慢性心衰中医治疗方法

2020-03-17 16:33播放 :

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慢性心衰中医讲究辨证论治,心衰属于中医心悸、怔忡、胸痹、痰饮、水肿的范畴,近现代医家包括古代医家都有不同学派,有的使用经方加减,有的根据经验的方,根据常见分型有不同方药治疗,具体如下:

1、气虚血瘀:可出现心悸、怔忡、胸闷、气短,舌质紫暗或有瘀斑、脉结代等。治法是需要养心补肺、益气活血,方药可用保元汤,如桃红饮加减。

2、气阴两虚:主要是心悸、气短、身重乏力或者心烦不寐、口干舌燥、小便短赤、舌质暗红、少苔无苔、脉细数或结代,可用益气养阴、活血化瘀的方法,如可用生脉饮和血府逐瘀汤进行治疗。

3、阳虚水泛:出现心悸、怔忡、尿少或夜尿频多、舌淡苔白、脉沉弱或迟等症状,治疗主要是温阳利水,用参附汤、五苓散或葶苈大枣泻肺汤等方剂进行加减治疗。

4、痰饮阻肺:出现喘咳气急、张口抬肩、不能平卧、舌质紫暗、舌苔厚腻、脉弦滑数,要进行温化痰饮、泻肺逐水的治疗方法,如葶苈大枣泻肺汤、保元汤等方剂治疗。除了传统草药方剂,还有中成药制剂,如芪苈强心胶囊、补益强心片、心宝丸等。

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慢性心衰的最佳治疗方法

"心力衰竭现在发生率越来越高,多见于冠心病、心肌梗死之后、高血压性心脏病或心脏心肌病等疾病的终末期。慢性心力衰竭最佳治疗方法,其实是别让它发作,也就是治疗我刚才说的那些病因,把这些基础病治好,就是从根上把它治好。另外要注意避免危险因素,比如要控制好血压、血脂、血糖,避免伤害心脏的危险因素,比如肥胖、吸烟、饮酒等情况,还要治疗基础病,这些都是对因治疗,这个才是最好的治疗方法。但是如果已经发生这些病因,并且经过治疗,但是心脏结构已经受损伤,我们要做的就是别让心脏结构进一步损伤。目前常用的药物有血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂,这两大类药物可以使得已经发生结构性损伤的心脏有一定的恢复。如果发生症状性的心力衰竭,也就是咱们常说的水肿、呼吸困难、没劲。这种情况就要采取对症治疗,最常用的对症治疗药物是利尿剂。利尿剂的应用也要根据患者症状轻重,以及反应性来逐渐调整剂量。还有少数的患者经上述治疗效果不佳,最后进展到顽固性心力衰竭,目前它的治疗方法有放置心脏再同步化治疗的起搏器,有心室内植入的除颤器,以及心脏移植这些终末期的治疗方案,也是可以起到一定效果的。"

语音时长01:52''

王佐岩首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/21收听(18502)

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