中日友好医院
妇产科
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月经没来，白带增多的原因包括妊娠、阴道炎等，具体如下：
1、妊娠：月经没来，但一段时间内有正常性生活，容易发生妊娠，需要做尿妊娠试验或抽血，查血中HCG水平是否增高来明确诊断。月经没来伴随白带增多的现象可能是怀孕的征兆，孕期由于激素水平影响，白带可能会增多，性状也会较黏稠；
2、阴道炎：如果排除怀孕，建议检测白带性状，明确白带中是否有病原、微生物感染，如滴虫、霉菌、细菌、厌氧菌等感染，可能会引起白带增多。同时还伴随白带颜色、气味异常，表现为腥臭、恶臭、酸臭等。
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月经没来同时伴有白带增多，如果白带很正常，没有异味，颜色正常，没有外阴瘙痒，首先要确定是不是怀孕了。因为怀孕以后由于雌激素水平的升高，会引起白带增多。如果月经没来，白带出现发黄、异味，或者是外阴瘙痒，可能是得了阴道炎，与月经没来关系不是很大，应该检查一下月经没来的原因。如果出现白带发黄、有异味，同时伴有外阴瘙痒，必须要到医院做一下白带的检查。因为阴道炎的种类有很多，各种阴道炎的治疗方法也不一样，用的药物也不一样。所以，必须根据化验结果，确定病原菌，进行不同的治疗。
李顺华│莒县中医医院
2018/05/15收听(63381)
"没有来月经小腹痛伴有白带增多这种情况比较复杂，尤其问题的表述里面，需要重点强调是否已经到了月经该来潮的时间。如果没有到月经该来潮的时间，轻微的下腹痛伴有白带的增多，还需要结合是不是正好处于排卵期，也就是下次月经来之前的14天。如果在排卵期的时候引起的腹痛，绝大多数都是一过性的，很短的时间之内，半小时到一小时之后就能够很自然的缓解。由于排卵期的时候受到体内雌孕激素水平的刺激，会让宫颈分泌的黏液呈现一个稀薄、透明的，而且拉丝度比较长的白带，显示也会稍多的状况，这是一种正常的情况。如果在该来月经还没有来月经的时候，也即使发生了月经推迟，这种情况下首先需要警惕的是妊娠的状态，尤其是有异位妊娠的状态下，有可能会引起轻微的下腹痛，因为腹腔内的妊娠或者是输尿管的妊娠，在很早的生活会有轻微的胀痛以及出血，继而就会刺激到腹痛等这样一些症状出现。所以对于每个女性来说，病情是不一致的，还是需要具体情况具体分析的。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/28收听(12942)
"月经推迟跟每个女性的环境、压力、精神因素，包括内分泌激素的原因都可能会造成月经推迟，一般推迟7-10天属于正常的现象。如果目前月经还没有到达10天的时间，可以先耐心等待月经。白带增多是由于体内的激素水平产生一些变化，特别是会存在快来月经前，由于体内的雌激素和孕激素会比较旺盛，造成阴道的脱落细胞变多，这时会存在白带增多的情况。如果没有任何的不舒服，只是会存在白带增多，可以用温开水进行清洗外阴或者可以购买洗液，只要是妇科专用清洁、消毒、杀菌的洗液都是可以进行治疗。建议可以耐心再等等月经，一般在月经结束会恢复正常，但是一定要排除有没有怀孕的几率发生，因为怀孕也是不会来月经的。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/17收听(91170)
