首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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早上起床腰酸背，白天没事是由于腰肌劳损导致，工作、生活中坐姿不良、长期久坐，平时缺乏腰背部肌肉的功能锻炼，都可能导致腰肌劳损，处于腰肌劳损初期。为避免这种情况发生，需要注意以下几个方面：
1、注意坐姿：生活以及工作种避免弯腰驼背，尽量少低头，避免久坐，坐立1小时，站立休息10分钟；
2、功能锻炼：广播体操、小燕飞、五点支撑、平板支撑、瑜伽、游泳等动作，有利于缓解坐立期间所导致的腰部疲劳，改善腰部的局部肌肉血液循环，避免腰肌劳损疼痛发生。
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正常的脊柱有四个生理曲度，颈椎的前凸、胸椎的后凸、腰椎的前突和骶椎的后凸。睡觉的时候，如果床垫过软或过硬，就会导致睡觉的时候，腰椎的前凸和颈椎的前凸不能很好的维持正常的生理曲度。当一个晚上肌肉属于不正常的紧绷状态，早晨起来时就会出现韧带和肌肉的酸痛。所以，每天早上都出现腰酸背痛，就说明床垫过软或是过硬，不适合正常脊柱生理曲度，就应该及时进行调整。
王振宇│福建医科大学附属协和医院
2020/07/07收听(13678)
早上起床时腰酸背痛，一般有以下两种原因：第一、腰背肌筋膜炎或者腰肌劳损，如果着凉或者长期弯腰持物、久坐等，可以使腰背部的肌肉以及筋膜发生慢性炎症，导致筋膜的水肿或者肌肉的炎性反应，从而出现腰背酸痛的症状，特别是在睡一宿觉后，晨起时疼痛得比较明显，而在起床后活动一会后，疼痛就会慢慢的缓解，而在一天劳累后又出现腰酸背痛的加重，这就是典型的腰背肌筋膜炎以及腰肌劳损的症状。第二、强直性脊柱炎，如果青中年人出现晨起时腰酸背痛，同时伴有腰背部的僵硬感，这时要查是不是由于强直性脊柱炎而导致的晨僵症状，要进行骨盆平片以及腰椎的正侧位片检查来进一步确诊，必要时还要化验血来确诊。
常克武│七台河市人民医院
2019/10/19收听(83781)
"为什么早上起床腰酸背痛，通常出现这种状况是由于经常久站、久坐、弯腰负重，或者长时间保持一个姿势所导致的，这时疾病的名称叫做胸腰背部筋膜炎，是一种无菌性的炎症，并不是细菌性炎症。处理这样的腰酸背痛，可以适当的对腰背部进行按摩、热敷、针灸等方式缓解。如果疼痛较剧烈时，可以口服布洛芬或者美洛昔康。对于这种疾病的预防，可以适当的伏案工作时一段时间起来活动，避免长时间保持一个姿势，这种疾病一般可以根治，不会留下后遗症。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/06/24收听(71885)
"每天早上起来腰酸背痛，可以由以下几种原因引起：1、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎可以累及骶髂关节、脊柱，导致晨起之后腰酸背痛的症状，可以伴有晨僵。这时要检查腰椎、骶髂关节的X线片，以及做血的化验来早期诊断和早期治疗；2、类风湿，当类风湿累及了脊柱时，可以导致腰椎酸痛的症状，可以伴有晨僵。这时要检查腰椎的X线片、核磁共振以及做血化验来诊断和早期治疗；3、腰背肌筋膜炎和腰肌劳损，腰背肌筋膜炎和腰肌劳损常由于着凉、劳累而导致，这时可以伴有晨起之后腰酸背痛的症状。这时要早期的查体和检查，排除其他的疾病来诊断。"
2020/08/24收听(39587)
每天早晨起床腰背酸痛是由于腰肌劳损所导致，在白天工作、生活中坐立时间比较久，坐立姿势不正确，平... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/03播放(83965)
每天早晨起床腰背酸痛是由于腰肌劳损所导致，在白天工作、生活中坐立时间比较久，坐立姿势不正确，平...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/03播放(83965)
"可能会由于下列几种情况导致早晨起床后出现腰酸背痛的症状：1、最常见的原因就是出现症状前一天，做过剧烈运动或者过量的劳动等等类似的情况，会使身体肌肉组织间形成能够导致轻微炎症的物质，刺激肌肉、筋膜等软组织产生轻微的炎症，引起酸痛症状，这种症状可以通过适当的身体活动，而使症状得到缓解。一般因为劳累引起的酸痛症状，经过3天左右的时间就可以自行消失。2、睡觉时所使用的床垫过于柔软，也会导致睡醒后腰酸背痛的症状。睡在过于柔软的床垫上时，会使脊椎处于变形状态，牵拉着脊椎周围的肌肉、韧带等软组织，使这些软组织的血液循环变差，也有可能造成轻微的损伤，引发酸痛的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/13收听(98146)
