首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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痛风膝盖伸不直、蹲不下，建议尽早到专科医院检测血尿酸。拍片观察膝盖骨质是否被破坏，关节是否受损。再进行肌骨超声，由相应骨科医生协助诊断膝关节不能下蹲、不能伸直的原因。
如果膝盖中形成大量痛风结石，在膝盖大量存在后可破坏韧带、软骨甚至软骨下骨质，从而造成关节不能伸也不能屈、无法下蹲，需进行正确的评估和判断。如果只是单纯的痛风性关节炎，可以止疼、消肿、降尿酸。如果有大量痛风结晶和痛风石，需进行关节镜的检查，连检查带清理，直到将痛风石结晶物质清除干净，膝盖才可蹲起自如。
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对于大部分痛风患者膝盖伸不直可以恢复，如果规律性的服药，如服用非甾体消炎止痛的药物、秋水仙碱以... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/05/06播放(52089)
对于大部分痛风患者膝盖伸不直可以恢复，如果规律性的服药，如服用非甾体消炎止痛的药物、秋水仙碱以...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/05/06播放(52089)
"走路时膝盖伸不直，可以采用以下几种方法处理：第一、如果病人膝关节周围的肌肉，尤其是股四头肌发生严重萎缩，导致力量不足，而引起走路时膝关节伸不直，应坚持每日康复训练，加强股四头肌力量和强度的训练，提高肌肉的强度，可以使膝关节在走路时恢复伸直状态，一般需要进行抗阻力训练，效果较好。第二、如果病人有严重的膝关节疾病，如膝关节骨性关节，发生关节内骨赘增生，影响膝关节伸直活动，则需要进行关节镜手术或人工膝关节表面置换手术，去除阻挡膝关节伸直的骨赘，恢复膝关节的活动范围。一般情况下，经过以上治疗，走路膝关节伸不直的情况均可以得到改善。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/26收听(59729)
"膝盖扭伤之后伸不直，要排除是否是半月板损伤，撕裂之后卡在股骨的髁间窝，可以按压膝关节间隙有没有疼痛感，伸不直时有没有被动伸直产生的疼痛感，如果有这些问题，应该进行膝关节核磁共振检查，往往能够发现半月板撕裂，常常是桶柄状撕裂，撕裂的半月板移位到股骨髁间窝，导致膝关节伸直障碍。对于桶柄状撕裂应该尽早手术，对半月板进行复位，重新缝合固定。早期修复有利于半月板的愈合，如果延迟治疗，常常会导致半月板出现复杂性的撕裂，愈合能力变差，修复之后不愈合还会产生半月板的症状，最后可能不得不需要进行半月板部分切除。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(50329)
痛风导致患者腿伸不直，通常为膝关节出现红、肿、热、痛症状，导致膝盖屈、伸不利。原则上膝关节出现... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/01播放(83039)
痛风导致患者腿伸不直，通常为膝关节出现红、肿、热、痛症状，导致膝盖屈、伸不利。原则上膝关节出现...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/01播放(83039)
"如果新生儿的膝盖伸不直，主要考虑下面的两类情况引起：第一、由于新生儿的生理性现象引起，新生儿刚出生的时候大脑神经系统发育没有完善，所以就会引起肌肉暂时性的张力过高，这样就会引起新生儿膝盖伸不直的情况，有些新生儿甚至还会出现剪刀步。这种情况会随着年龄增大肌张力逐渐好转，新生儿膝盖伸不直的情况就会得到缓解。其次，由于新生儿患有脑性瘫痪引起的症状，如果新生儿有围生产期不良因素导致大脑的损伤，会引起新生儿出现脑性瘫痪。脑性瘫痪最常见的类型是肌张力过高的痉挛型瘫痪，这种情况新生儿的膝盖总是伸不直，并且会出现其他的肌张力过高症状，比如明显的拇指内扣等。"
司振阳│南京市中医院
2019/10/22收听(44805)
在临床上病人出现膝盖后面的筋疼伸不直的现象。也就是病人的腘窝部位产生疼痛，导致膝关节伸不直。发病原因是因为病人的腘窝部位有急性外伤，或者是慢性的劳累、劳损，伤及了腘窝部位的半腱肌、半膜肌等，导致肌肉出现痉挛疼痛，影响膝关节屈伸活动。在出现这种病症后，可以嘱咐病人卧床休息，在腘窝部位可以采取热敷处理，进行骨科洗药，给予局部中药熏洗，或者外敷活血化瘀、消肿止痛、通络散结的膏药。也可以配合传统中医手法，进行局部按摩，或者配合中低频电疗、生物电治疗等办法，都可以缓解局部的疼痛现象。使损伤的肌肉组织尽快得到恢复，就能够明显地缓解临床症状。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/31收听(46934)
腿伸不直、膝盖处弯，主要是由于膝关节的骨关节炎或者过多的骨质增生、半月板卡压所造成的。主要由于... 纪泉│北京医院 2023/04/25播放(62542)
腿伸不直、膝盖处弯，主要是由于膝关节的骨关节炎或者过多的骨质增生、半月板卡压所造成的。主要由于...