"月经前由于体内的孕激素持续性的增高，会造成脱落细胞变多，可能会造成分泌物变得比较多。一定要注意好个人卫生，避免由于月经前的时候没有注意好卫生，会造成外阴的瘙痒而引起阴道的炎症。在月经前的时候白带量增多，也不排除会不会由于阴道的炎症刺激而引起的，例如阴道的菌群环境失调，同房造成交叉感染而引起的白带量增多，伴随有异味、瘙痒、红肿。要去医院挂号妇科进行白带常规的检查，根据结果进行阴道塞药，包括清洗的药物来进行处理，避免会造成有持续性的阴道炎症。在月经到来的时候，可能治疗起来不是很容易，尽可能要提前进行治疗。在月经到来的时候一定要注意好卫生，内裤、卫生巾都要定期的更换，不然也会引起加重。"
2019/11/13收听(92079)
"月经前白带往往不会太多，如果量多，白带黄色，有异味，一定到医院做白带检查。整个月经周期中，出现白带最多的时候往往是排卵期，白带的性状也是有所改变，会是透明样的并且像鼻涕一样，透明的并且有拉丝的状态，宫颈黏液栓会变的稀薄，有利于精子的穿透，然后上行去受精，这是一个生理过程，是受了刺激素的影响，使白带出现这些改变。如果宫颈这时候检查，就会看见宫颈口像瞳孔一样的改变，像透明的，像开放了，瞳孔样的改变。如果没有排卵，是多囊卵巢综合征的女性，去做妇科检查也会发现宫颈是瞳孔样改变，是因为有多个卵泡同时发育，只是分泌雌激素，表现出来的是高雌激素作用，而没有孕酮作用，所以宫颈黏液栓是很稀薄的改变。"
张毅│北京医院
2020/04/26收听(82394)
关于白带多和少的问题，首先要知道，正常的白带量不是很多，如果出现白带的量很多，要首先分清楚原因... 吴霞│首都医科大学北京妇产医院 2019/07/18播放(52672)
关于白带多和少的问题，首先要知道，正常的白带量不是很多，如果出现白带的量很多，要首先分清楚原因...
吴霞│首都医科大学北京妇产医院
2019/07/18播放(52672)
白带的量也要因人而异，具体原因如下：1、比如有人有慢性宫颈炎、宫颈肥大、宫颈糜烂，白... 肖群│首都医科大学宣武医院 2019/09/10播放(73570)
白带的量也要因人而异，具体原因如下：1、比如有人有慢性宫颈炎、宫颈肥大、宫颈糜烂，白...
肖群│首都医科大学宣武医院
2019/09/10播放(73570)
"造成的白带增多的原因有很多，比如外阴和阴道的炎症会引起白带增多，此时白带增多会同时伴有外阴瘙痒白带异味，经过阴道炎检查、病原体的筛查就可明确是否有阴道炎症。此外宫颈病变，比如宫颈炎、宫颈的癌前病变以及宫颈癌都会造成白带增多，此时可以通过宫颈的细胞学检测，通过宫颈的TCT和HPV这两种检测来判断是否为宫颈癌或者癌前病变造成的白带增多。另外子宫内膜的炎症或者子宫息肉等也会引起白带增多，同时黏膜下的肌瘤会影响宫腔的形状，也可造成分泌物的增多，不同原因造成的白带增多要根据检查的结果进行对症处理。"
毛滢│北京医院
2019/08/03收听(29672)
白带是女性所特有的阴道分泌物，在不同的年龄段和时间段，都有它的特点。比如说一个小姑娘，她的卵巢功能还没发育，不应该有什么太多的分泌物，如果出现白带或者阴道分泌物增多，就会考虑会不会有性早熟，会不会有小儿阴道感染。在育龄期分泌白带，往往是卵巢功能的一种表现形式，是有青春活力的一种表现，特别是在排卵期的时候，分泌物会增多，呈稀薄的像蛋清的表现形式，往往提示您进入排卵期了。如果是绝经后女性，出现白带增多，就要警惕是不是有宫颈疾病或者子宫内膜疾病，在这种情况下，应该去找专科医生进行一个妇科检查。
康楷│沃医妇产名医集团
2017/07/10收听(73960)
育龄女性白带增多包括以下几种原因：1、各种炎症，例如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等... 梁莹│长沙市妇幼保健院 2021/04/12播放(59596)
育龄女性白带增多包括以下几种原因：
1、各种炎症，例如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等...
