首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸与危重症医学科
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肺痨，即肺结核，其临床表现差异较大，具体如下：
1、隐性感染患者：患者在体检时发现有结核病灶，并且已经钙化，这部分患者通常没有临床症状。
2、活动性肺结核患者：患者会有全身结核中毒症状，如低热、盗汗、乏力、消瘦、纳差等。低热通常是午后低热，体温＜38.5℃，盗汗是指夜间睡觉时出汗严重的情况，伴随身体的乏力、消瘦，主要是消耗性改变。在此基础上，患者可能会有肺部病变的局部症状，如咳嗽、咳痰。部分患者可能没有痰液，但是患者可能以咯血为首发症状。如果累及至胸膜，患者可能会有胸疼、胸腔积液等症状。
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"肺痨是中医病名，它和现代医学的肺结核病说的是一个病。由于在以前，就是古代、旧社会的时候，肺结核病得不到有效的治疗，会变成一个慢性的消耗性疾病，所以出现一个非常严重的虚损状态，所以中医的给它起名叫肺痨或者叫痨瘵。现在已经完全认清了病的原因，是由于结核杆菌感染到人体，然后形成的一种传染性的肺病。它进到人体以后形成的炎症，一般是一个慢性的消耗性炎症，导致人不断的消瘦，然后出现咳嗽、咳痰或者咯血，然后有潮热、盗汗这样的症状。因为它是一个传染病，所以要想预防它，需要控制传染源，所以国家现在对传染病还是有一个相应的管控措施。如果要是有肺结核的可能，需要到医院做个检查，如果要是在医院认为结核的可能性大，都会让到相应的传染病医院来做治疗。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/17收听(68231)
"肺痨通常是指肺结核，肺痨是由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，它可以累及多个脏器，但以肺部结核感染最常见。其具有一定传染性，主要是排菌患者为重要传染源，而人感染结核杆菌以后不一定会发病，通常是抵抗力下降或细胞介导的变态反应增高时，才能够引起临床症状，临床症状常见的有消瘦、乏力、午后低热、两颧发红等。得了肺痨以后一般要进行规范的治疗，通常要用抗痨药，具体情况如下：1、早期：一旦发现和确诊，应立即给予药物治疗。2、联用：强调根据病情和抗结核药的作用特点，要联合使用两种以上的药物。3、适量：根据不同病情和个体差异给予药物剂量。4、规律：患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法，有规律的坚持用药。5、全程：指患者必须按照方案所规定的疗程坚持至满疗程，通常疗程是6-9个月。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/07/14收听(37803)
"肺痨在医学上叫做肺结核，主要是由结核杆菌引起的，其中肺部结核感染最常见，具有传染性。肺结核治疗主要是药物治疗，治疗原则为早治疗联合两种以上的药物治疗，增强疗效。患者应该按照医嘱的剂量进行服用，不可以自己停药或者增减药量，治疗时间比较长，可能需要半年到1年，患者需要服完整个全程。常用的药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等，患者在服药后可能会出现一些不良反应，比如肝肾功能损害、听力障碍，应该到医院咨询医生再用药。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/11/20收听(72054)