"每天早上起来腰痛，但是经过白天的日常活动腰又不痛了，这种情况主要是考虑腰肌劳损的存在。可能腰肌劳损的情况并不严重，只是出现腰肌的轻度充血、水肿。由于腰肌存在充血、水肿，在晚上睡觉的时候平卧位局部的血液淤积，再加上睡眠的时候血压也比较低，造成的腰肌局部静脉回流不畅，早晨起来的时候会产生症状加重而出现疼痛。经过活动以后局部血液循环恢复，再加上白天的时候血压比睡觉的时候要高，产生局部血液循环受的影响并不是很大，疼痛症状就会很轻或者是没有。到了晚上以后血压下降，局部再由于重力原因造成造成的血液淤积，从而出现了劳损症状加重的情况。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/04收听(36094)
"早上起床腰酸背痛，会有这种症状的原因有两个，一方面是自身的原因，另一方面则是外界环境造成的，比如睡觉的床。首先自身的原因，腰痛的原因可能是因为慢性腰肌劳损所致。如果是这个原因，则需要积极的进行缓解治疗，做腰部牵引，进行按摩或者是重要部位热敷消除疼痛。除了自身病症的原因，导致早上起床腰痛的原因就是外界环境造成，比如睡觉用的床。睡觉时用的是传统的棕绷床、尼龙丝绷床、钢丝绷行军床或者是软沙发、太软的床垫等等，都会导致腰痛。人睡在这些床上的时候，因为身体体重作用，身体呈现中央凹、四肢角度高的状态，这样会导致腰部肌肉长时间处于紧绷痉挛的状态，腰椎间盘没有得到很好的休息放松，这样便会导致腰痛、腰肌劳损。"
王卓│锦州市中心医院
2018/07/30收听(95257)
早上醒来腰酸背痛由于腰肌劳损所致，在日常生活、工作中，坐姿不良、长期久坐，缺乏腰背部肌肉的功能... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/01播放(94788)
早上醒来腰酸背痛由于腰肌劳损所致，在日常生活、工作中，坐姿不良、长期久坐，缺乏腰背部肌肉的功能...
2021/04/01播放(94788)
"每天起床后，腰部疼痛而白天没事，多要考虑慢性腰痛，可以包括腰肌劳损、腰三横突综合征、梨状肌综合征，甚至是骶髂关节炎症、强直性脊柱炎等。可以由于受凉、长时间伏案工作、卧床休息时的床是软床等原因导致。腰部肌肉、肌腱、筋膜的慢性劳损、骨关节的慢性炎症、腰骶椎的先天畸形，以及外伤后遗症等，引起的局部无菌性的炎症，刺激和压迫腰部神经末梢和脊神经后支，出现腰部酸痛，以起床时明显。而中医多认为是由于久病体虚、气血亏虚、肝肾不足、气滞血郁风、寒湿邪痹阻经络等原因有关，这种腰痛病程缠绵难愈，弯腰、劳累及阴雨天，症状尤为明显。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/06/24收听(43357)
"白天时腰背酸痛而晚上睡觉时不痛，可能有以下几种原因：第一、腰背肌筋膜炎，当腰背肌筋膜炎时，就可以出现白天劳累时腰背酸痛的症状，而在晚上睡觉休息之后就能有所好转，但是晨起时可能还会有所加重，要进行早期的查体排除其他的疾病，来进行诊断。第二、类风湿，当类风湿累及了脊柱时，也可以出现白天劳累时腰酸、背痛的症状，而在晚上休息时不疼的症状，要进行血的化验，以及脊柱的X线片、CT的检查，来进行早期的诊断和治疗。第三、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎也可以出现白天腰酸、背痛，而在晚上休息时疼痛减轻或者是不疼，要早期的进行脊柱的X线片、CT、核磁的检查，以及血的化验，来进行早期的诊断和早期的治疗。"
2020/05/21收听(80621)
"导致机体每天早上起床腰酸背疼以及肚子疼痛的原因，主要包括以下几方面：第一方面原因考虑是由于机体消化吸收功能紊乱引起。多由于平时饮食不注意、暴饮暴食或者进食较多辛辣刺激食物等，导致机体消化吸收功能紊乱进而引起腹部疼痛。多表现为早晨起床后腰酸背疼肚子疼痛等，通过配合服用健脾消食药物等多可缓解。第二方面原因考虑是由于泌尿系统疾病，包括泌尿系结石以及泌尿系炎症等引起。由于泌尿系统疾病引起的腰酸背痛等，多会伴有尿频、尿急以及尿中带血等尿道刺激症状。通过到医院泌尿外科就诊，做一个尿常规和泌尿系B超检查可明确。第三方面原因考虑是由于机体腰部以及腹部肌肉劳损。多由于平时从事重体力劳动等，导致机体肌肉软组织劳损进而引起疼痛。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/09/01收听(79841)
"出现了早上起来咳嗽，白天没事的现象，往往是由于呼吸道的干燥所导致的。因为在夜间睡觉的时候，大多数的人都是张口呼吸，干燥的空气，没有经过鼻腔的湿润，通过口腔直接进入呼吸道，会导致呼吸道黏膜干燥的情况发生。在早上的时候，这种情况会更加的严重，所以会出现咳嗽的症状。往往起来之后喝水，这种症状就可以得到缓解。首先在睡觉之前建议多喝水，有助于湿润气道，可以有效的缓解早上起来咳嗽的症状。在屋内加一个加湿器，也可以缓解早上起来咳嗽的症状。此外，也需要去耳鼻喉科让医生检查有没有慢性咽炎的情况。如果存在慢性咽炎的情况，也会导致早上起来咳嗽但是白天没事的现象，可以服用咽炎片、慢严舒柠颗粒来进行治疗效果比较好，或者平时使用胖大海、罗汉果煮水来喝。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/17收听(12499)
