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简介:李毅,通用医疗三六三医院,胃肠胸外科,副主任医师、医学硕士。擅长胃癌、结直肠癌及各种胃肠道良、恶性肿瘤的腹腔镜微创手术治疗,对肛肠疾病、腹股沟疝、腹壁切口疝等微创手术治疗有丰富的临床经验。2005年毕业于重庆医科大学。曾至重庆医科大学附属第一医院、四川大学华西医院胃肠中心进修学习。在核心医学杂志发表论文10余篇。四川省抗癌协会大肠癌专委会委员、成都市抗癌协会大肠癌专委会委员、成都市普外科质量控制中心专家组成员、成都市普外科质量控制中心肛肠外科专业组委员。
擅长:胃癌、结直肠癌及各种胃肠道良、恶性肿瘤的腹腔镜微创手术治疗,对肛肠疾病、腹股沟疝、切口疝等微创手术治疗有丰富的临床经验。
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李毅医生的科普内容
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直肠癌手术后发现肺部转移瘤怎么治
直肠癌远处转移比较多见肝脏以及肺部转移。晚期直肠癌术后,如果出现肺部远处转移,一般需要做手术评估。若转移瘤是单侧单发,考虑进行手术切除,术后再进行辅助性放化疗。若转移瘤是双侧转移,不推荐立即进行手术,建议先进行同步放化疗,再做手术评估。如果可以手术切除,就进行手术切除;若放化疗效果比较差,推荐做基因治疗或靶向治疗。
5.89万
52
12月15
直肠癌手术有什么风险
直肠癌手术风险具体如下:
1、来自患者本身基础性疾病带来风险:若患者术前本身患有心脑血管方面疾病,比如高血压、糖尿病、脑梗塞、肺部感染,在此基础上会增加术中和术后基础疾病加重的风险;
2、手术本身风险:比如术后出血,可分为急性出血和慢性出血。还有术后常见的粘连性肠梗阻,或者会出现炎性肠梗阻或机械性梗阻。另外,术后吻合口瘘也可能会带来严重并发症。
8.41万
47
12月07
直肠癌手术切除方式
直肠癌手术方式可分为保肛手术和不保肛手术,其手术方式的判定要根据肿瘤距肛门距离决定。
一般5cm以上距离可以进行保肛手术,5cm以下只能做不保肛手术再加肠道造瘘。目前临床上可以进行开腹手术和腹腔镜手术。传统的是开腹手术,目前也可以进行微创腹腔镜手术,在腹腔镜基础上可以完成3D腹腔镜手术方式,在其基础上可以进行机器人辅助手术。
9.03万
134
10月30
晚期直肠癌手术后扩散怎么办
晚期直肠癌术后扩散的情况不同,其处理也不同。如果是直肠癌术后局部复发,不伴随远处转移,不会有肝肺转移,就需要对手术进行评估。如果可以把复发肿瘤切除,一般选择直接进行手术切除复发肿瘤。如果病人在术前没有接受放化疗,要推荐先进行同步放化疗,再进行手术切除。如果评估复发性肿瘤比较巨大,周围侵犯严重不能手术切除,就推荐进行同步放化疗,或姑息性治疗,但患者的预后相对较差。
7.34万
382
10月25
直肠癌保肛手术条件是什么
直肠癌手术保肛条件,就传统手术而言,其规定要求肿瘤距肛门5cm以上。但是近些年来随着手术技巧、手术器械以及手术方式的改进,目前也可以做到超低位保肛。如果肿瘤距肛门3cm左右,也可以做称之为超低位直肠癌保肛的手术。另外,超低位保肛手术的适应症与患者具体情况有关。如果是肥胖病人,保肛条件要比瘦病人适当放宽;如果是男性患者,其骨盆相对于女性病人狭窄,保肛条件要更加严格。
8.77万
253
10月09
直肠癌保肛手术后遗症
直肠癌保肛手术后遗症,严格来说不能称之为后遗症,从表述上称术后并发症可能要相对比较合适。
如果术后出现肛门坠胀或频繁产生便意,这个可能与超低位保肛病人,吻合口距离肛门较近,术后出现肛门刺激性症状,患者会频繁想大便,多数病人术后1-6个月会缓解。
第二个常见的并发症是肛门狭窄,即术后大便困难症状,这是肛门吻合口出现瘢痕性狭窄,从而导致患者术后排便功能障碍。
7.45万
501
09月21
直肠癌手术要几个小时
直肠癌手术所需的时间,主要跟手术方式有关系。传统直肠癌手术通过开腹方式来进行,开腹手术时间大约为三个小时。如果是肥胖的病人,或手术部位、手术程序困难的病人,其手术时间会延长。目前在手术技术和手术器械进步的基础上,直肠癌手术是以腹腔镜中微创手术方式为主,通过微创手术可以减少开关腹部程序,其手术时间会控制在两个小时或两个半小时。但是微创手术在术中可能会遇到特殊情况,需要做中转开放手术增加手术程序,手术时间也会相应延长。
6.51万
148
09月18
直肠癌手术后几天出院
直肠癌手术住院时间,需要根据患者术后身体情况而定。多数病人术后身体恢复正常,住院一周即可出院。但是老年病人以及基础内科疾病比较多的病人,其恢复时间包括住院时间会相对延长。另外,术后严重并发症的病人,术后需要进重症监护室,且禁食时间会延长,住院时间肯定相对延长。还有直肠癌术后造口病人,其术后护理时间相对延长,住院时间会延长一周时间,前后也就是延长近两周。
8.84万
283
08月31
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