梁莹│长沙市妇幼保健院
2021/04/12播放(59596)
"白带多在临床上常见于以下原因：1、阴道炎症，比如念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病以及杂菌感染。还有支原体、衣原体感染所引起的阴道炎症，均可以导致白带增多。2、宫颈的慢性炎症或者急性炎症，都会导致阴道分泌物增多，并且往往为黏稠、黄色或者脓性的分泌物。3、慢性盆腔炎症由于炎症渗出比较多，也会导致白带增多的现象。4、子宫肌瘤，尤其是黏膜下子宫肌瘤，向宫腔内生长，使子宫内膜面积相对增大，腺体分泌旺盛就会导致阴道分泌物增多。5、生理状态下也会导致白带增多，比如排卵期、月经前期或者怀孕之后，都会导致阴道分泌物增多。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/01/05收听(78912)
"白带多大多数提示发生了阴道炎：一、发生阴道炎时，不仅白带量增多，白带的性状也会发生改变，比如原来白色的白带变成黄色甚至脓性，有时变成豆渣状、灰色稀薄样、水样白带，伴有腥臭味，不同白带的性状可以初步判断阴道炎的类型。二、宫颈炎、宫颈糜烂比较严重时，腺体比较丰富，这类病人可以表现为白带增多。三、在女性月经的不同周期，白带的量是不一样的，一般在排卵期和经前期相对多一些，其它时期相对少一些，而且每个女性的白带量也有个体差异，所以感觉白带量增多时应该到医院做常规的检查，看看是正常增多还是异常增多，如果有病变要及时治疗。"
2020/03/29收听(27988)
"正常情况下白带应该是清晰、透明、无味、少量。一般在月经前后排卵期的时候，白带受体内激素水平的影响，会出现在月经前后排卵期的时候，白带稍稍多一点，属于正常现象。这个时候白带多，没有外阴瘙痒，没有异味等情况，只是单纯的白带增多。如果白带增多的同时出现了瘙痒、异味情况，提示患了阴道炎症，这时候就不正常。一般根据分泌物的情况，判断是什么性质的炎症，然后对症治疗。如果自己不会判断，可以到医院取分泌物做化验，看什么细菌感染，再对症治疗。如果不方便去，白带表现为水样的，并且有异味，有腥臭味，提示患了滴虫性阴道炎可能性大。白带呈凝乳状或豆渣样，提示感染霉菌，引起霉菌阴道炎的可能性非常大。再有白带黏稠多量，一般有宫颈糜烂，或是有细菌阴道炎，都可以出现白带多的情况。白带多一般是考虑感染导致了炎症，或者是护理不当，引起了阴道炎症，引起分泌物增多。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/01收听(37243)
"白带增多是由于以下原因引起：1、最常见的原因就是阴道局部的炎症导致白带增多；2、宫颈局部的炎症引起白带增多，白带是黄色的，并且相对比较黏稠，而且病人可能会出现腰骶部疼痛的情况；3、盆腔的炎症引起白带增多，当盆腔有炎症的时候，导致大量渗出，会出现白带增多的现象，会伴有下腹部疼痛，性生活时或者月经期疼痛会加重。白带增多如果像水一样，很可能是输卵管癌症引起。所以白带增多往往是多种原因造成，建议给予检查，根据病因给予治疗。"
2019/09/03收听(86595)
"女性阴道分泌物增多，主要根据阴道分泌物的性状以及处于月经什么时期来综合判断，有可能是阴道炎引起的，也有可能是由于排卵期的原因导致的。如果阴道分泌物增多，颜色透明，并且容易拉丝，时间处于两次月经中间或者下次月经来潮前14天左右，就应该是排卵引起的阴道分泌物增多，这种情况在2-3天内就会自然消失，并且不需要特殊治疗。如果阴道分泌物增多出现在月经来潮前或者月经来潮后，伴有瘙痒或者异味，就是典型的阴道炎表现，需要及时做阴道分泌物常规，明确病原体之后对症使用药物，可以用阴道冲洗和阴道给药的方法治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/02/02收听(41879)
白带增多通常分为生理性原因和病理性原因，具体内容包括以下几点：1、生理性原因：在... 梁旭东│北京大学人民医院 2018/08/23播放(68345)
白带增多通常分为生理性原因和病理性原因，具体内容包括以下几点：
1、生理性原因：在...
