/11/04播放(76405)
闭合性气胸最常见的原因是肺大疱破裂，很多瘦高个人群有先天性肺大疱，若有胸内压突然增高的因素存在... 李杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/11/04播放(62425)
闭合性气胸最常见的原因是肺大疱破裂，很多瘦高个人群有先天性肺大疱，若有胸内压突然增高的因素存在...
2019/11/04播放(62425)
"正常的胸膜腔为负压，胸膜腔内有少许液体而没有气体。当胸部无创口而气体进入胸膜腔时，可以造成胸膜腔内负压的减小、消失，严重时可能胸膜腔变为正压，而形成气胸，这种气胸叫闭合性气胸。当胸膜腔内气体较少时，肺的压缩面积在20%以内，如果患者没有特殊情况，不需要特殊处理，气胸有可能会自行吸收，密切观察即可。假如气胸的面积比较大或者患者有明显的症状，这时需要进行胸膜腔穿刺，将胸膜腔内的气体抽出，恢复胸膜腔的负压状态。假如患者的气胸形成活瓣时，称为闭合性张力性气胸，抽气后很快再次产生气胸，患者的症状较重。这时需要放置胸腔闭式引流管，将胸腔内的气体持续的引出，恢复胸膜腔的负压状态，一般放置引流管3-5天大多的气胸可以闭合。如果仍然不能闭合，需要进行延长放置引流管的时间等进一步处理。"
王孝东│郑州人民医院
2018/11/29收听(82944)
闭合性气胸，如果肺压缩在20%-30%以内的，病人没有胸闷、憋气状态，这种气胸实际上不用抽气。... 李杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/11/04播放(50929)
闭合性气胸，如果肺压缩在20%-30%以内的，病人没有胸闷、憋气状态，这种气胸实际上不用抽气。...
2019/11/04播放(50929)
"闭合性气胸如何治疗，取决于气胸量的大小。如果气胸量较小，肺组织压缩不足30%，一般可以考虑保守治疗，嘱患者注意休息，胸腔里的气体会每天以1.25%-1.5%的速度吸收，患者可以考虑吸入高浓度的氧气，会促进胸腔内气体的吸收。如果气胸量较多，肺组织压缩面积超过30%，则需要进行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流等有创的治疗。如果经胸腔穿刺和胸腔闭式引流气胸反复发作，则需要进行进一步的手术治疗，如开胸的肺破裂修补或者是胸腔镜下肺大泡切除等。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/29收听(64683)
闭合性气胸是胸外科中一个比较常见的急症，一般由于患者肺大疱破裂而产生。肺大疱破裂之后，肺内气体... 杨欣│宜昌市第二人民医院 2019/01/02播放(67212)
闭合性气胸是胸外科中一个比较常见的急症，一般由于患者肺大疱破裂而产生。肺大疱破裂之后，肺内气体...
杨欣│宜昌市第二人民医院
2019/01/02播放(67212)
气胸是指各种原因引起的胸膜腔积气，多是由于胸壁或壁层胸膜破损以后，胸壁与外界空气直接相通，空气... 王志远│航天中心医院 2018/01/24播放(99057)
气胸是指各种原因引起的胸膜腔积气，多是由于胸壁或壁层胸膜破损以后，胸壁与外界空气直接相通，空气...
2018/01/24播放(99057)
粉刺有几种表现类型，粉刺也叫痤疮，痤疮是老百姓常说的痘痘，部分粉刺可引起红的小丘疹或脓头，甚至... 季素珍│北京大学第一医院 2019/12/09播放(87765)
粉刺有几种表现类型，粉刺也叫痤疮，痤疮是老百姓常说的痘痘，部分粉刺可引起红的小丘疹或脓头，甚至...
季素珍│北京大学第一医院
2019/12/09播放(87765)
对于闭合性粉刺的治疗而言，可使用外用药物，如白天涂抹过氧化苯甲酰，晚上抹阿达帕林进行治疗。患者... 吴铁强│南方医科大学皮肤病医院 2020/07/13播放(95875)
对于闭合性粉刺的治疗而言，可使用外用药物，如白天涂抹过氧化苯甲酰，晚上抹阿达帕林进行治疗。患者...
吴铁强│南方医科大学皮肤病医院
2020/07/13播放(95875)
"闭合性粉刺实际上是属于寻常痤疮的类型。它的形成原因主要是由于闭合性粉刺本身的开口属于角化，或者是堵塞了毛孔，这样皮脂不能及时地排出皮肤表面，淤积在导管以内，从而形成一定的脂栓，最终形成了这种闭合性粉刺。它的排泄旺盛主要是受到人体的雄性激素的影响，雄激素刺激皮脂腺以后，诱发皮脂腺分泌大量皮脂，这些皮脂如果不能排泄出皮肤表面，就可能形成闭合性粉刺的外观。所以对于闭合性粉刺，需要积极地使用角质软化剂的治疗，特别是使用阿达帕林凝胶外涂。"
许光仓│镇江市中医院
2018/08/02收听(76424)
"引起闭合性粉刺的原因如下：1、可能和个人体质免疫力下降，以及饮食、生活习惯有关，经常进食高脂肪、高热量的食物，经常熬夜等引发。2、使用了劣质的化妆品，或者含有化学物质的护肤品等刺激皮肤，导致形成粉刺。3、皮脂腺分泌旺盛，堵塞正常呼吸的毛孔，水油不平衡，局部出油过多、外出不做防护、灰尘大、平时卸妆清洁不当，导致毛囊堵塞引起的闭合性粉刺。4、遗传因素或者体内上火，大便不通畅、内分泌失调等导致长粉刺，平时多喝温水，多吃蔬菜，少熬夜，还要保持脸部卫生清洁，不要挤压、触摸局部，避免局部造成感染。"
贺镜宇│中国人民解放军第303医院
2021/04/16收听(81883)
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