长沙市第一医院
神经内科
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情绪激动时可能手脚发麻、僵硬，是因为情绪激动时会大口喘气，出现过度换气综合征。大口喘气时，血液中的二氧化碳会排出过多，二氧化碳分压相对降低，导致呼吸性碱中毒，这时患者会出现神经兴奋，表现为双手发麻，甚至僵硬、口周麻木等，严重时会引起轻度抽搐。
如果时间过长，还会出现头痛、头晕，严重时甚至还会出现意识障碍。此时患者无需过度焦虑，一旦知道出现这种情况的原因，可以拿个较大的纸杯或者纸袋子，在上面戳上几个眼，再扣住患者的口鼻，持续5-10分钟后症状即可缓解。
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"情绪激动、手脚发麻大多数的情况下由于呼吸性碱中毒造成，也就是人们在情绪激动的时候会导致呼吸加快，这个时候潮气量会增多，呼出的二氧化碳的量会比平时要增多，这个时候就会造成身体内的内环境失衡，叫做呼吸性碱中毒，而面麻、手麻的症状则是呼吸性碱中毒的一种表现，这种情况类似于在剧烈活动以后出现的症状。还有可能是在情绪激动的时候，末梢神经末梢循环不良而导致的手脚发麻的症状，因为情绪激动的时候血流都流入头部、内脏，造成外周血循环量减少，造成血液循环的障碍，进而出现手脚麻木的症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/04收听(25746)
"激动时手脚发麻，有可能是由于血管痉挛而引起的末梢血循环障碍所导致。一般激动时，人体的肾上腺素分泌增加可能会引起血管痉挛，也可能会引起末端血管收缩。患者可能会出现末梢血循环障碍可能会引起末梢神经营养不良，患者可以表现为手脚发麻。大多数表现为四肢末端感觉障碍，可以出现麻木痛等各种不适。应嘱咐及时患者平时要放松心情，必要时也可以有改善血循环的药物，可以应用舒血宁、维脑路通和川芎嗪，也可以口服丹参和三七以及银杏叶滴丸。如果患者手脚发麻为持续性，也可以用营养神经的药物，比如维生素B12和维生素B1、甲钴胺等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/21收听(59132)
"生气后手脚发麻僵硬，是发生了过度换气综合征，又被称为过度通气综合征，这是一种由患者过度激动，导致大口喘气，引起二氧化碳排出过多，导致脑和血的二氧化碳浓度过低，引起继发性呼吸性碱中毒的症状，也称为呼吸性碱中毒综合征、呼吸神经综合征，或者高通气综合征。患者最常见的表现就是肢体麻木、僵硬，麻木也最常累及口周，同时还经常有头晕、眼花，严重的患者还会有晕厥、意识丧失，甚至发生抽搐。出现这种情况不要慌乱，可以用一次性纸杯罩住患者的口鼻，使其将呼出的气体再次吸回体内，使二氧化碳的浓度慢慢上升，一段时间以后，可以使症状缓解。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/29收听(40681)
"如果出现手脚发麻，要排除引起手脚发麻的器质性疾病，疾病要结合患者的性别、年龄以及有无情绪等诱发因素，如果每次都在情绪激动时发作，考虑应激性的可能比较大，也就是考虑与情绪因素有关，可能为神经功能紊乱导致，但是一定要到医院就诊，排除器质性疾病。导致手脚发麻的最常见原因，一般都考虑周围神经病变，比如患者是否存在糖尿病或者脑血管疾病、脑血栓、脑出血以及双手、双脚是否是有过外伤或长期受压，以及接触过特殊的化学品或者口服特殊的药，排除这些情况，如果患者仅在情绪激动时出现手脚麻木，问题不大，考虑可能与患者激动时过度呼吸而碱中毒有关，只要调节情绪即可。如果患者出现持续性的手脚麻木，建议患者口服维生素B1及维生素B12各一片，一日三次口服。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/10/07收听(58846)
情绪激动时手脚发麻僵直，考虑是人在情绪激动的时候心率增快、呼吸增快，导致体内的二氧化碳呼出增多，出现体内的低碳酸血症，进而病人可以表现为呼吸性碱中毒的症状，比如手脚的发麻、僵直，特别是以四肢末梢明显，严重时还可以伴有四肢抽搐等症状。对于情绪激动引起的手脚发麻，建议病人放慢呼吸，必要时可以用面罩呼吸，有利于二氧化碳排出的减少，提高体内碳酸的含量，有利于纠正呼吸性碱中毒。病人一般经过放松心情，调整呼吸之后症状会得到明显的缓解。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/16收听(55273)
由于哭泣导致全身发麻、手脚僵硬的原因较多，主要包括以下几点：1、过度通气：如果哭... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/15播放(77587)
由于哭泣导致全身发麻、手脚僵硬的原因较多，主要包括以下几点：
1、过度通气：如果哭...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/15播放(77587)
"哭的时候全身发麻、手脚僵硬是发生了换气过度综合征，这是一种常见的功能性疾病。患者在哭泣时会因为换气不畅，有缺氧的情况，就会不自觉地大口吸气、大口呼气，造成体内的二氧化碳过度排出，引起血液以及神经系统当中二氧化碳浓度相对降低。当二氧化碳浓度和分压降低到一定程度时会对感受器产生影响，使患者产生肢体麻木的症状，有时还伴有明显的口周麻木，严重时患者会出现手脚僵硬，甚至发生抽搐。这种疾病不会造成严重后果，如果发生，可以用一次性纸杯或者纸袋罩住患者的口鼻，使其将呼出的二氧化碳吸回体内，十几分钟以后症状大都可以慢慢缓解。"
2020/01/22收听(78960)
情绪激动引起的手脚发麻在临床上最常见的是过度换气综合征，又称高通气综合征。因为在生气、紧张或者... 薛爽│中日友好医院 2021/06/26播放(78387)
情绪激动引起的手脚发麻在临床上最常见的是过度换气综合征，又称高通气综合征。因为在生气、紧张或者...
