武汉大学中南医院
皮肤科
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脚底板痒可以由不同病因引起,所以治疗方法也有区别,引起脚底板瘙痒有两大类原因,具体如下:
1、脚气:由真菌感染所引起,可以出现脚底板痒,需要使用抗真菌药物进行治疗,比如外擦达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏等,严重的可以口服伊曲康唑、特比萘芬等抗真菌药物;
2、过敏性原因:比如过敏性皮炎、湿疹等,也可以引起脚底板出现瘙痒。要积极祛除过敏原,使用抗过敏、止痒的药物,比如派瑞松乳膏、艾洛松乳膏等,严重的可以考虑口服氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等抗过敏药物。
一定要注意脚部的清洁卫生,鞋袜要透气,不要穿密闭、易汗脚的鞋子,否则容易加重脚部的瘙痒。
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脚底板痒,最大的原因是足癣。足癣分为三种类型:脱屑型、水疱型和浸渍糜烂型。如果发生在足底部突现脱皮的情况,伴有明显的瘙痒,属于角化鳞屑型足癣。它是由于真菌感染造成的,要进行抗真菌药物治疗。症状比较轻,病程比较短,可以单纯采用外用药物,如联苯苄唑溶液、盐酸特比萘芬软膏,或达克宁软膏等,外擦1-2次,共坚持4周。如果症状较重,而且时间比较长,同时伴有灰指甲,建议采取口服药物控制脚气,可以选择伊曲康唑胶囊治疗两周左右时间。
徐学超│联勤保障部队第970医院(威海院区)
2018/04/28收听(29277)
"根据描述考虑足癣的可能性比较大。首先到医院面诊排除湿疹。如果是足癣水疱型的或者是丘疹鳞屑型、脚缝里浸渍糜烂型的都可以导致瘙痒的情况,而且水疱型痒的还是比较严重的。这种情况要积极的进行抗真菌治疗,可以选择盐酸特比萘芬软膏、硝酸咪康唑等之类的药物进行外擦治疗,一日两次,总疗程要在四周左右。如果治疗效果不是很明显,可以配合口服药物进行治疗。在口服药物,一般是服用2-4周,同时也监测肝功能变化。肝功如果有异常的,要立刻停下来,因为这个药物对肝脏是有一定影响的。治疗脚气后预防也是非常重要,穿过的拖鞋、袜子可以换掉或者进行高温烫洗、暴晒,进行杀菌。"
2018/04/24收听(56038)
"脚底板瘙痒一般是考虑是脚气。脚气是真菌感染,在皮下感染引起的。由于局部皮肤比较潮湿及不卫生等,容易出现真菌感染。真菌在皮下组织繁殖,引起皮肤组织炎症反应,出现皮肤红肿、脱皮、脱屑、毛糙、瘙痒、起泡,泡破溃后出现溃疡,有渗液,液体发臭,发臭的味道是真菌繁殖后的排泄物和组织破损,或者破溃发烂、发臭的味道。建议局部外用抗真菌药物治疗,比如克霉唑乳膏涂抹治疗,一般建议每天三次治疗,连用两周左右。用药期间,避免辛辣食物刺激,避免劳累熬夜。按照说明书,外用一周,如果不缓解,需要到正规医院就诊用药,显微镜检查脱屑里面脱皮、脱屑情况,看有没有真菌感染。"
李金义│海盐县于城镇卫生院
2018/05/21收听(48359)
脚底板痒的原因有很多,一般以两大类为主要原因:第一类,因为真菌感染,从而导致局部脚底皮肤形成足癣。第二类,也有可能是潮湿、闷热刺激后,导致脚底部位的湿疹。两种疾病的临床症状和致病因素是不一样的,脚底部位的真菌感染,只需到当地医院做真菌检查即可。如果真菌呈阳性,即为脚气,此时只需选择口服特比萘芬片,外涂达克宁软膏即可治愈。如果真菌培养阴性,就可以按照湿疹治疗,可以口服盐酸依匹斯汀胶囊或者盐酸非索非那定片进行治疗,外涂氢化可的松软膏即可治疗。
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/22收听(32685)
脚底痒,常见的病因是:1、足癣:即真菌感染导致皮肤病,不但是痒而且可能会出现小疙瘩或... 李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/12/09播放(84042)
脚底痒,常见的病因是:1、足癣:即真菌感染导致皮肤病,不但是痒而且可能会出现小疙瘩或...
李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/12/09播放(84042)
脚底出现水泡同时伴有瘙痒,有两种可能性,一种为湿疹,一种为足癣。湿疹属于一种原因不明的过敏反应,建议避免足部潮湿多汗,避免接触可疑的致敏物,可以局部给予糠酸莫米松乳膏或丁酸氢化可的松乳膏外用,湿疹多表现为双侧足底皮疹。如果为足癣,常表现为单侧足底出现皮损,可以局部给予抗真菌药物外用,如利拉萘酯、特比萘芬、硝酸益康唑等。最好选择两种抗真菌药物交替使用,好转后继续用药一周,以免复发。同时注意勤换鞋袜,避免足部潮湿多汗。
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/11/23收听(28609)
在脚底的部位发生水泡,并且伴有瘙痒,最常见的是湿疹和足癣。具体如下:1、湿疹:如... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2021/03/30播放(67568)
在脚底的部位发生水泡,并且伴有瘙痒,最常见的是湿疹和足癣。具体如下:
1、湿疹:如...
