武汉大学人民医院
心血管内科
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利血平主要用是降低血压,作用机制是对抗交感神经,使周围交感神经末梢的去甲肾上腺素和心、脑以及其他组织中的儿茶酚胺、5-羟色胺耗竭,从而达到抑制交感神经和心肌收缩力的作用,可减慢心率,降低血压。
长期使用利血平会产生副作用,由于交感神经末梢的神经递质耗损,可能抑制中枢神经,导致患者抑郁。麻醉药具有中枢镇定作用,与利血平合用可能导致严重的低血压和心动过缓。所以准备做外科手术的患者,不宜使用利血平降压。另外,由于利血平的靶器官保护作用不强,目前一线降压药里不存在利血平,治疗高血压一般选用5大类的一线降压药。
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"利血平主要用于治疗高血压病症,对精神障碍引起的剧烈躁动症状,具有缓解抑制作用。利血平作为吲哚型生物碱,可以从交感神经末梢中消耗去甲肾上腺素,阻止去甲肾上腺素在体内形成淤积,减少神经刺激后,去甲肾上腺素释放到突触,达到舒张血管,减缓心率,降低血压的目的。利血平可以加速大脑和心肌中儿茶酚胺的消耗,降低交感神经张力和外围血管阻力,实现降低或控制血压的作用。会引起服用者出现持续鼻塞、胃酸液增多、腹泻水便、心率过缓。临床上与噻嗪类利尿药剂进行联合用药治疗,可以降低服药者不良症状反应的出现。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/26收听(16723)
"利血平主要具有降血压的作用,利血平通过耗竭神经末梢的去甲肾上腺素这个神经递质,从而起到降血压的效果。利血平可以降低血压,减慢心率,并且对中枢神经系统也具有抑制的作用,可以减少心输出量,降低外周阻力。利血平也作用于下丘脑部位,产生一定的镇静作用。在临床上利血平主要可以用于高血压的治疗,但是由于这个药物没有心、脑、肾的保护作用,因此现在已不再作为一线的降压药物来使用。另外,这个药物长期使用,由于对神经递质的耗竭,有可能导致患者出现抑郁的情况。总之,利血平具有降血压的功效。"
陈頔│北京医院
2020/11/11收听(43692)
"利血平这个药物主要用于治疗高血压,它可以降低患者的血压,但是目前来讲,这个药物并不作为一线的用药。相对一线的用药是指的像美托洛尔、贝那普利、厄贝沙坦这种类型的药物,而利血平相对而言,它的不良反应比较多,所以说在临床当中,不建议首选这个药物来进行降压。但是这个药物相对而言价格比较便宜,而且相对效果也比较显著,起效比较快,所以仍然有很多患者比较喜欢服用这样的药物去治疗高血压。它常见的不良反应有失眠、多梦、头痛、神经紧张、注意力不集中,有一些患者还会出现嗜睡、焦虑、肌肉疼痛这些不良反应,但是以上这些不良反应,往往在停药后可以逐渐的缓解。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/23收听(88454)
"复方利血平的作用,是用于早期高血压和中期高血压。它属于复方制剂,含有利血平、氢氯噻嗪、维生素B6、盐酸异丙嗪、维生素B1等。属于口服用药,1日3次,1次1片或2片。用药期间可能会出现明显的抑郁症状,应该减量或者停药。常有的不良反应有胃酸分泌过多,可能会感觉恶心、反酸,还有大便次数增多、肠道蠕动过快,这些交感神经占优势的现象。有可能也会出现体重的增加,还有乏力。如果有胃及十二指肠溃疡患者,这个药物是不能应用的,是需要禁用。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/14收听(33252)
复方利血平是传统的复方制剂。目前临床上常用的复方制剂有好几种,传统代表药是复方利血平,还有新型... 刘员员│江西省人民医院 2019/01/29播放(67201)
复方利血平是传统的复方制剂。目前临床上常用的复方制剂有好几种,传统代表药是复方利血平,还有新型...
刘员员│江西省人民医院
2019/01/29播放(67201)
"利血平属于降压药,但是由于药物的副作用,目前很少将利血平作为高血压治疗的一线药物。除了降压作用,利血平也可以用作精神病的躁狂症与迟发性运动障碍。利血平有一定的副作用,使用时应小心,不建议长期服用。如果大量的服用利血平,可导致患者过度镇静,注意力不集中,甚至有抑郁、自杀的风险。常见的副作用有嗜睡、晕厥、乏力等症状,还可以出现鼻衄、出血、肌肉酸痛、瞳孔缩小等表现。因此,利血平目前不作为主要的降压药物,如果是为了降低血压,建议选用其他长效的降压药。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/17收听(44101)
"利血平属于中枢型的降压药物,可以使血管舒张、血压下降,心率减慢,长期服用对中枢神经有镇静和抑制的作用,通常情况下口服治疗大约一周会出现降压的作用,2-3周会达到峰效应,停药之后也能维持3-4周。药物最主要的不良反应是可能会发生精神抑郁,尤其是大剂量,每天超过12mg时更为常见,一般发现有精神抑郁应该立即停药,溃疡性结肠炎,有精神病、抑郁病史的孕妇或哺乳期的妇女都是禁用的。"
张妮│北京医院
2020/08/07收听(57003)
利血平片主要具有降血压的作用,主要的有效成分是利血平,降血压机制是通过耗竭神经末梢的神经递质,... 陈頔│北京医院 2021/03/26播放(91417)
利血平片主要具有降血压的作用,主要的有效成分是利血平,降血压机制是通过耗竭神经末梢的神经递质,...