"肺痨是中医的诊断，西医叫肺结核。肺结核有哪些症状。结核早期或者轻微的肺结核，可能没有任何的症状或者症状非常轻微，往往被忽视。如果病变处于进展活跃的情况，可能会出现以下的症状：1、全身的症状，比如发烧一般是低烧，在37-38度之间，患者常常伴有乏力、盗汗、消瘦，女性可以出现月经不调或者停经；2、肺部的这种症状，包括咳嗽、咳痰，往往是肺常见的早期症状，痰往往不会太多，有些痰中带有血丝或者血块。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/12收听(88405)
肺痨是现在的肺结核，之前称为肺痨，是因为得肺结核的患者通常有严重的营养不良，表现为抵抗力下降、... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/28播放(65934)
肺痨是现在的肺结核，之前称为肺痨，是因为得肺结核的患者通常有严重的营养不良，表现为抵抗力下降、...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/28播放(65934)
"肺痨的标准医学名词叫肺结核，肺结核是严重危害人类健康的主要传染病，是全球关注的公共卫生和社会问题，也是我国重点控制的主要疾病之一，肺结核的症状包括了呼吸系统症状和全身症状：1、呼吸系统症状止咳嗽咳痰两周以上或痰中带血，这是肺结核的常见可疑症状。2、咳嗽较轻、干咳或少量黏液痰，有空洞形成时痰量增多，若合并其他细菌感染，痰可呈脓性，做合并支气管结核表现为刺激性咳嗽。约三分之一的病人有咯血，少数病人为少量咯血，重复上面那句话，多数病人为少量咯血，少数为大咯血。3、结核病灶累及胸膜时可表现为胸痛为胸膜性胸痛，随呼吸运动和咳嗽加重而呼吸困难，多见于干酪性肺炎和大量胸腔积液病人。4、肺结核除了呼吸系统症状还有全身症状，发热为最常见的全身症状，多为长期，午后潮热，即下午或傍晚开始升高，翌晨降至正常，部分病人有倦怠、乏力、盗汗、食欲减退和体重体重减轻等，育龄女性病人可以有月经不调的症状。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/23收听(56145)
肺痨是中国对于肺结核的俗称，原来也叫痨病。几十年以前大家不知道肺痨是由结核杆菌引起，主要是养着... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/12/09播放(63360)
肺痨是中国对于肺结核的俗称，原来也叫痨病。几十年以前大家不知道肺痨是由结核杆菌引起，主要是养着...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/12/09播放(63360)
"肺痨是现在的肺结核，肺结核是指人体感染结核分枝杆菌导致的一种肺结核病，属于一种呼吸道传染病，主要症状包括低热、乏力、盗汗、消瘦、女性月经不调，呼吸道症状可有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，不同程度的胸闷或呼吸困难，体征通常无特异性。如果合并结核性胸膜炎，出现大量胸腔积液时，可出现呼吸音减低，并且叩诊呈浊音。肺结核的分型分为原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核，还有结核性胸膜炎，不同分期，胸部CT表现也不同，检查主要是完善PPD试验、痰查结核菌、T-SPOT、胸部CT、胸部X线片检查。如果患者有胸腔积液，需要完善胸水常规、生化等检查，胸水中以腺苷脱氨酶增高最为显著。临床中如果诊断肺结核，需要积极进行抗结核治疗，治疗疗程比较长，应该早期、规律、适量、联合、全程进行治疗。"
郭丽娟│威海市中心医院
2021/07/09收听(93277)
肺痨即肺结核，目前通过药物可以治愈。肺结核的标准化治疗为四联的抗痨药，即异烟肼、利福平、乙胺丁... 李英│河南省人民医院 2021/08/12播放(68762)
肺痨即肺结核，目前通过药物可以治愈。肺结核的标准化治疗为四联的抗痨药，即异烟肼、利福平、乙胺丁...