黄青│北京中医药大学东直门医院
2021/03/30播放(67568)
"脚底板皮肤瘙痒是一个临床症状,可以由很多原因引起脚底板的皮肤瘙痒:1、足部真菌感染引起的足癣,是由于足部皮肤真菌感染所致,临床上常表现有水疱、丘疹糜烂和角化过度等皮肤损害为特征,伴有不同程度的瘙痒,真菌学检查阳性。2、足部多汗症,汗疱疹是因为足部汗腺分泌旺盛引起,与遗传、内分泌失调、精神紧张、情绪激动、恐怖、焦虑、愤怒等有关。引起足部小汗腺分泌旺盛,汗液刺激可以造成局部瘙痒。3、足部湿疹和青年足跖皮病是发生在足部的一种干燥皲裂性皮炎,又称为干燥性足部湿疹,可能与透气性差、汗液浸渍及运动摩擦造成的微小损伤有关,伴有瘙痒。"
汪晨│中日友好医院
2020/03/23收听(53513)
"足底脱皮伴有瘙痒考虑有如下几种情况:第一、足癣,在临床用药方面可以选择抗真菌的药物盐酸特比萘芬凝胶或者萘替芬酮康唑乳膏涂抹,同时配合应用甘油或者凡士林进行配合涂抹,起到抗真菌、滋润、保湿的治疗目的,口服药物可以应用润燥止痒胶囊,加强养血润燥、疏风止痒的疗效,同时配合伊曲康唑胶囊抗真菌治疗;第二、考虑掌跖角化病,本病属于遗传性疾病,多在瘙痒、脱皮的同时出现足底的角化,可以选择维A酸软膏配合卤米松软膏涂抹,起到软化角质的治疗效果。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/05/25收听(26577)
"脚底突然间出现水疱,伴有明显的瘙痒感,最有可能的就是真菌感染导致的足癣。足癣好发生在足部潮湿多汗的人群,有时穿公共浴室的拖鞋或者与患有足癣的人共用足盆,共穿鞋袜,共用毛巾等,都可能导致足癣的感染,最好是去正规医院行真菌镜检帮助明确诊断。将水疱壁剪破,用疱壁行真菌镜检可以发现大量的菌丝及孢子,从而明确诊断。足癣的治疗主要是外用抗真菌药物进行处理,常用的有利拉萘酯、联苯苄唑、特比萘芬,选择两种抗真菌药物交替使用效果会更好。同时,最好是穿透气性好的鞋子,避免足部潮湿多汗,保持足部清洁干爽。"
2019/09/24收听(12333)
"脚底板痒,首先要考虑是否感染脚气,如果本身患有脚气,或者关系亲密生活者有脚气,就有可能是自己感染脚气。可以选择使用达克宁软膏或者曲安奈德益康唑乳膏涂抹,在涂抹的时候不要用手指涂抹,可以使用棉棒,以免造成手指的感染。也可以选择使用中药外洗,如苦参、龙胆、夏枯草、黄芩、黄柏、虎杖等,可以起到很好的杀菌止痒作用。平时注意个人卫生,勤洗脚、勤换袜子,不与他人共用拖鞋等。此外,过敏或者尿毒症晚期也会出现脚底板发痒,这时候要先治疗原发疾病,再止痒,单方面止痒是治标不治本。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/18收听(85641)
"脚底板有硬块伴有瘙痒临床上考虑真菌感染性疾病,即角化皲裂型足癣或者角化皲裂型湿疹,角化皲裂型足癣是由于真菌感染而导致局部皮肤的角化、增厚、皲裂等。治疗原则应该是抗真菌治疗,外用具有角质剥脱剂和抗真菌的外用药,例如5%的水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏等等。角化皲裂型湿疹是由于过敏而导致局部角化肥厚性损害,非常痒并经常搔抓导致皮肤肥厚,表现出来像硬块,局部避免搔抓,不要热水烫,也不要香皂、浴液洗脚、泡脚,可以口服抗组胺药例如西替利嗪、氯雷他定等等止痒。还可以外用角质剥脱剂或者角质溶解剂,例如5%的水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏,或者强效激素药膏卤米松等等,还要注意皮肤的护理。"
2020/03/05收听(62480)
临床当中足底麻木往往是由于腰椎间盘突出症所导致,腰5骶1,椎间盘突出压迫骶1神经的时候会出现下... 杨济洲│北京中医药大学东直门医院 2020/05/16播放(66316)
临床当中足底麻木往往是由于腰椎间盘突出症所导致,腰5骶1,椎间盘突出压迫骶1神经的时候会出现下...