2021/03/26播放(91417)
"复方利血平是一种降压药,它是复合制剂,以前叫做复方降压片,含有多种的成分,含有利血平、氢氯噻嗪、维生素B6,还有三硅酸镁、氯化钾、维生素B1,还有双肼屈嗪、异丙嗪等,因此作用比较复杂。主要的作用就是降血压,除此之外,根据它的成分,还具有利尿、补充维生素,还有补钾以及镇静的作用。副作用主要是在于消化道,还有神经系统。比如可能会出现恶心、呕吐以及出现嗜睡的情况。除此之外,还可以出现胃酸分泌增多、鼻塞、体重增加等。因此,对此药物过敏的人群不要应用,还有就是十二指肠溃疡的患者也是禁用的。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/06收听(89084)
"复方利血平主要具有降压的作用,是一个复方制剂,主要有效成分包括利血平、氢氯噻嗪、硫酸双肼屈嗪、盐酸异丙嗪、维生素B1、维生素B6、三硅酸镁和氯化钾。这些主要成分中,利血平是一种肾上腺素能神经的抑制剂,可以阻断肾上腺素能神经末梢内介质的贮存,将囊泡中具有升压作用的介质耗竭。硫酸双肼屈嗪是一个血管扩张药,可以松弛小动脉平滑肌,降低外周阻力,氢氯噻嗪是一个利尿降压剂。这三个药物联合具有协同的降压效果,可以促进血压下降,提高疗效,从而降低各药的剂量和不良反应。氢氯噻嗪还能增加利血平和硫酸双肼屈嗪的降压作用,降低水钠储留的副作用。其他的成分,维生素B1、维生素B6、泛酸钙、三硅酸镁和氯化钾主要是起到辅助治疗的作用。总之,复方利血平在临床上主要用于早期和中期的高血压。"
2020/07/07收听(93458)
利血平也叫利舍平或蛇根碱,是从蛇根木干燥根中提取、分离出来的,是治疗高血压和精神病生物碱药物。利血平属于单胺类神经递质,主要是抑制交感神经、降低心肌收缩力和心率,以及调控外周阻力来起到降低血压的作用。利血平在临床上常被用于降血压,但是有很多副作用,近年来不推荐使用利血平作为降压药物,利血平的副作用会引起恶心、呕吐、胃溃疡、胃痉挛。该药目前已经不作为高血压治疗的一线用药,因此务必在医师指导下使用,切勿自行用药。
郑桂安│漳州市医院
2020/04/22收听(74991)
利血平通常临床上所用的是复方利血平氨苯蝶啶片,即复方降压片。复方降压片主要包括利血平、氨苯蝶啶... 范书英│中日友好医院 2021/07/05播放(99795)
利血平通常临床上所用的是复方利血平氨苯蝶啶片,即复方降压片。复方降压片主要包括利血平、氨苯蝶啶...
范书英│中日友好医院
2021/07/05播放(99795)
"复方利血平片是复方制剂的降压药物,主要含有利血平、氢氯噻嗪、双肼屈嗪。另外也含有维生素B6、维生素B1、异丙嗪、氯化钾等。此药物主要起到降血压的作用,主要成分是利血平。利血平是肾上腺素受体阻滞药物,可以消耗肾上腺素神经递质,神经递质和血压升高密切相关,因此利血平也是通过此途径起到降血压的功效。硫酸双肼屈嗪是血管扩张药,可以松弛小动脉的平滑肌、降低外周阻力,起到降血压的作用。氢氯噻嗪是利尿的降压药,通过利尿作用起到降压的功效,三个药物的联合具有协同的作用效果,可以促进血压降低、提高药物疗效,从而也降低各类药物的不良反应。复方利血平片主要用于早期和中期的高血压病,在治疗过程中要密切监测血压来评价药物疗效。当然,复方利血平是比较老的药物,现在也有很多新型的降压药物,并且新型降压药物对心、脑、肾都有保护作用。因此,在现在的高血压治疗中越来越少使用复方利血平片,也不再是现在首推的一线降压治疗药物。"
2020/03/31收听(86317)
利血平片是一种复方降压药,单纯利血平现在用的很少,因为主要是一种中枢类的降压药。通过抑制中枢交... 张海澄│北京大学人民医院 2018/11/19播放(85557)
利血平片是一种复方降压药,单纯利血平现在用的很少,因为主要是一种中枢类的降压药。通过抑制中枢交...