薛爽│中日友好医院
2021/06/26播放(78387)
情绪激动时手僵呈现鸡爪样，一般情况下考虑是呼吸性碱中毒而导致的，另外不排除是由于过度情绪激动而导致的神经性疾病或者癫痫疾病，建议出现这种情况时，要到医院就诊。一般呼吸性碱中毒引起的需要检查血气分析，可以给予面罩吸氧减少二氧化碳的呼出，慢慢可以缓解。如果是因为情绪过度激动引起的神经紧张，可以放松心情，缓解压力，避免焦虑、生气。而如果是癫痫发作，建议最好给予检查脑电图，检查是具体哪个部位引起的脑部异常放电。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/09收听(22798)
"情绪激动时手发麻、僵硬，一般是发生了换气过度综合征。患者情绪激动时有时会感到胸闷、呼吸困难，不由自主的大口喘气，大口喘气会导致换气过度，使动脉中的二氧化碳排出过多，二氧化碳分压降低，导致呼吸性碱中毒，患者同时有交感神经兴奋，就会出现手麻、手脚僵硬、口周麻木等表现，严重的患者甚至会有轻度的抽搐，有时也会产生头痛、头晕，患者有时也会有意识障碍。一般可以使用一次性纸杯或者纸袋，轻轻套住患者口鼻，使其将呼出的二氧化碳再次吸回去，一般持续5-10分钟以后，症状就可以较前缓解。"
2019/07/26收听(71743)
"情绪激动时手脚发麻、僵硬、抽筋，是因为情绪激动的时候导致交感神经兴奋，同时会使呼吸变得深快，而出现过度换气，导致二氧化碳浓度下降，而引起低碳酸血症(呼吸性碱中毒)。呼吸性碱中毒会使血管收缩，引起大脑缺血、缺氧，使钙往细胞内转移而出现低血钙症状，表现为手脚发麻、僵硬、抽筋的症状，可以通过放松、憋气、缓慢呼吸来改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/08收听(19159)
"情绪激动时造成头晕需要考虑到以下几种可能性。第一，如果对于年轻人来说，平时身体是非常健康的，没有贫血、高血压这些症状，激动起来出现头晕，有可能是一种精神因素造成也叫功能性头晕，往往情绪平静以后这种头晕，就可以明显的得到改善。这个时候没有必要担心，可以注意休息，多喝水，往往就可以改善。第二，如果是老年人原来有高血压病，或动脉硬化的情况下，情绪激动后造成头晕，需要考虑到急性脑血管病的可能性，比如高血压一下子升的比较高，可以造成大脑的缺血，出现头晕，这个时候应该去正规医院的神经内科检查一下，看看有没有急性脑血管病造成的头晕。针对性的进行治疗，避免出现意外。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(91664)
"情绪激动时候的头晕，首先要确定这种头晕也没有伴发天旋地转、走路不稳、耳朵响，或者恶心、呕吐。如果都没有这些明显的伴随症状，只是有一些头晕，很有可能是一种主观感受，并没有严重的器质性病变。这种情况就需要从源头上控制情绪，或者休息好，日常生活中适当的找一些兴趣爱好来舒缓压力，舒缓和身边人的关系等等。"
李伟│成都市第三人民医院
2018/01/05收听(60487)
"情绪激动以后，浑身发麻、手抽搐，常见的原因有以下几个方面：第一、情绪激动以后，可以引起神经源性的休克。神经源性的休克包括浑身发麻和手部抽搐、抽筋的症状。第二、由于情绪的激动，导致呼吸过大或者是过小，引起体内酸、碱平衡失调，导致体内酸、碱中毒，可以引起浑身发麻和手部抽搐、抽筋等相应的一系列症状。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(45397)
部分人群会因为情绪激动出现手脚发麻，甚至有抽筋、抽搐等表现。因为在情绪激动时会引起呼吸急促，在... 彭莉│北京大学人民医院 2020/05/21播放(70874)
部分人群会因为情绪激动出现手脚发麻，甚至有抽筋、抽搐等表现。因为在情绪激动时会引起呼吸急促，在...
