中山大学附属第八医院
妇产科
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孕酮与黄体功能高低有一定的相关性，怀孕以后滋养细胞成功植入到子宫，血液中能够检测的比较灵敏的β-HCG与妊娠的相关性较大。孕酮与怀孕流产没有绝对相关性，所以现在很多专家、指南不建议常规检查孕酮。
临床检查显示孕酮低，但是β-HCG值正常，也可以正常妊娠。因此，怀孕来医院检查，β-HCG和超声是必检的项目，孕酮不是必检项目，而且孕酮低也不一定要进行保胎、补孕酮。所以不能单纯根据孕酮值高低进行保胎，关键是要通过β-HCG倍增和超声的检查，去判断是否为正常妊娠。
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怀孕以后孕酮就会逐渐升高，只要在25ng/ml以上，就不需要保胎治疗，不管有没有先兆流产的症状，都不需要用黄体酮保胎，因为这个时候孕激素水平是不低的。但是，在怀孕的时候孕激素不恒定，分泌有时候会出现波动，所以，在检查孕激素时有时也会出现降低的现象。但是，如果孕激素低于6ng/ml，就不建议保胎，因为低于6ng/ml后没有怀孕成功的。这个时候可能是受精卵或者胚胎本身发育不好，不能有效刺激黄体产生孕酮，所以就不建议保胎。
李顺华│莒县中医医院
2019/03/26收听(96361)
"从临床上讲，如果孕酮低于15mmol\/L，不建议继续保胎治疗，尤其是对于出现血HCG没有翻倍增长的现象，不排除是出现了流产，或者胚胎停止生长发育的可能。即使继续保胎治疗，也失去了一定的意义，而且大多数患者经过保胎也不会成功，所以不建议保胎。但是也需要根据病人的具体病情来进行判断，尤其对于没有任何临床症状与表现的患者，需要定期进行复查，经过保胎治疗以后，如果明确胚胎生长发育良好，也可以选择继续保胎治疗。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(14323)
孕酮高低不是保胎指征，孕酮如果低于5ng/L，说明胚胎发育不良可能性较大，基本没有必要保胎。如... 范明华│山东大学第二医院 2021/04/01播放(95041)
孕酮高低不是保胎指征，孕酮如果低于5ng/L，说明胚胎发育不良可能性较大，基本没有必要保胎。如...
范明华│山东大学第二医院
2021/04/01播放(95041)
孕酮低是否继续保胎，要针对怀孕后综合情况来进行判定，具体因人而异。如果出现孕酮含量低于15ng/ml情况时，监测不到胎心，这个时候必要时要选择流产，不要再盲目坚持保胎，为了优生优育的情况。孕酮低主要是女性黄体功能不全造成，还有可能会引起母体胚胎的排斥，从而导致流产。早期可以在医生指导下通过药物或者饮食进行补充孕酮，可以通过大豆里面含有大豆异黄酮和维生素e，对孕酮的补充很好，也可以遵医嘱使用安宫黄体酮或者黄体酮注射液。
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/03/18收听(25816)
孕酮值低于15ng/mL，不建议保胎，根据情况不同，主要原因如下：1、正常情况：... 毛滢│北京医院 2021/09/09播放(82043)
孕酮值低于15ng/mL，不建议保胎，根据情况不同，主要原因如下：
1、正常情况：...
毛滢│北京医院
2021/09/09播放(82043)
怀孕42天，如果孕酮低于15nmol/L，同时B超提示胎儿发育不良，此时不建议保胎。孕酮是维持妊娠的孕激素，在怀孕早期最主要的作用是促进子宫内膜增生，有利...
高珊│中日友好医院
2020/04/02阅读(3961)
排卵后的孕酮值波动较大，现在抽血和一个小时以后抽血，孕酮值都是不一样的。如果在高点测到了，可能... 沈浣│北京大学人民医院 2018/10/31播放(95609)
排卵后的孕酮值波动较大，现在抽血和一个小时以后抽血，孕酮值都是不一样的。如果在高点测到了，可能...