李英│河南省人民医院
2021/08/12播放(68762)
"肺痨主要以咳嗽、咳痰、咳血、夜间出汗多、潮热为主要症状，病情轻的患者症状比较轻微，重的患者以上症状可以同时出现或者相继出现，发病慢，逐渐加重，有的患者也会出现急骤发病，很快就会恶化。病情初期的时候仅仅有轻度咳嗽、身上没劲，逐渐出现消瘦、食欲不振或者痰中带有血丝，后来出现咳嗽加剧，多是干咳、少痰或者有痰毒，有黄色痰或者白色痰，通常在午后发热，手掌心和脚心热的比较明显，脸红、口干、喜欢饮水或者有的患者怕冷，会经常出现咳血甚至是咳大量的血、夜间失眠、胸闷等症状。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/11/08收听(93419)
肺痨是以往人们对肺结核的俗称，肺结核在临床中最主要的典型表现是反复的咳嗽、咳痰，通常以单声咳为主，常可以伴随有午后的乏力、潮热以及夜间明显盗汗、消瘦等结核中毒的表现，也有部分的患者可以仅以咯血为主要表现而就诊。通常情况下对于免疫受限的患者，糖尿病的患者为易感人群，在咳嗽超过两周以上时需要警惕是否患有肺结核。对肺结核的诊断需要借助胸部影像学的检查以及痰液细菌学的检查来协助明确，肺结核患者胸部的影像学检查通常提示为上肺的病变为主。对于免疫受限的患者，特别是有HIV病毒感染的患者，其肺部的病变通常就不典型。有部分患者做痰液的抗酸染色检查为阳性，通过这些检查可以确诊。
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/11/15收听(13378)
"肺痨是中医对肺结核的称呼，这个是在很久的古代已经认识到的疾病，但是肺痨和肺结核又不完全一样，因为肺结核是由于咱们现在医学有了一些特殊的检查，比如从听诊器开始一直到有了X光片甚至CT检查，能够比较早的发现肺里的结核感染。而在早期发现的时候，肺里面还没有一个相应的症状时候，用现代医学可以查出来，可以针对西药，然后在这个期针对治疗，但是从中医以前只通过四诊，望闻问切，看脉、看舌苔来发现，并不能发现很早期的病变，而是在肺结核出现后期的虚损或严重的肺内的炎症的时候才能发现，所以在这一阶段的时候肺结核对人侵犯的一个特点会出现了明显的虚症。所以中医的肺痨虽然指肺结核，其实是指的中后期的肺结核的改变。"
2020/04/15收听(81235)
"肺痨就是现代医学所称的肺结核病，结核病是由结核分枝杆菌肝感染人体所导致的传染性疾病。全身多个器官都可被累及，其中以肺脏最为常见，当人体肺脏被感染后，就会导致肺结核。人体感染结核分枝杆菌以后，是否会发病取决于入侵结核分枝杆菌的毒力、数量以及机体免疫力的强弱。典型的肺结核患者临床表现通常为中低度发热、乏力、夜间盗汗、血沉增快，同时伴有咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸不顺等症状，经过痰液涂片或培养，检出结核分枝杆菌就可以确诊，但并不是所有的肺结核都能检测出结核分枝杆菌。如果痰结核菌阴性，需要结核患者的病史、临床表现、实验室及影像学检查，结果综合判断才能够确诊。早期诊断的结核病患者，接受正规的抗结核治疗后，多数可以完全痊愈。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/22收听(31193)
"肺痨就是肺结核，肺结核临床分型为原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、肺外结核、菌阴肺结核。成年人最常发生的肺结核是继发性肺结核，包括五种类型，即浸润性肺结核、空洞型肺结核、结核瘤、干酪性肺炎、纤维空洞型肺结核。相比较而言，继发性肺结核病情易反复，逐渐进展恶化，其是主要的传染源。临床一旦疑诊或确诊，应给予高度重视，积极进行抗结核治疗以及免疫调控治疗，防止病情迁延。"
高晓贝│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/07收听(63576)
