产后一年漏尿怎么恢复_有来医生

韩毅力
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

泌尿外科

产后一年漏尿怎么恢复

2021-08-15 10:39播放 :

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视频内容

产后漏尿多考虑为压力性尿失禁，主要发生在经产妇和多产妇，表现为咳嗽、大笑，腹压增加的情况下导致尿液从尿道外口的不自主流出，处理包括以下方面：

1、行为治疗：要求控制体重，肥胖是压力性尿失禁明确的病因，控制体重以后患者的压力性尿失禁症状会得到改善。进行盆底肌肉的训练，主要是通过自主反复的盆底肌肉锻炼，来达到增加盆底肌肉的张力，增强盆底的支持功能，增加尿道闭合压，从而减轻压力性尿失禁的症状，目前推荐的训练方法是缩肛训练。同时还可以结合磁刺激治疗、电刺激治疗、生物反馈治疗等方法进行处理；

2、药物治疗：目前药物治疗的主要机制是增加尿道的闭合压，通常推荐的药物是度洛西汀，其他还可以采用雌激素或者α肾上腺素受体激动剂；

3、手术治疗：如果经过保守治疗和药物治疗无效，且症状比较严重，可以考虑行手术治疗。目前手术的方法主要推荐尿道中段的吊带术。

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语音时长01:31''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

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产后漏尿自己会恢复吗

"产后漏尿，自己有可能恢复。这种情况主要就是怀孕以后，膀胱受压，膀胱的容量减少，同时增大的子宫将盆底肌肉拉松，这种情况必须进行功能恢复，才可以恢复正常。最简单的办法就是做提肛运动，提肛运动就是在站立的体位下，肛门不断地收缩，每次收缩20次为一组，每天做6-8组。也可以躺在床上，做踩自行车的动作。这些都可以有效的改善盆底肌肉，让盆底肌肉变得更紧，盆底肌肉收缩有力后，尿失禁、漏尿就可以有效的缓解。"

语音时长01:12''

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"产后漏尿多数在三个月左右可以逐渐恢复，但具体恢复时间要根据病人的身体状况，以及盆底肌受损的情况来决定。产后漏尿多见于顺产的产妇，这是由于在怀孕和生产过程中，盆底的肌肉受到牵拉和损伤，造成盆底对尿道的支撑结构松弛所导致。因此，建议产妇在顺产后尽早开始盆底肌功能的锻炼，同时也可以进行局部的理疗、针灸，或者盆底生物反馈等治疗，来促进漏尿尽早恢复。同时在出现漏尿以后，还要注意保持会阴部的清洁，防止发生局部感染和尿路感染等情况。"

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语音时长01:59''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

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语音时长01:24''

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2019/12/16播放(92389)

产后漏尿怎么办

"产后出现漏尿是因为女性盆底肌受到损伤导致的：一、进行提肛运动锻炼，因为提肛运动能帮助女性很好的控制尿道肌肉，能改善盆底肌松弛的现象。二、可以锻炼臀部肌肉，产妇在生完孩子后，在恢复的过程中可以做深蹲练习，不但能锻炼身体，还可以改善漏尿的问题。三、注意产后女性身体都比较虚弱，如果想要改善漏尿的问题就需要改善体质，要及时补充营养物质，不能因为产后需要恢复身材而节食。不管是进行饮食还是运动调整，恢复损伤的盆底肌肉都需要坚持才能达到效果。"

语音时长01:13''

孟晓燕│郑州人民医院

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产后漏尿怎么回事

"产后出现漏尿的症状多与盆底肌一过性的损伤，或者造成实质的损伤等有关，因为生产过程中，尤其是经阴道顺产过程中，可以造成盆底肌的撕裂，在妊娠期也可以造成盆底肌肌肉出现紧张，或者出现松弛等状况。这时产后就会出现膀胱和尿道的下移，造成尿道内壁压力下降，会出现漏尿的症状。这种漏尿通常在腹部压力升高的情况下会漏出，如大声的咳嗽、大笑或者腹部用力时，可以出现不自主漏尿的情况，称之为压力性尿失禁。术后需要进行积极的盆底肌功能康复锻炼，可以使得盆底肌恢复肌肉的紧张程度，从而使得膀胱、尿道有一个强有力的支撑结构，而不至于下移造成漏尿的症状。但是也有患者经过多次生育，而造成盆底肌不可逆的损伤，即便进行盆底肌功能锻炼，也不会完全使得漏尿的症状消失，可能会使得漏尿的症状有所改善。但是随着年龄的增长，盆底肌出现自然的松弛，其后又会出现间断漏尿的症状。"

语音时长01:23''

王海龙│宝鸡市中医院

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