沈浣│北京大学人民医院
2018/10/31播放(95609)
孕酮低于15ng/ml 并不是不建议保胎，而是要加强孕期的监测，如果孕酮低于15ng/ml ，首先要进行子宫附件超声检查，进一步判断是宫内孕还是宫外孕，因为有一些宫外孕的患者有可能会存在孕酮较低的情况，所以首先要进行宫内孕和宫外孕的鉴别。如果超声明确为宫内孕，接下来需要进行血HCG的检测，一般需要进行初次的血HCG检测，并且隔日还要复查HCG的检测，观察HCG的增长程度。如果出现了HCG隔日翻倍的情况，即使孕酮低于15ng/ml，也可以继续妊娠，可以口服黄体酮等孕激素来进行孕酮的补充。如果孕酮<15ng/ml，而且出现了HCG没有隔日翻倍的情况，并且超声提示宫腔内妊娠囊发育不良或者是没有发育，可能不需要保胎，需要终止妊娠，所以要视情况来决定孕酮低于15ng/ml是不是可以保胎。
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/20收听(48935)
保胎其实在以往教科书或医生给的信息里面就是卧床，孕激素治疗，减少机械性刺激，如负荷工作、性生活... 徐艳│北京大学第三医院 2019/08/02播放(97403)
保胎其实在以往教科书或医生给的信息里面就是卧床，孕激素治疗，减少机械性刺激，如负荷工作、性生活...
徐艳│北京大学第三医院
2019/08/02播放(97403)
怀孕以后孕酮随着孕周的增加稳定上升。孕酮的作用是可以保持子宫处于静止状态，有利于胚胎着床。所以... 辛辉│山西中医药大学附属医院 2019/09/09播放(88697)
怀孕以后孕酮随着孕周的增加稳定上升。孕酮的作用是可以保持子宫处于静止状态，有利于胚胎着床。所以...
辛辉│山西中医药大学附属医院
2019/09/09播放(88697)
"孕酮就是黄体酮，是女性体内一种非常重要的性激素。怀孕后胎儿的正常发育需要有足够量的孕酮来维持子宫内膜的正常功能，怀孕后孕酮水平会随着妊娠周数的增加而增加。怀孕早期时，体内的孕酮水平不能低于25ng\/ml，如果在15-25ng\/ml之间时可以进行适当的保胎治疗，孕酮水平低于15ng\/ml说明卵巢黄体功能严重不足，则没有保胎的意义。怀孕的前3个月，体内的孕酮主要由卵巢的黄体分泌，孕酮水平不足会引起流产症状，使用黄体酮胶囊或者黄体酮针剂进行补充治疗可以起到一定的保胎作用，但是如果孕酮水平过低，则保胎成功的几率很低。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/17收听(87718)
孕早期有时会出现阴道出血，腹痛等先兆流产表现，这时要抽血检查孕酮、血HCG、雌二醇等指标。 赵晓东│北京医院 2020/04/16播放(72758)
孕早期有时会出现阴道出血，腹痛等先兆流产表现，这时要抽血检查孕酮、血HCG、雌二醇等指标。
赵晓东│北京医院
2020/04/16播放(72758)
"怀孕早期体内的孕酮主要是由卵巢的黄体来分泌的，如果孕酮水平过低，一般提示卵巢的黄体功能严重不足。这种情况下，一方面有可能胚胎本身发育就已经存在质量问题，强行保胎成功后胎儿可能会存在发育缺陷。另一方面，如果卵巢黄体自身分泌的孕酮水平过低，大剂量的使用外源性的黄体酮进行保胎治疗，即使是在短期内能够保胎成功，也有可能在后期的过程中再次因为黄体功能严重不足而出现流产。当然，也还需要结合HCG水平及超声检查情况来决定，如果HCG水平正常或者超声检查时有胎芽发育和心管搏动，还是应该进行保胎治疗。"
2019/05/17收听(33528)
"在怀孕的早期，孕酮是一种比较重要的激素，一般如果孕酮低于15mg以下，发生宫外孕、流产的概率就比较高。如果孕酮低于5mg，这个数值非常低，保胎成功的几率更小，很有可能会导致生化妊娠或者难免流产，另外，也需要警惕宫外孕。在孕早期除了孕酮之外，还需要抽血查绒毛膜促性腺激素，这个激素水平的增长和翻倍，可以间接的反映胚胎活力。同时还要做B超，了解孕囊的大小和位置状态。如果孕酮低，HCG翻倍的情况也不是很好，在这种情况下，保胎成功的概率特别低。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/07/02收听(15443)