"肺痨又称肺结核，肺结核是一种由结核分枝杆菌感染，所引起的呼吸系统传染病。结核分枝杆菌可扩散至全身，并在组织内长期潜伏，常在人体抵抗力下降时发病。抗结核治疗一定要遵循早期、联合、规律、适量、全程的原则，以彻底消灭结核分枝杆菌，并防止耐药菌的产生。治疗肺结核常见的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物，在治疗期间应遵医嘱，及时复查，以便评估用药效果及调整治疗方案。大多数患者经药物治疗可痊愈，药物治疗不能实现治愈者，可采取手术方式进行补充治疗，常用的手术方式包括肺叶切除术、全肺切除术。经过规范的治疗和管理，肺结核预后良好，治愈率可达到90%以上。在日常生活中，要尽量与他人分居，保持居室通风。外出时应注意佩戴口罩，避免感染他人，还要注意每日的营养摄取，适当锻炼，以增强免疫力。"
谢锋艺│晋江市中医院
2021/08/14收听(34579)
"肺痨也就是肺结核，中医采取辨证论治的方法治疗肺痨，常见以下证型：1、肺阴亏虚型肺痨：可以用月华丸，进行养阴润肺、清热、杀虫的治疗，常用的药物有沙参、麦冬、生地、天冬、蜜百部、白及、山药、云苓、川贝、菊花、阿胶、三七等。2、阴虚火旺型肺痨：一般来说，可以用百合固金汤和青蒿鳖甲散加减，起到滋阴降火、抗痨杀虫的功效。比如常用的药物有龟板、冬虫夏草、阿胶、银柴胡、胡黄连、生地、麦冬、桔梗、百合、贝母、当归、青蒿、知母等。3、气阴耗伤型肺痨：可以用参苓白术散，进行益肺健脾、杀虫、补虚的治疗，常用的药物有太子参、云苓、白术、山药、桔梗、百合、黄芪、莲子、当归、白及、功劳叶等。4、阴阳两虚型肺痨：可以用补天大造丸，进行滋阴补阳、固本、杀虫的治疗，常用的药物有太子参、白术、山药、茯苓、黄芪、紫河车、当归、鹿角、龟板、白芍、白及、功劳叶等。"
2023/03/22收听(30165)
"结核病是由结核杆菌所引起的慢性传染病，可以累及全身各个器官，但是以肺结核最为常见。结核俗称为肺痨，是结核杆菌侵入体内所引起感染，是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病，一年四季都可以发病。15岁-35岁的青少年是结核菌的高发年龄段，潜伏期一般是4-8周。其中80%发生在肺部，其他部位比如脑膜、腹膜、肠、骨骼都是可以发生继发感染的。主要是经呼吸道传播，传染源是接触排菌的肺结核患者。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/11收听(43902)
肺结核是肺痨，肺痨是我国古代中医对肺结核的称呼。结核病是由结核分枝杆菌感染人体所导致的一种传染... 曹仕鹏│长沙市中心医院 2021/08/06播放(55870)
肺结核是肺痨，肺痨是我国古代中医对肺结核的称呼。结核病是由结核分枝杆菌感染人体所导致的一种传染...
曹仕鹏│长沙市中心医院
2021/08/06播放(55870)
"肺痨是中医的名词，相当于西医的肺结核，什么是肺结核。肺结核是由于结核杆菌传染的慢性传染病，可以侵袭很多脏器，但是以肺部的肺结核最为常见，排菌者是最重要的传染源，肺结核症状可以表现为两个方面，1、全身的症状，包括午后低烧、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调。2、呼吸道的症状出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，如果病变部位比较大，可以出现不同程度的胸闷和呼吸困难等。"
2019/07/12收听(26525)
"肺痨就是肺结核，目前多数的肺结核都是可以治愈的，所以在诊断肺结核以后，先要隔离，这里指的是排除结核性胸膜炎之外的肺结核，都是需要隔离的，对于肺结核的药物使用如下：第一、要早期、联用、足量、全程，也就是说一诊断就要给药；第二、用两种以上的药物联合使用，减少耐药；第三、药量要足；第四、要根据大夫的要求完成整个疗程，中间不能自行停药，如果停药或者是换药、减量，都会影响肺结核的治疗的效果，有一部分耐药性结核效果目前不太好，但是也会想办法，有的病人也随着自身的免疫力的提高，可以对它有一定的抵抗作用，一定强调的是要早期治疗，同时有足够的营养，因为结核是消耗性的疾病，需要足够的营养支持。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/12收听(52726)
北医三院 王雪梅
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