产后咳嗽漏尿能恢复吗_有来医生

于荣
主任医师

首都医科大学宣武医院

妇产科

产后咳嗽漏尿能恢复吗

2019-12-16 15:58播放 :

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视频内容

产后咳嗽漏尿比较常见，通过运动治疗大部分可以恢复，一般有提肛运动，还有盆底肌训练，改善尿道括约肌功能。早期平时要注意，不要大笑，跑跳都要适度，而且尽量避免腹压增高，避免咳嗽，饮食要清淡，不要多吃辛辣、油炸食物，这样会导致便秘，加重漏尿。很多医院都有产后盆底肌肉的检测，可以产后42天时检测一下，看盆底肌是否有损伤。如果有损伤，可做康复训练，部分医院有这种康复训练，可以最大限度的恢复括约肌功能。

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"产后漏尿，自己有可能恢复。这种情况主要就是怀孕以后，膀胱受压，膀胱的容量减少，同时增大的子宫将盆底肌肉拉松，这种情况必须进行功能恢复，才可以恢复正常。最简单的办法就是做提肛运动，提肛运动就是在站立的体位下，肛门不断地收缩，每次收缩20次为一组，每天做6-8组。也可以躺在床上，做踩自行车的动作。这些都可以有效的改善盆底肌肉，让盆底肌肉变得更紧，盆底肌肉收缩有力后，尿失禁、漏尿就可以有效的缓解。"

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产后漏尿会自己恢复吗

很多青年女性在分娩后会出现漏尿的情况，多数原因是由于自然分娩导致盆底肌过度的松弛，所以分娩以后会出现尿道括约肌，以及盆底肌对尿道的关闭作用强度下降。这样的话，在腹压增大的情况下，比如说咳嗽、音量提高的情况下就会出现漏尿现象，这种情况叫做压力性尿失禁。有一部分年轻女性的盆底肌肉通过功能训练，比如说定时、定点的规律缩肛运动，可以有效的恢复盆底肌肉力量的改善，这种状况下压力性尿失禁的现象可以自行缓解。但是也有一部分女性盆底肌肉松弛，通过功能训练难以达到理想的控尿状态，因此这种漏尿的现象可能会持续存在，并且在多次妊娠以后，这种现象尤其加重，最终可能需要接受手术治疗。

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"产后漏尿多数在三个月左右可以逐渐恢复，但具体恢复时间要根据病人的身体状况，以及盆底肌受损的情况来决定。产后漏尿多见于顺产的产妇，这是由于在怀孕和生产过程中，盆底的肌肉受到牵拉和损伤，造成盆底对尿道的支撑结构松弛所导致。因此，建议产妇在顺产后尽早开始盆底肌功能的锻炼，同时也可以进行局部的理疗、针灸，或者盆底生物反馈等治疗，来促进漏尿尽早恢复。同时在出现漏尿以后，还要注意保持会阴部的清洁，防止发生局部感染和尿路感染等情况。"

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产后咳嗽漏尿是怎么回事

"产后咳嗽漏尿多发生在顺产后的产妇，生育次数越多，产后漏尿发生率越高，主要原因是怀孕期间对韧带的牵拉，造成盆底肌肉的松弛，咳嗽厉害导致胸内压增加，可以导致腹部的压力增高。腹腔和盆腔是相通，盆腔的压力随着咳嗽的用力也会剧烈升高，更容易导致盆底肌肉松弛的现象，压迫膀胱导致咳嗽漏尿。治疗的方法是做盆底肌肉的康复训练，通常效果较好，必要的时候可以在家里做缩肛运动，锻炼收缩盆底的肌肉。如果靠锻炼康复没有效果的情况下，症状比较严重，还需要进行阴道前壁的修复手术。此外，针对咳嗽也要采取相应的治疗，感染、过敏、理化因素刺激，合理的抗感染、止咳化痰、控制咳嗽也是减少产后咳嗽漏尿的治疗方法之一。"

语音时长01:37''

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产后咳嗽漏尿怎么回事

"出现产后咳嗽、漏尿的现象比较常见，往往在怀孕期间由于对韧带的牵拉，所以，容易发生盆底肌松弛的现象。咳嗽期间胸腔压力会剧烈升高，进而压迫腹部造成腹腔压力升高，腹腔和盆腔是相连的，盆腔的压力也会剧烈升高，容易造成盆底肌松弛的现象加重，还会压迫膀胱，所以会出现产后咳嗽、漏尿的现象，需要做盆底肌的康复训练，效果是比较好的。需要针对咳嗽的症状进行治疗，需要使用止咳化痰类的药物，效果是比较好的。可以使用肺力咳合剂、氨溴特罗口服溶液或者牛黄蛇胆川贝液，这些药物在服药期间需要暂停哺乳。如果出现炎症引起的咳嗽，可以使用蒲地蓝消炎口服液进行消炎治疗。"

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语音时长01:10''

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