张海澄│北京大学人民医院
2018/11/19播放(85557)
复方利血平片主要用于治疗早期和中期高血压病,是复方制剂含有多种组分,包括利血平、氢氯噻嗪、维生素B6、泛酸钙、三硅酸镁、氯化钾、维生素B1、硫酸双肼屈嗪,以及盐酸异丙嗪。利血平为肾上腺素能神经抑制药,可阻止肾上腺素能神经末梢内介质的贮存,将囊泡中具有升压作用的介质耗竭,达到降压作用。硫酸双肼屈嗪为微血管扩张药,可以松弛小动脉平滑肌,降低外周阻力,达到降压的目的,氢氯噻嗪属于利尿降压药。三药联合应用有显著的协同作用,促进血压下降、提高疗效,从而降低各药的剂量和不良反应,同时氢氯噻嗪能增加利血平和硫酸双肼屈嗪的降压作用,还能降低水钠潴留的副作用。
徐仙彬│银川市第一人民医院
2020/09/09收听(77737)
"利血平是一种中枢降压药物,副作用以及不良反应比较明显,如嗜睡、口干、鼻黏膜充血、心动过缓等症状。消化道症状可以出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐、食欲减低等。除此之外,利血平还可以导致性功能的减退,以及多梦。男性患者还可以见到乳房发育。还有2%的患者出现精神抑郁。建议患者尽量避免应用中枢降压药物,例如利血平药物,可以选用其他的降压药物,比如络活喜,缬沙坦等。"
2018/06/04收听(47313)
"利血平氨苯蝶啶片是一种复方制剂的降压药物,在临床当中主要用于治疗轻度,以及中度高血压。如果患者目前血压比较高,为重度高血压,要与其他降压药物联合使用,协同降低血压。成分是12.5mg氢氯噻嗪,氨苯蝶啶12.5mg,还含有利血平0.1mg,以及硫酸双肼屈嗪12.5mg。利血平氨苯蝶啶片目前在临床中应用的不是很多,因为其价格比较低廉,经济条件较差的患者,愿意选择这个降压药物降低血压。此药物在服用的过程当中,可能会使患者出现乏力、头胀、鼻塞、嗜睡等不良反应,但是停药后不适症状就会逐渐消失。"
2019/08/20收听(36209)
"利血平为肾上腺素能神经抑制药,长期或大量口服容易出现的不良反应有过度镇静、注意力不集中等。且可出现于停药之后数月仍会有反应迟钝、嗜睡、晕厥、偏执性焦虑、失眠、多梦、梦呓、头痛等症状,精神抑郁的发生较隐秘,可致自杀,且可出现于停药后数月。不良反应有腹泻、晕眩、口干、食欲减退、恶心、呕吐、唾液分泌增加,以及高剂量时胃酸分泌增加、鼻涩等持久出现时需要注意。较少出现的不良反应有柏油样黑色大便、呕血、腹部痉挛,以及心绞痛、心律失常、心动过缓、支气管痉挛等症状,偶见体液潴留、水肿或者是充血性心力衰竭、血栓性血小板减少性紫癜、前列腺术后出血过多。还会有鼻充血,以及对寒冷敏感、瘙痒、皮疹、皮肤潮红、体重增加、肌肉疼痛、瞳孔缩小、视神经萎缩,以及色素沉着、耳聋、青光眼、视物模糊等症状。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/07/21收听(25256)
利血平属于钙离子拮抗剂,钙离子拮抗剂是降压药里的一种代表药物,比如利血平、硝苯地平以及得高宁等等,主要的功效可以降低血压、防治变异型的心绞痛。一旦出现高血压的情况,需要去医院积极的检查,检查的项目包括测量血压、心电图、心脏彩超,以及冠脉CT等等,通过这些检查来达到预防和根治的目的。另外需要平时进行低盐、低脂的饮食,少吃肥肉、动物的内脏以及烧烤、煎炸的食品,多吃绿色的蔬菜、水果。定期、定量的服用降压的药物,根据血压监测情况调整药物的剂量。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/05收听(91594)
"利血平是一种比较老的针对中枢神经作用降压药,副作用比较多,容易导致患者口干、嗜睡、心动过缓等症状。服药时很容易导致患者出现血压过低等情况,所以在手术前会禁止患者服用利血平,否则很容易导致患者在手术时注射麻醉剂后,出现血压过低、血压不平稳的情况,而给患者带来生命危险。临床上如果患者患有高血压,但又必须进行手术的时候,应当选用一些降压效果好,副作用低,降压效果平稳的药物,使用这些药物后再进手术,可以有效的避免患者在手术时,遇到的由于血压过低、血压不稳定而给患者带来的术中风险,提高患者手术的成功率。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(23595)
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