"孕酮在怀孕期间，最起码值也是在25nmol\/L以上，这个时候会存在很大的保胎成功几率。孕酮低于正常范围以下，例如存在10nmol\/L以下或者12nmol\/L以下，提示存在宫外孕的几率，特别是孕酮在5nmol\/L以下的时候，基本上存在有宫外孕的几率非常大，所以这个时候先不进行保胎治疗，要进行抽血化验血HCG，做彩超来判断子宫双附件有没有异常。如果目前双附件没有异常可以先等待7-10天的时间再去医院进行B超检查，如果提示附件有包块需要进行住院保守治疗宫外孕，包括手术方式来进行治疗宫外孕的情况。一般5nmol\/L没有办法通过保胎来恢复到正常情况，因为很大可能是宫外孕。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/26收听(78595)
"怀孕42天HCG主要用来判断是否是宫外孕，不是用来判断是否是胚胎停育，也不是用来判断是否需要保胎。如果怀孕42天左右，如果B超检查未见宫内孕囊，要检查血HCG，如果血HCG超过2500-3000U\/L考虑是宫外孕，这是血HCG的主要临床应用。如果B超检查看到宫内孕囊，不需要再检查血HCG，要根据B超变化，来判断是否有胚胎停育。如果B超检查，提示宫内孕囊持续2周以上未见胎心，或者宫内孕囊平均直径2.5-3cm以上未见胎心，考虑是胚胎停育，不建议保胎，要终止妊娠。患者除了在医师的指导下服用地屈孕酮等药物提高HCG外，也可以尝试通过食物补充，比如猕猴桃、草莓、柚子，都有利于女性补充身体当中的维生素C和维生素E，使HCG达到正常的水平。"
2020/06/21收听(64984)
" 孕酮值如果低于10ng/ml，保胎成功的几率比较低，除了关注孕酮之外，需要关注HCG值的翻倍情况，如果HCG值成隔天翻倍，表示可以尝试选择补充孕酮的方式进行补救，比较常见的方式是通过药物补充孕酮，避免出现先兆流产。 治疗的过程中要放松心态，不要过度的紧张和焦虑，不要过度劳累，保持充足的睡眠，养成良好的生活习惯，及时的补充营养，可以多吃能够补充孕酮的食物，例如豆浆、柚子、苹果等，在医生建议下服用黄体酮类的药物或注射黄体酮，尽可能的将孕酮值提高，保证胎儿的正常发育。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/16收听(94051)
"根据大样本的临床统计数据，孕34周之后出生的小孩绝大部分都可以存活，与足月儿除了体重上的差异，其他差异很小，现在有很多医院将孕34周以后出生定义为足月儿，孕34周之后也不建议保胎。这不是绝对的，要权衡利弊，比如胎膜早破，孕34周之后不要保胎，这时候保胎的弊大于利，一旦出现宫内感染，小孩会有很大的麻烦，要尽早将胎儿生出来更好。"
2019/09/23收听(29919)
"一般小孩34周之后出生就可以完全存活，而且不会有什么异常表现，所以一般孕34周之后的早产就不建议保胎。对于胎膜早破性的早产，一定不要保胎，34周之后就要积极引产，给予缩宫素引产尽早让胎儿分娩，可以降低宫内感染的风险，降低小孩的风险。如果没有胎膜早破，孕34-35周之后的先兆早产，可以适当保胎，尤其是小孩偏小的。"
2019/10/14收听(33117)
"为什么怀孕34周不建议保胎，这个问题具体先从胎儿来说，现在临床上，对于早产儿的标准是37周之前娩出的胎儿算是早产儿，37周以后分娩的胎儿算是足月儿，分娩属于正常的分娩。为什么有些孕妇到34周，身体出现了一些异常，到医院想保胎，医生都不建议孕妇保胎治疗？一个原因是34周之后最容易发生的问题，羊水浑浊、胎儿发育受限、胎儿缺氧，这些问题也都不容易解决，而且容易出现意外，所以有上述问题医生会建议顺其自然，不盲目地保胎治疗。"
杜爱芳│淮北矿工总医院
2018/05/19收听(84595)
中日医院 高珊
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北京妇产医院 段微
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中日医院 荣春红
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