五更泄的中医治疗，常需温补脾肾，可用四神丸来加减治疗，治疗时通常脾肾同治、温补脾肾，四神丸和参苓白术丸同时加减治疗，疗效更好。
一般五更泄是指早晨天亮时，病人会感觉到腹痛、肠鸣、有便意，大便稀溏或者稀水样便，大便后腹痛、肠鸣等腹部不适症状能够得到缓解。
由于五更泄是早晨五更时发生，即黎明和鸡打鸣时发生，又称为黎明泄和鸡鸣泄，多数是脾肾阳虚引起。
除早晨出现腹泻以外，还可出现面色苍白、面色晄白，或者面色萎黄、没有光泽，以及气短乏力、心寒肢冷等，容易出现腹部冷痛，得衣被则减，喜暖、喜嗳等表现。
患者多舌淡、苔白、脉弱或者脉沉迟无力，有脾肾阳虚的表现，所以需四神丸温补脾肾。
由于脾和肾一个是先天之本，一个是后天之本，脾有赖于肾阳的温性，而肾阳也有赖于脾阳的补充，脾化生水谷精微，源源不断地补充，所以治疗时通常脾肾同治，温补脾肾同时治疗。