纪泉│北京医院
2023/04/25播放(62542)
"腿伸不直，膝盖处弯，这种情况常可以采用以下几种方法进行处理：第一、关节镜微创手术：关节镜微创手术既是检查手段，又是治疗手段。通过关节镜可以发现膝关节内常见的病变，如关节游离体、半月板撕裂，或韧带撕裂、髁间窝狭窄等，这些疾病可能造成关节无法伸直。证实之后，根据不同的损伤部位来选择相应的手术方法，能够使膝关节伸直。第二、人工关节置换手术：如果患者是严重的老年骨性关节炎导致腿部无法伸直，拍摄X光片证实是骨质增生影响伸直，需要考虑人工膝关节置换手术，彻底切除增生性骨椎，恢复膝关节活动范围，同时也可以缓解膝关节疼痛等临床症状。因此，患者如果出现腿伸不直，且膝关节弯曲的情况时，需要尽快到骨科门诊就诊，明确病因后选择相应的手术来治疗。"
2021/08/05收听(20912)
"发生手指突然伸不直的现象，很多原因可以导致这种现象的发生。首先要明确病因，根据具体病因采取正确治疗，如病人手指部位，突然受到外力打击，而导致手指指骨发生骨折，由于骨折后疼痛刺激，会出现手指关节伸不直的现象，就应该针对骨折采取对症治疗，可以先进行手法复位，然后给予固定，同时口服接骨药物。若病人的手指是由于受到外力，导致指间关节脱位，可以在麻醉下进行手法复位，复位成功后，手指就可以进行正常活动。还有是由于病人手指部位受到刀伤，导致手指伸指肌腱完全断裂，也会出现手指伸不直的现象，出现这种情况应急诊进行手术治疗切开并探查，进行伸指肌腱吻合术。"
2019/05/04收听(65437)
"手臂不能正常伸直，可能是局部的地方骨骼发育畸形，也可能是关节骨质增生、退变，还有可能是骨骼的肿瘤病变。另外，如果存在外伤，可能是外伤导致了骨折或者脱位。应及时到骨科找医生面诊，医生结合查体进行初步分析。常规完善胳膊的X线检查，了解局部的关节有无骨折脱位或者严重的骨质增生、骨骼病变等，根据检查的结果再做相应的处理。如果属于外伤骨折、脱位，应及时的给予复位及妥善固定；如果是局部的地方严重骨质增生、退变，加强功能锻炼有助于改善症状；如果是局部的肿瘤病变，需要考虑手术治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/24收听(67088)
"小拇指不能伸直，可能是因为局部狭窄性腱鞘炎，因为肌腱的卡压影响正常的伸直，也可能是因为骨性结构遭到破坏，影响正常的伸直，还可能尺神经损伤以后，爪形手也不能正常的伸直。需要及时到医院找骨科医生检查，医生结合查体初步的分析，如果考虑是骨性结构的异常导致的，可以完善手的X线检查，如果考虑是尺神经损伤导致的，可以完善肌电图检查，对于不同的原因再采取相应的治疗。如果是狭窄性腱鞘炎局部卡压影响伸直，可以先局部按摩、热敷理疗，必要时考虑手术彻底的松解治疗。"
2019/06/28收听(62931)
"临床上胳膊伸不直的病因比较复杂，建议到医院就诊，查明原因，再进行相应的治疗，处理措施不能一概而论。如果之前胳膊就伸不直，说明胳膊本身有一定的问题，通常要照片看胳膊有没有问题，如果确实有问题，说明是先天性发育的问题，根据片子的情况可能需要做手术，做矫正畸形的手术恢复身体的功能。如果之前胳膊能伸直，突然伸不直，可能胳膊里面、肘关节里面存在软组织损伤或者滑膜炎、游离体、骨关节病，这时一定要照X光片，看看关节的情况，可以做肘关节核磁共振，看看软组织情况，有没有发生严重结核、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等问题。