杨济洲│北京中医药大学东直门医院
2020/05/16播放(66316)
"脚底板疼痛,首先要考虑有几种病可能引起。第一可能足部有胼胝,胼胝是什么原因导致的?就是因为走路挤压摩擦,走路姿势不正确,穿鞋比较硬不合适而造成的足掌局部的黄色增厚的板块,走路时会出现疼痛的情况。治疗办法可以选择每天晚上热水泡洗,泡完之后用水杨酸封包的办法来软化角质,缓解疼痛。第二是足底部出现鸡眼,一般压痛比较明显,也是由物理因素造成的,我们可以用鸡眼膏或者是激光的办法将其祛除,同时穿鞋要穿比较宽松的鞋子。另外一种是足体出现蛰尤也可以造成疼痛的情况,它一般以挤痛为主,这种可以采用外用的抗病毒的药膏,或者是冷冻的办法,将其烧掉就可以。"
2018/05/03收听(80702)
"脚底板麻木,首先排除是不是神经压迫引起脚底板麻木,神经压迫有多方面的原因,例如腰椎间盘突出对神经根的压迫,如果腰椎间盘突出节段比较往下,会有引起脚底板麻木的情况,这个时候需要考虑先做腰椎间盘的CT或者磁共振。压迫神经所导致的脚底板麻木,都是营养神经治疗,可以口服甲钴胺胶囊。另外,还需要排除有无肌肉炎症或者肌肉水肿,压迫局部神经而导致脚底板麻木,这种情况可以在营养神经的基础之上口服脱水药物,像迈之灵、地奥司明,可以改善肌肉水肿。"
李磊│泰安市中医院
2019/06/25收听(46198)
"脚底板脱皮有很多种原因,常见的就是足癣,也就是脚气,是由皮肤癣菌感染所引起。治疗之前需要明确诊断,可以到医院去做真菌的化验,刮取皮屑在显微镜下观察,如果能够找到菌丝的结构即可确诊。对于足癣的治疗,需要局部外涂抗真菌感染的药物,像萘替芬酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、卢立康唑乳膏等,一般皮肤恢复正常之后,再巩固治疗一段时间即可。如果反复查没有真菌,说明不是足癣,有可能是剥脱性角质松解症,其发生可能和局部出汗刺激,或者其他刺激等有关。治疗可以避免刺激,局部外涂保湿的乳剂,如尿素维E乳膏等,逐渐可以恢复。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2021/01/14收听(70714)
"脚底板疼痛要先寻找原因才能治疗,脚底板疼痛可以看骨科,可以看皮肤科。如果皮肤表面能看到长东西,比如疣、鸡眼、胼胝,因为长出来了东西,在走路时、挤压时会有疼痛。当然疣、胼胝、鸡眼治疗的方法不太一样,主要还是物理治疗,比如液氮冷冻、激光、手术治疗,直接手术挖除。如果看不到、摸不到任何东西,只是感觉疼痛,可能是肌腱、韧带炎症,也可能有其他的问题,所以需要看骨科。总之,脚底板疼痛既可能是增生性疾病,挤压造成的疼痛,也可能是炎症感染、外伤造成的疼痛,需要看皮肤科、骨科明确诊断,然后才能相应的进行治疗。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/26收听(69863)
脚底板疼首先要避免过多的行走、过多的负重,比如登山远足、上下楼梯、搬比较重的东西行走、抱小孩、背包行走,这些会使足底腱膜的张力增高,使得出入足底腱膜的皮神经受到卡压,就会引起足底的疼痛。是因为足底筋膜的无菌性炎症引起的,通过彻底休息在再加上局部热敷,可以缓解症状,也可以每天泡脚半小时,可以改善局部的血液循环,加快组织愈合。也可以使用扶他林软膏在足底部涂抹按摩,也有利于减轻疼痛的症状,加快疾病的愈合。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/30收听(21297)
"脚底板神经疼痛,可以应用以下几种方式进行治疗:第一、对于周围神经,例如坐骨神经引起的一些疼痛,可以用加巴喷丁止疼治疗。同时,辅助维生素B1、甲钴胺来营养神经的治疗,这种情况可以大大的缓解周围神经神经性的疼痛。第二、对于糖尿病引起的交替版神经性的疼痛,患者可以使用甲钴胺片等营养神经抗氧化应激的药物来达到缓解疼痛的目的。第三、对于其他引起原因引起的较低版神经性的疼痛,比如非特异性的炎症引起的神经痛,一般可以用应用小剂量的激素来缓解症状。第四、一些感染,可以应用局部消毒,口服抗生素进行症状缓解。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/01收听(21221)
"脚底麻木如何治疗,需要根据患者的病程时间长短、症状的严重程度以及是否有其他伴随症状。首先,要到医院就诊,进行必要的检查。通常需要检查腰椎核磁、神经电生理、感觉神经功能的检测,比如检查血糖,了解是否有糖尿病。通常来说是两方面疾病较常见,一个是糖尿病周围神经病变,对于这个疾病的治疗,是在控制好血糖的基础上进行甲钴胺等神经营养药,包括卡马西平对症治疗。对于另外一个常见病是椎间盘突出,需要到骨科去检查是否达到手术的程度。如果达到手术指征,就应该进行手术治疗。没有达到手术指征时,通常进行保守药物治疗,可以用对症的药物,比如神经营养和卡马西平对症治疗等。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/07/02收听(51715)
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