彭莉│北京大学人民医院
2020/05/21播放(70874)
"情绪激动、手脚发麻、僵硬、抽筋的原因，可能是过度换气综合征或癔症性抽搐发作，具体如下：第一、一般情绪激动后，可能会出现大声呼喊或过度的用力喘气，以及可能伴有强烈的哭泣，这种情况下都可能导致过度换气综合征，使病人快速的呼吸，而导致二氧化碳过度呼出，会导致呼吸性碱中毒，可能就会出现上述手脚发麻，甚至僵硬、抽筋的表现。一般治疗应该安抚病人的情绪，让病人慢慢地深呼吸，甚至可以卷一个纸筒，让过多的二氧化碳不能快速呼出，以达到治疗的目的。第二、癔症性抽搐发作，一般癔症性抽搐发作可能会有一些特殊的癔症性人格的人发生比较多。抽搐一般不伴有意识障碍，而且抽搐没有固定的形式，会出现杂乱无章的现象，以及抽搐时间比较长，容易受人语言或各种动作的暗示。如果给予暗示治疗，会明确的有效。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/24收听(50404)
"情绪激动时出现全身发麻、抖动、心跳加速的原因包括癔症、焦虑状态、甲状腺功能亢进等。癔症患者可在生气时出现全身发麻、肢体颤抖，患者由于过度换气，可出现心跳加速的症状。此类患者可给予平静情绪，适当时进行暗示治疗，症状通常可很快缓解。有部分焦虑状态的患者也可出现类似症状，此类患者需做抑郁和焦虑的量表检查，以帮助明确诊断。诊断明确后使用抗焦虑药物治疗和一定的安眠镇静药物治疗，症状可得到改善。还有部分患者是由于甲状腺功能亢进导致以上症状，做甲功检查可以明确。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/12/27收听(62422)
睡觉醒来如果手指感觉发麻、僵硬，首先排除是不是因为神经受压导致的。在睡觉过程当中由于睡觉姿势不当，容易引起神经的受压，从而导致睡觉醒来以后出现手指发麻、僵硬的情况，像尺神经的受压，会感觉到小指的发麻和僵硬。如果有桡神经的受压，可能患者会有大拇指和食指的僵硬和发麻，因此主要是由于神经受压导致的。另外如果经常性的手指发麻和僵硬，也可能是神经的病变，多数提示有神经卡压，首先排除有没有颈椎间盘对神经的受压。另外像临床当中常见的胸廓出口综合征，也会引起手指的发麻和僵硬。针对这种情况，可以考虑做肌电图，并且完善相关的检查，像颈椎间盘CT、颈椎间盘的磁共振。
李磊│泰安市中医院
2019/07/04收听(64405)
"肩部僵硬感应首先排除有没有感寒受凉，往往在空调房中呆得过久可能会导致肩膀僵硬感。针对这种情况可以适当热敷，缓解僵硬感。如果肩膀出现僵硬感，并且有肩部明显的活动受限，需要考虑是不是冻结肩的可能，冻结肩就是常说的肩周炎，常见于50岁以上的老年患者，这类患者不仅感觉到肩膀僵硬，而且有明显的肩部活动受限，主要表现为肩关节屈伸活动受限。针对这种情况需要进行积极的康复功能锻炼，可以适当热敷，平时可以口服非甾体类药物抗炎、止痛，通过康复功能锻炼，整个肩部僵硬感可以明显缓解。"
2019/06/25收听(52231)
"引起脖子僵硬的原因较多，最常见是落枕。颈椎两侧的肌肉受凉、睡觉时没有变更姿势，会导致症状发作。最先出现的症状是颈项的疼痛，且不能转脖子，脖子的肌肉会非常僵硬，可以局部做热敷、到医院做针灸、推拿来缓解症状，效果比较快。条件不允许也可以贴膏药。颈椎僵硬也多见于颈椎病，会导致患者颈项疼痛，无其他症状，可以通过上述疗法缓解。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/07/08收听(10735)
北京天坛医院 张贵丽
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北京中医医院 朱培一
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