喝酒转氨酶会升高，这比较常见。酒精是常见的损肝因素，长期或短期内大量喝酒，皆可能引起肝脏损伤、肝细胞炎症，此时检查肝功能可以出现转氨酶升高。酒精主要由肝脏代谢，主要与肝脏产生的两种酶有关，即乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶。由于遗传因素影响，人与人之间产生这两种酶的差异较大。如果体内这两种酶产生较少，酒精长时间无法代谢，就会在肝脏里面蓄积，对肝细胞危害较大，容易引起酒精性肝病。
长期酗酒且缺乏乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶，则更加容易引起酒精性肝硬化。初期表现为酒精性肝炎，转氨酶升高。长时间的酒精性肝损伤，则引起继发性纤维化，纤维化达到一定严重程度，则导致肝脏硬化。部分患者在肝脏硬化以后，或肝脏硬化之前，已经出现肝脏功能衰竭，表现为高胆红素血症、凝血酶原活动度下降、腹水、肝性脑病等，甚至可能危及生命。