明确诊断以后，如果是关节内的问题，可能需要做关节镜的微创手术，把关节里边的游离体取出，将滑膜切了，清理关节，再进行肘关节功能锻炼，应该就能够伸直。但是还有人是因为外力导致受伤后关节伸不直，没好好锻炼，这时如果照片、核磁没有发现器质性病变，还是主张自己主动的做功能锻炼，把胳膊放在桌子上，前臂往下伸，用个沙袋放在手上，把胳膊压直，如果没有严重的结构异常，没有特别的原因，通过自己功能锻炼后都能伸直。往往有人是因为外伤以后固定时间太长，超过3周以后，关节里面粘连，出现功能异常，这时如果实在练不出来，可能也需要做关节镜下关节松解手术。建议患者到医院后配合医生的检查和治疗，同时注意休息，清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，积极进行功能锻炼，解决胳膊伸不直的问题。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/17收听(46017)
"手指在受完外伤之后伸不直叫槌状指，槌状指意味着有可能是手指的肌腱损伤，需要到医院就诊，经过有经验的医生进行相应的查体或者给予一系列的检查，如果确诊是肌腱损伤导致的锤状指，需要手术治疗，手术治疗将肌腱给予缝合或者将肌腱止点给予重建，防止局部功能障碍。另外，也可以打石膏，打石膏也可以促进手指的恢复，但打外固定有可能会导致手指粘连或者僵硬。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/01/17收听(90613)
腿伸不直要看具体的原因，假如是膝关节卡别的情况下，有可能是膝关节的半月板损伤，需要到医院行膝关节的核磁检查，看半月板的损伤程度以及是否有交锁等。如果交锁比较重的情况下，导致膝关节无法伸直，是需要关节镜手术治疗的。腿伸不直有可能是因为受伤导致的局部神经损伤，出现肌肉的萎缩而伸不直，需要到医院行肌电图检查，以看具体的损伤部位。腿伸不直也有可能是由于膝关节或者髋关节骨性关节炎，导致关节活动受限的问题，需要到医院进行特殊的检查。总之，腿伸不直要看具体的原因，如果查到具体原因之后，才能针对病因治疗。
2019/05/12收听(55283)
"如果肘关节内发生骨折，在骨折恢复期内，出现肘关节的关节囊、韧带、周围肌肉出现黏连而导致肘关节伸不直。可对局部进行理疗仪烤电、微波仪治疗，或者进行小针刀撬拨、松解，在康复医生指导下进行正确的、科学的功能锻炼，可使肘关节恢复正常。如果肘关节是由于慢性劳损，或者是揉搓而导致骨化性肌炎以及肘关节伸不直，可采取手术治疗，进行切开将骨化部分的肌肉切除，再进行功能锻炼。如果肘关节出现骨性关节炎，可做关节内的冲洗、清理，也需进行功能锻炼。"
2019/05/04收听(58354)
"中指突然伸不直要根据不同的原因，采取相应的办法。1、就是由于外伤导致的中指的关节脱位，关节脱位以后导致关节的卡死，出现伸不直。这种情况一定要上医院进行诊疗，明确诊断以后，采取复位、固定或者手术等治疗。2、见于中指屈指肌腱的狭窄性腱鞘炎，常常症状在中指的根部手掌处，会摸到硬结，而且会随着手指运动趋势，它也会移动，局部会有压痛。这种情况可以在这个部位进行理疗、热敷、贴活血化瘀的膏药，当炎症消散以后，逐渐的手指功能就恢复了。如果效果不佳，上医院进行诊治。3、见于手腕背部的伸指肌腱的自发性断裂，常见于的插秧农作的人或者手腕长期高频度的一个动作的工人，往往会导致伸指肌腱高频度的摩擦，造成的自发性的断裂。这种情况一般需要上医院进行手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/10收听(55253)
