直肠癌远处转移比较多见肝脏以及肺部转移。晚期直肠癌术后，如果出现肺部远处转移，一般需要做手术评估。若转移瘤是单侧单发，考虑进行手术切除，术后再进行辅助性放化疗。若转移瘤是双侧转移，不推荐立即进行手术，建议先进行同步放化疗，再做手术评估。如果可以手术切除，就进行手术切除；若放化疗效果比较差，推荐做基因治疗或靶向治疗。