梁旭东│北京大学人民医院
2018/08/23播放(68345)
白带增多如果有异味、瘙痒，有可能就是有炎症引起的，但是一般情况下，正常的妇女都会有白带的，有的量特别多，但是又没有炎症，这个是不影响什么的。如果白带增多不放心，建议去医院就诊，查妇科检查，做白带常规看看是否有炎症。如果有炎症，只需按照医生的医嘱来规律用药就可以，平时要注意会阴的卫生，每天用温开水洗洗屁股，保持会阴清洁，干燥卫生，勤换内裤，内裤尽量选择棉质的，不要穿化纤或者紧身的内裤。如果检查白带没有炎症，不需要做太多的担心，白带多并不是就一定就会有炎症。
贠荣纳│河南省新乡市中心医院
2018/11/21收听(52126)
"白带是女性阴道内流出的正常的体液，其源于阴道壁黏膜的分泌，也源于宫颈黏膜、宫腔黏膜甚至输卵管黏膜的分泌。白带量多是常见症状，其原因多为阴道炎症，因此需要及时就诊，做阴道分泌物的检测，根据检测结果来做相应的治疗。部分白带多的原因不是阴道炎，而是宫颈糜烂、宫颈炎症以及宫颈息肉、宫颈癌前病变甚至宫颈癌导致。此外还有些原因更少见，比如子宫内膜的病变甚至输卵管病变，都可能造成白带增多，需要医生仔细鉴别。"
赵晓东│北京医院
2019/08/03收听(79824)
白带是女性青春期后由阴道黏膜、宫颈腺体、子宫腺体分泌物混合排出体外。生理性白带一般的量以每天更换内裤，不湿透内裤为准。排卵期白带量和性状都有所改变，白带量增加、透明、呈拉丝状。月经期白带稍多、性状较稠厚。病理性白带，常见的有炎症性白带、恶性肿瘤导致的白带异常增多。滴虫性阴道炎白带的呈白带灰黄色、泡沫状、稀薄、大多有腥臭味。霉菌性阴道炎，典型白带呈典型豆渣样、色黄、量较多、瘙痒较重。慢性宫颈炎白带稀薄，无异味。恶性生殖道疾患导致的白带增加，可多可少。输卵管癌的白带呈泔水样、量多，排出阴道的时候呈阵发性、透明，有时候混合血丝，变化明显。不论任何情况都需要到正规医院进行妇科检查，以明确病因。
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/28收听(15779)
"白带量增多要区别是生理性的白带增多还是病理性的白增多。生理性白带增多主要跟体内雌激素水平升高是有关系，一般在月经的前后2-3天、排卵期和怀孕的时候白带量会增多。病理性白带增多主要跟生殖道的炎症，也与生殖道的肿瘤有关系，最常见的是生殖道炎症，比如阴道炎、宫颈炎等，除了白带增多以外还会有白带颜色的改变和白带性状、气味的改变，比如呈黄色或者绿色，伴有腥臭味，伴有外阴或者阴道瘙痒。此外，黏膜下子宫肌瘤、早期宫颈癌、子宫内膜癌和输卵管癌都有可能会出现白增多。因此，出现白带增多，如果考虑是病理性原因建议需要到医院就诊，查找原因。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/11/11收听(35616)
北医三院 王雪梅
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