"胳膊肘伸不直有很多原因，不同的原因引起的治疗方法肯定有区别，因为明显外力损伤导致的肘关节部位的骨折或者肌肉、韧带的断裂等，就应该考虑进行手术修复。因为本身有这些基础的外力损伤之后长时间固定不活动，没有功能康复锻炼，也可以引起胳膊伸不直，复查之后努力进行肘关节的伸直和弯曲的功能康复锻炼就可以。还有因为劳累、劳损引起的疾病，比如骨质增生、网球肘、肱骨内上髁炎等疾病引起的疼痛，伸直胳膊有明显的疼痛加重，这种问题就应该多休息，在疼痛的地方进行局部封闭注射治疗或者外用活血化瘀、止痛的膏药以及小针刀等治疗，疼痛逐渐消失之后就能够恢复关节的活动范围。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/10/10收听(40036)
"膝盖在伸直时就出现疼痛，具体原因如下：1、骨折：膝关节及其周围的骨折，这里包括股骨髁骨折、胫骨平台骨折或者是胫骨髁骨折、髌骨骨折等，在骨折时容易出现血肿、积液等，这样在膝关节伸直时可以出现疼痛。2、关节粘连及僵直：由于骨折损伤后可以进行手术或者是石膏固定，关节在较长的时间内被固定，极容易出现关节粘连、关节僵直等影响关节的功能，在伸直时就容易出现疼痛。3、关节炎症：骨关节的炎症，有时也会出现伸直时疼痛明显。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/10收听(80540)
"膝盖伸不直，一伸直就疼可能与如下的原因相关：1、可能是由于膝关节陈旧性的损伤所导致的。无论是关节周围的骨折还是关节内部的损伤，如果在恢复的过程中患者没有做到充足的功能锻炼，都可能会遗留关节的活动受限并且出现在关节伸直时的明显疼痛。2、可能是由于关节内部的病变所导致的，比如膝关节内部出现了半月板、软骨、韧带的损伤或者存在关节内游离体，都有可能会引起上述症状。3、还有可能是由于周围神经的病变所导致的，比如出现了严重的坐骨神经痛的时候，患者会采取蜷缩下肢的保护姿势。此时如果要求患者伸直膝关节会诱发剧烈的疼痛，并且使患者主动的蜷缩下肢部，不伸直膝关节以缓解疼痛。4、可能是由于长期制动所导致的，这种情况往往见于瘫痪的患者。此时由于患者长期使膝关节保持蜷缩、屈曲的姿势，就可能引起关节内部的粘连，进而导致了膝关节不能够伸直并且在伸直的时候诱发明显疼痛的情况。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/13收听(91337)
"肘关节脱臼复位后伸不直怎么办，首先要考虑以下几个情况：第一、脱位的同时是否有骨折，有些时候比如冠突的骨折卡在肘关节的前方或者卡在关节中央，复位以后就会引起关节的活动受限。第二、由于肘关节脱位以后，本身就会引起关节囊的撕裂，引起局部的软组织迅速肿胀，很有可能复位后不能完全伸直，一方面是由于软组织肿胀引起的牵拉，使得伸直抗阻比较大，另一方面是因为脱位后比较疼痛，在最后伸直的过程中病人会因为疼痛而无法伸直。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/30收听(13096)
中山三院 杨旭斌
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