"早上起来咳嗽白天没事的情况多数还是考虑气管的炎症，像一些吸烟的患者，慢性支气管炎可能最初就表现在晨起咳嗽，主要是因为夜间睡眠的过程中出现痰液的堆积，早上起来换体位的时候就出现咳嗽，出现咳痰，把痰液清除干净以后，症状就明显缓解了。因此最常见的还是慢性支气管炎早期的表现，当然了还有咽喉部的情况，慢性咽喉炎也可能会出现这种情况。总之如果出现这种情况，吸烟的患者就不建议吸烟了，如果这种情况持续很长时间，必要的时候还可以去医院查一下胸部CT，除外一下肺里有没有其他隐含的疾病。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/27收听(49766)
"早上起床腰部疼痛而白天腰部没有明显的疼痛感觉，这种症状和现象考虑很有可能是由于腰肌劳损导致的。导致腰部的疾病非常多，比较常见导致腰部疼痛的病因也有一二十种，而早上起床腰部疼痛，休息时间过久之后腰部疼痛，而白天自由活动之后却没有疼痛感觉，大概是腰肌劳损导致的。当然仍然需要做系统的诊查和相应的辅助检查才能够确定，但按照腰肌劳损暂时治疗是可以的，首先避免弯腰负重，其次局部可以做微波理疗，用活血化瘀药物治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/22收听(90681)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/28播放(65790)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/28播放(65790)
对于晨起出现的腰酸、背痛的症状，主要见于以下几方面的原因：一、受凉，特别是在睡觉时，如果没有很好保护腰背部，很容易遭受冷风侵蚀，导致腰背部肌肉、筋膜出现痉挛的情况，从而在晨起时会有明显的腰酸、背痛的症状。二、见于从事重体力劳动的人，白天腰背部过度的受力后，休息时会导致腰背部的肌肉、筋膜处于水肿、痉挛的状态。从而在起床时牵拉痉挛，水肿的肌肉、筋膜也会感觉到有明显的腰酸背痛的症状。三、见于睡床过软，睡床过软后，在睡觉时很容易导致臀部下沉，从而牵拉腰背部肌肉、筋膜，使肌肉、筋膜处于痉挛状态，而这种情况，也会在起床时出现腰酸背痛的症状。
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/20收听(66083)
每天晨起出现腰酸背痛，在日常生活中是经常遇到的问题。一般最常见的引起腰酸背痛原因主要是腰背肌筋... 申剑│北京医院 2020/09/09播放(56025)
每天晨起出现腰酸背痛，在日常生活中是经常遇到的问题。一般最常见的引起腰酸背痛原因主要是腰背肌筋...
申剑│北京医院
2020/09/09播放(56025)
"每天起床腰酸背疼，首先看近期有没有过度的劳累、过度的运动，或者过长时间的伏案，如读书、看电脑等活动引起的腰背部肌肉劳损，可能引起起床时腰酸和背疼。也要看在有症状之前是不是有外伤，比如脊柱轻微损伤，不论韧带、骨质损伤也都会引起起床腰酸和背痛。上年纪的人有骨质疏松，起床以后也可能有腰酸和背痛，还要考虑睡眠的床位是不是合适，过硬或过软都能够引起脊柱在睡眠过程中不正常的曲度，从而引起肌肉的疲劳和损伤，在每天起床的时候也会有腰酸和背痛。"
熊建│北京大学人民医院
2020/07/01收听(67695)
起床后腰酸背痛，首先我们要进行对症的治疗，可以进行物理治疗，可以对腰部进行微波理疗，或者是远红外线的理疗。这样对于缓解腰背酸痛的症状有很好的治疗作用。第二就是口服药治疗，可以口服消炎、止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布，洛索洛芬钠片，同时可以口服中成的药物，比如腰痛宁胶囊，或者是龟芪壮骨颗粒，这样可以起到通经、活络、止痛的作用。如果反复的出现腰酸背痛的症状，经过以上的治疗不见好转或者是持续的加重，这时我们要进行腰椎的ct、核磁以及X线片的检查，来排除腰椎的疾病，比如腰椎间盘突出或者是脊椎的肿瘤，必要时还要进行血的化验，来排除是否是类风湿性的疾病，或者是强直性脊柱炎的疾病，要早期的进行诊断和治疗。
2020/04/08收听(74081)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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广州市花都区人民医院 徐艳娟
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